Proposta de protocolo clínico para tratamento conservador da incontinência urinária de urgência / Proposal for a clinical protocol for the conservative treatment of urge urinary incontinence / Propuesta de protocolo clínico para el tratamiento conservador de la incontinencia urinaria de urgencia

Objetivo:Apresentar proposta de protocolo clínico para tratamento conservador da incontinência urinária de urgência (IUU). Método: Relato de experiência fundamentado nas evidências científicas existentes e na experiência clínica dos autores que realizam consultas de enfermagem a pessoas com IUU, delineada conforme proposição do Ministério da Saúde para elaboração de protocolos clínicos. Resultados: Foi proposto um protocolo clínico com diagnóstico e intervenções de enfermagem baseados na North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) e na Nursing Interventions Classifications, com etapas sistematizadas em verificar presença de fatores relacionados ou condições associadas ao diagnóstico, sendo eles: assoalho pélvico hiperativo, ansiedade, constipação, infecção urinária, baixa ingestão hídrica, comportamento sanitário inadequado, diabetes mellitus, prolapso de órgão pélvico, alto consumo de potenciais irritantes vesicais e persistência de sintomas. Logo após, as ações que devem ser implementadas pelo enfermeiro são descritas de forma detalhada. Conclusão: Considera-se que o fluxo e o detalhamento das ações apresentadas possam ser adotados pelos enfermeiros de forma a identificarem e tratarem pessoas com IUU, minimizando assim a prevalência do problema e fomentando a qualidade de vida dessas pessoas.

Objective: To present a proposal for a clinical protocol for the conservative treatment of urge urinary incontinence. Method: Experience report based on existing scientific evidence and clinical experience of authors who perform nursing consultations for people with urge urinary incontinence, outlined in accordance with the Brazilian Ministry of Health's proposal for the elaboration of clinical protocols. Results: A clinical protocol was proposed with nursing diagnosis and interventions based on the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) and Nursing Interventions Classifications (NIC), with systematized steps to verify the presence of related factors or conditions associated with the diagnosis, namely: hyperactive pelvic floor, anxiety, constipation, urinary tract infection, low fluid intake, inadequate sanitary behavior, diabetes mellitus, pelvic organ prolapse, high consumption of potential bladder irritants and persistence of symptoms. Soon after, the actions that should be implemented by the nurse were described in detail. Conclusion: It is considered that the flow and detailing of the actions presented can be adopted by nurses in order to identify and treat people with urge urinary incontinence, thus minimizing the prevalence of the problem and promoting the quality of life of these people.

Objetivo:Presentar una propuesta de protocolo clínico para el tratamiento conservador de la incontinencia urinaria de urgencia. Método: Relato de experiencia basado en evidencia científica existente y experiencia clínica de autores que realizan consultas de enfermería a personas con incontinencia urinaria de urgencia, perfilado de acuerdo con la propuesta del Ministerio de Salud para la elaboración de protocolos clínicos. Resultados: Se propuso un protocolo clínico con Diagnósticos e Intervenciones de Enfermería basado en las Clasificaciones de Intervenciones de Enfermería y Diagnósticos de Enfermería de América del Norte, con pasos sistematizados para verificar la presencia de factores relacionados o condiciones asociadas al diagnóstico, a saber: piso pélvico hiperactivo , ansiedad, estreñimiento, infección del tracto urinario, baja ingesta de líquidos, conducta sanitaria inadecuada, diabetes mellitus, prolapso de órganos pélvicos, alto consumo de potenciales irritantes vesicales y persistencia de los síntomas. Posteriormente, se describieron en detalle las acciones que debe implementar la enfermera. Conclusión: Se considera que la fluidez y el detalle de las acciones presentadas pueden ser adoptadas por los enfermeros para identificar y tratar a las personas con incontinencia urinaria de urgencia, minimizando así la prevalencia del problema y promoviendo la calidad de vida de esas personas.DESCRIPTORES:Estomaterapia. Incontinencia urinaria. Enfermería.

Effectiveness of Using the FreeStyle Libre® System for Monitoring Blood Glucose during the COVID-19 Pandemic in Diabetic Individuals: Systematic Review.

