Aplicaciones del colgajo miocutáneo libre del dorsal ancho en la cirugía reconstructiva de los miembros / Miocutaneous free flap of the latissimus dorsi in the treatment of limb injuries

Se presenta la experiencia con el empleo del colgajo miocutáneo libre del dorsal ancho en el tratamiento reconstructivo de graves lesiones de los miembros. Se destacan, como objetivos de este colgajo, lograr una excelente cubierta cutánea y un buen drenaje biológico del lecho receptor, y como fundamento de su aplicación, la reparación de lesiones que, por su localización y extensión, no pueden ser resueltas con los procedimientos convencionales (resumen truncado)

Aplicaciones del colgajo miocutáneo libre del dorsal ancho en la cirugía reconstructiva de los miembros / Miocutaneous free flap of the latissimus dorsi in the treatment of limb injuries

Se presenta la experiencia con el empleo del colgajo miocutáneo libre del dorsal ancho en el tratamiento reconstructivo de graves lesiones de los miembros. Se destacan, como objetivos de este colgajo, lograr una excelente cubierta cutánea y un buen drenaje biológico del lecho receptor, y como fundamento de su aplicación, la reparación de lesiones que, por su localización y extensión, no pueden ser resueltas con los procedimientos convencionales (resumen truncado)

Seudoartrosis infectadas complejas de los huesos largos / Complex infected pseudarthrosis of the long bones

Se presentan los lineamientos para el tratamiento de las seudoartrosis infectadas complejas de los huesos largos. La revisión de 124 pacientes con seudoartrosis infectadas complejas de los huesos largos fue efectuada por los autores. El trípode clásico del tratamiento consistió en: a) resección amplia de las estructuras tisulares óseas y blandas infectadas y necrosadas ; b) estabilización esquelética del foco de seudoartrosis y c) reparación de las pérdidas de sustancia ósea y/o tegumentaria con aporte biológico. Se destaca la importancia de una limpieza completa y total de los tejidos infectados y desvitalizados. Esta limpieza será efectuada desde la superficie a la profundidad hasta haber escindido todos los tejidos infectados y necrosados, es decir que hay que resecar hasta superficies sangrantes. Se considera de fundamental importancia la estabilización del foco seudoartrósico infectado infectado Esta es una indicación absoluta y es idealmente lograda mediante el empleo de los fijadores externos. La reparación de las pérdidas de sustancia ósea y/o tegumentaria se ha realizado con diferentes procedimientos reconstructivos (resumen truncado)

Pseudoartrosis infectadas con perdida de substancia: progresos en su tratamiento / Infected pseudoarthrosis with substance loss: progress in its treatment

El presente trabajo fue efectuado en la división de traumatología del Hospital General de Agudos "Juan A. Fernández". Consta de 2 partes: una experimental y otra de clínica aplicada. La primera se basa en los estudios de Anatomía Quirúrgica y Microanatomía de 50 preparados y en el estudio de los principios mecánicos de estabilización del foco de pseudoartrosis mediante el uso de fijadores externos. La segunda se basa en las observaciones clínicas de 204 pacientes con pseudoartrosis infectada o supurada con pérdida de sustancia asistidos desde 04/1979 hasta 03/1985. En la parte experimental se han efectuado los estudios anatómicos sobre irrigación de la cresta ilíaca, sobre irrigación del peroné, sobre irrigación de la piel dadora de injertos cutáneos puros y finalmente sobre la irrigación intrínseca del colgajo del dorsal ancho. Los estudios biomecánicos comunes a todos los fijadores externos y en particular del fijador externo de Judet, del fijador externo tubular AO y del aparato de elongación de Wagner son analizados en detalle. En la parte clínica aplicada se señala la importancia del trípode clásico de tratamiento consistente en: a) resección completa de las estructuras tisulares óseas y blandas infectadas y necrosadas. b) estabilización del foco de pseudoartrosis y c) reparación de las pérdidas de sustancia ósea y/o tegumentaria con aporte biológico. Se señala la importancia de que la ecisión del hueso y partes blandas infectadas y necrosadas sea completa y precisa -ni insuficiente- para evitar fracasos o recidivas -ni excesiva- para disminuir o evitar los problemas subsiguientes de reconstrucción. Esta limpieza será efectuada desde la superficie a la profundidad, hasta haber escindido todos los tejidos infectados y necrosados, es decir, hay que resecar hasta superficies sangrantes. Se concluye que la estabilización del foco pseudoartrósico infectado con pérdida de sustancia es una indicación absoluta y que ella es idealmente lograda mediante el empleo de fijados externos. La experiencia recogida por los autores con el uso de fijador de Judet, del fijador tubular AO y del aparato de Wagner ha permitido demostrar la eficacia de los mismos en el tratamiento de la patología que nos ocupa... (TRUNCADO)

Pseudoartrosis infectadas con perdida de substancia: progresos en su tratamiento / Infected pseudoarthrosis with substance loss: progress in its treatment

El presente trabajo fue efectuado en la división de traumatología del Hospital General de Agudos "Juan A. Fernández". Consta de 2 partes: una experimental y otra de clínica aplicada. La primera se basa en los estudios de Anatomía Quirúrgica y Microanatomía de 50 preparados y en el estudio de los principios mecánicos de estabilización del foco de pseudoartrosis mediante el uso de fijadores externos. La segunda se basa en las observaciones clínicas de 204 pacientes con pseudoartrosis infectada o supurada con pérdida de sustancia asistidos desde 04/1979 hasta 03/1985. En la parte experimental se han efectuado los estudios anatómicos sobre irrigación de la cresta ilíaca, sobre irrigación del peroné, sobre irrigación de la piel dadora de injertos cutáneos puros y finalmente sobre la irrigación intrínseca del colgajo del dorsal ancho. Los estudios biomecánicos comunes a todos los fijadores externos y en particular del fijador externo de Judet, del fijador externo tubular AO y del aparato de elongación de Wagner son analizados en detalle. En la parte clínica aplicada se señala la importancia del trípode clásico de tratamiento consistente en: a) resección completa de las estructuras tisulares óseas y blandas infectadas y necrosadas. b) estabilización del foco de pseudoartrosis y c) reparación de las pérdidas de sustancia ósea y/o tegumentaria con aporte biológico. Se señala la importancia de que la ecisión del hueso y partes blandas infectadas y necrosadas sea completa y precisa -ni insuficiente- para evitar fracasos o recidivas -ni excesiva- para disminuir o evitar los problemas subsiguientes de reconstrucción. Esta limpieza será efectuada desde la superficie a la profundidad, hasta haber escindido todos los tejidos infectados y necrosados, es decir, hay que resecar hasta superficies sangrantes. Se concluye que la estabilización del foco pseudoartrósico infectado con pérdida de sustancia es una indicación absoluta y que ella es idealmente lograda mediante el empleo de fijados externos. La experiencia recogida por los autores con el uso de fijador de Judet, del fijador tubular AO y del aparato de Wagner ha permitido demostrar la eficacia de los mismos en el tratamiento de la patología que nos ocupa... (TRUNCADO)(AU)