Recién nacido hijo de una madre con leptospirosis: reporte de caso / Newborn infant of a mother with leptospirosis: a case report

La leptospirosis humana es una enfermedad causada por bacterias del género Leptospira. Las leptospiras infectan al organismo a través de la piel y mucosas lesionadas. En el sitio de ingreso producen poca reacción inflamatoria local. Los síntomas clínicos varían desde un cuadro parecido a la gripe, hasta ictericia o incluso falla renal y hepática, y están asociados con altas tasas de mortalidad. Se sabe que hay una infección transplacentaria que puede provocar un aborto espontáneo, muerte fetal o leptospirosis congénita. El aborto espontáneo es más común si la infección ocurre en los primeros meses del embarazo. El objetivo de este reporte de caso es dar a conocer la presentación, manifestaciones y abordaje terapéutico en cuidados intensivos de un recién nacido con antecedente materno de leptospirosis en el primer trimestre de embarazo, así como la revisión de la literatura con estructura de búsqueda sistemática

Human leptospirosis is a disease caused by bacteria of the genus Leptospira. Leptospiras infect the body through the skin and damaged mucous membranes. At the site of admission, they produce little local inflammatory reaction. Clinical symptoms range from flu-like symptoms to jaundice or even kidney and liver failure, and are associated with high mortality rates. It is known that there is a transplacental infection that can cause miscarriage, fetal death or congenital leptospirosis. Miscarriage is more common if the infection occurs in the first months of pregnancy. The objective of this case report is to disclose the presentation, manifestations and therapeutic approach in intensive care of a newborn infant with maternal history of leptospirosis in the first trimester of pregnancy, as well as the review of the literature using a systematic search

Índice de insatisfacción del usuario externo en el Servicio de Emergencia. Hospital Belén de Trujillo - Mayo 2007 / Dissatisfation index of extern users at the Emergency Service. Belen Hospital, Trujillo - May 2007

El presente estudio descriptivo se realizó con el objetivo de determinar el índice de insatisfacción del usuario en el Servicio de Emergencia del Hospital Belén de Trujillo. Para medir el índice de insatisfacción se usó la metodología propuesta por Madueño, aplicando la fórmula de índice Foster, Greer y Thorbecke para medir incidencia, intensidad y severidad de la insatisfacción. Se aplicó una encuesta semiestructurada, validada y diseñada por Partners Health Reformplus (PHRplus) a una muestra de 277 usuarios atendidos en el Servicio de Emergencia. Las encuestas se ingresaron al Software de Evaluación de Encuestas para Usuarios en Salud (SEEUS) v. 10.1. Se registró un índice de insatisfacción del usuario externo (0,205), población insatisfecha de 87,7% y una brecha de insatisfacción de 38,0%. En la descomposición del índice de insatisfacción por rubros o dimensiones de calidad propuestas por Parasuraman, Hay y Dorman, para evaluar calidad, determinan las áreas prioritarias o más críticas, como aquellas que tienen una importancia alta y un índice de insatisfacción alto. De acuerdo a ello, las áreas donde se requiere realizar un nivel de intervención fueron: trato de personal de caja y de admisión, tiempo de espera para atención y de trámite. Las estimaciones de los niveles de insatisfacción por parte del usuario revelan la necesidad de establecer acciones correctivas para mejorar la calidad de los servicios. En ese sentido, se debe priorizar en los planes de mejora estos rubros, sin olvidar los aspectos indirectos que afectan los niveles de calidad y de satisfacción del usuario, tales como los aspectos organizativos.

This descriptive study was made with the aim to determine the dissatisfaction index of the users at the Emergency Service of Belen Hospital. In order to measure the dissatisfaction index we used that methodology proposed by Madueño, according to the index formulate of Foster, Greer and Thorbecke to evaluate incidence, intensity and severity of dissatisfaction. We applied a questionnaire validated and designed by Partners Health Reformplus (PHR plus) to 277 users attended at the Emergency Service. Data were entered in a software of evaluation of questionnaire for health users (SEEUS) v10.1. It was registered a high index of dissatisfaction of extern user (0,205), dissatisfaction population of 87,7% and dissatisfaction breach of 38%. According to the dissatisfaction index by items or dimensions of quality proposed by Parasuraman, Hay and Dorman, the areas where is necessary to perform a level of intervention were: behavior of cashiers and admissions, time of wait for attention and process the stimations of the dissatisfaction leves of the users revealed the necessity of implement corrective actions to improve these items without forgetting the indirect aspects which affect the levels of quality and the dissatisfaction of ussers such as the organizations aspects.