BACKGROUND: Artificial Intelligence (AI) is an area of computer science/engineering that is aiming to spread technological systems. The COVID-19 pandemic caused economic and public health turbulence around the world. Among the many possibilities for using AI in the medical field is FreeStyle Libre® (FSL), which uses a disposable sensor inserted into the user's arm, and a touchscreen device/reader is used to scan and retrieve other continuous monitoring of glucose (CMG) readings. The aim of this systematic review is to summarize the effectiveness of FSL blood glucose monitoring during the COVID-19 pandemic. METHODS: This systematic review was carried out in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses (PRISMA) and was registered in the international prospective register of systematic reviews (PROSPERO: CRD42022340562). The inclusion criteria considered studies involving the use of the FSL device during the COVID-19 pandemic and published in English. No publication date restrictions were set. The exclusion criteria were abstracts, systematic reviews, studies with patients with other diseases, monitoring with other equipment, patients with COVID-19, and bariatrics patients. Seven databases were searched (PubMed, Scopus, Embase, Web of Science, Scielo, PEDro and Cochrane Library). The ACROBAT-NRSI tool (A Cochrane Risk of Bias Assessment Tool for Non-Randomized Studies) was used to evaluate the risk of bias in the selected articles. RESULTS: A total of 113 articles were found. Sixty-four were excluded because they were duplicates, 39 were excluded after reading the titles and abstracts, and twenty articles were considered for full reading. Of the 10 articles analyzed, four articles were excluded because they did not meet the inclusion criteria. Thus, six articles were included in the current systematic review. It was observed that among the selected articles, only two were classified as having serious risk of bias. It was shown that FSL had a positive impact on glycemic control and on reducing the number of individuals with hypoglycemia. CONCLUSION: The findings suggest that the implementation of FSL during COVID-19 confinement in this population can be confidently stated to have been effective in diabetes mellitus patients.

Dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros no manejo dos pacientes com hanseníases / Difficulties faced by nurses in the management of leprosy patient

Objetivo: conhecer as dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros no manejo dos pacientes com hanseníase. Método: estudo exploratório, de caráter descritivo e qualitativo. A amostra é composta por nove enfermeiros que atuam na Estratégia Saúde da Família, emregião endêmica do sul do Ceará, Brasil. A coleta de dados foi realizada com um roteiro de entrevista semiestruturada, nos meses de agosto a setembro de 2015, com posterior análise de conteúdo temático. Resultados: embasando-se nos resultados obtidos emergiram três categorias: dificuldades elencadas na realização do exame dermatoneurológico pelos enfermeiros da estratégia saúde da família; intercorrências no atendimento ao paciente com hanseníase; detecção precoce versus educação permanente.Considerações finais: oestudo revelou as dificuldades enfrentadas como a falta de instrumentos para realizar os testes dermatoneurológicos; estigma e preconceito manifestos pela população; detecção precoce com falhas de domínio; educação permanente pouco estruturada para atender a demanda dos profissionais. Ressalta-se a importância de mais investimento em pesquisas de inovação no manejo da hanseníase

Objective:know the difficulties faced by nurses in the management of patients with leprosy. Method:exploratory, descriptive and qualitative study. The sample is composed of nine nurses who work in the Family Health Strategy, in an endemic region of southern Ceará, Brazil. Data collection was performed using a semi-structured interview script, from august to september 2015, with subsequent analysis of thematic content. Results:based on the results obtained, three categories emerged: difficulties listed in the performance of the dermato-neurological examination by nurses of the family health strategy; complications in the care of patients with leprosy; early detection versus continuing education. Final Considerations:the study revealed the difficulties faced, such as the lack of instruments to perform dermato-neurological tests; stigma and prejudicemanifestsby the population; early detection with domain failures; permanent education poorly structured to meet the demands of professionals. The importance of more investment in innovation research in the management of leprosy is highlighted.

Síntese de Evidências para Políticas de Saúde: Prevenção e Controle do Pé Diabético na Atenção Primária a Saúde / Evidence brief for health policy-making: prevention and control of diabetic foot in primart health care

Trata-se de uma Síntese de Evidências cujo problema priorizado foi a prevenção e controle do pé diabético (PD) na Atenção Primária a Saúde (APS). Utilizou-se a ferramenta SUPPORT (Supporting Policy Relevant Reviews and Trials) da Rede para políticas Informadas por Evidências . A busca pelas opções ocorreu em fevereiro de 2016 e foi atualizada em outubro de 2018, na Biblioteca Virtual em Saúde, Health Systems Evidence, PubMed e Cochane Library. A estratégia de busca deu-se com os termos "pé diabético" and "prevenção". A busca resultou em 41 textos e 11 foram selecionados para análise.

Tecnologias na promoção da saúde de idosos com doenças crônicas na atenção primária à saúde / Tecnologías de promoción de la salud en ancianos con enfermedades crónicas en la atención primaria de salud / Health promotion technologies in elderly people with chronic diseases in primary health care

Objetivo: conhecer as tecnologias empregadas pelos enfermeiros na promoção da saúde de idosos com doenças crônicas na Atenção Primária à Saúde. Método: pesquisa exploratória, com abordagem qualitativa e de caráter descritivo, realizada em uma cidade da região do Cariri, sul do Ceará, Brasil. Foram incluídos os enfermeiros da atenção primária que empregavam tecnologias para idosos com doença crônica. Utilizou-se entrevista semiestruturada para coleta de dados nos meses de julho e agosto de 2014, com análise de conteúdo temático. Resultados: emergiram duas categorias: Tecnologias empregadas na promoção da saúde de idosos com doenças crônicas e Estratégias para emprego de tecnologias no grupo de idosos na Atenção Primária à Saúde. Destacaram-se as tecnologias leves (acolhimento humanizado e vínculo) e duras (glicosímetro, tensiômetro e outras), que foram escolhidas pelos profissionais para as atividades de promoção da saúde. Conclusão: não existe clareza no conceito de tecnologias de saúde, especialmente no emprego das tecnologias leve-duras.

Aim: to know the technology adopted by nurses in health promotion for elderly people with chronic diseases in Primary Health Care. Method: this is an exploratory research, with qualitative and descriptive approach, held at Cariri, south of Ceará, Brazil. Nurses who adopt technologies for the older adults with chronic were included. Semi-structured interview was used for data collection during July and August 2014, using thematic content analysis. Results: from the analysis, two categories emerged: Technologies used in health promotion of elderly people with chronic diseases and Strategies for the use of technologies in the elderly group in Primary Health Care. Light technologies stood out (humanized host and bond) and hard (glucose meter, tensiometer among others). They were chosen for health promotion activities by professionals. Conclusion: there is no clarity on the concept of health technologies, especially in the use of soft-hard technologies.

Objetivo: conocer la tecnología empleada por las enfermeras en la promoción de la salud para ancianos con enfermedades crónicas en la Atención Primaria de Salud. Método: investigación exploratoria, cualitativa y descriptiva, realizada en Cariri, ciudad del sur de Ceará, Brasil. Se incluyó enfermeras de atención primaria que emplean tecnologías para ancianos con enfermedades crónicas. Fue utilizada para la recolección de datos una entrevista semi-estructurada realizada entre julio y agosto 2014. Resultados: a partir del análisis de las categorías surgieron: tecnologías empleadas en la salud para ancianos con enfermedades crónicas y estrategias para el empleo de tecnologías para ancianos en la Atención Primaria de Salud. Se destacaron las tecnologías leves (anfitrión humanizado y bonos) y severas (medidor de glucosa, tensiómetro y otros) que fueron elegidas para actividades de promoción de la salud por los profesionales. Conclusión: no hay claridad sobre el concepto de tecnologías de la salud, especialmente en el uso de blandas-duras.

Report: Valorsul integrated waste management: waste incineration plant.

Valorsul, SA, is responsible for the management of waste produced in 5 municipalities in the area of Lisbon. Due to the high density production, a multi-municipal waste management was implemented in which the primary unit is an incineration plant, built in 1999, that produces almost 2% of the national energy demand. This paper describes the main characteristics of this plant, in particular the treatment of gases and waste management. Apart from that, and because of environmental concern of this type of unit, the monitoring program established one year before the start of the operation is described.