Rejuvenescendo o sorriso com facetas diretas minimamente invasivas / Smile rejuvenation using minimally invasive direct veneers

Tooth wear associated with bone loss, gingival recessions and root exposure of the anterior teeth determine the characteristics of an aged smile. The present clinical case reports the aesthetic treatment of a middle-aged patient who had a prematurely aged smile. After anamnesis and physical examination, it was found that episodes of bone loss had occurred, however, previous periodontal treatment had satisfactorily controlled the disease. And yet it was also observed wear of the upper anterior teeth and fracture on tooth 11. Treatment plan included the confection of direct veneers with composite resin, without the need for tooth structure wear. At the end of the first session, it was observed that although an aesthetic result was already achieved, the ratio of height and width of the incisors had not yet been standardized. Thus, orthodontic rubbers were used for three days for tooth movement and increase of mesiodistal dimension of the central and lateral incisors. The present case demonstrates excellent aesthetic results and patient satisfaction. It was concluded that in the current case report it was possible to satisfactorily rejuvenate smile with direct application of composite resin (AU).

O desgaste dentário associado à perda óssea, recessão gengival e exposição radicular dos dentes anteriores determinam características de um sorriso envelhecido. O presente caso clínico relata o tratamento estético de uma paciente de meia idade, que apresentava sorriso precocemente envelhecido. Após anamnese e exame físico, constatou-se que episódios de perda óssea ocorreram, no entanto, o tratamento periodontal prévio já havia controlado a doença de forma satisfatória. Observou-se ainda desgaste dos dentes anteriores superiores e fratura no elemento ente 11. O plano de tratamento incluiu a realização de facetas diretas de resina composta, sem a necessidade de desgaste da estrutura dentária. Ao final da primeira sessão, observou-se que, apesar de um resultado estético já obtido, a proporção de altura e largura dos incisivos não havia ainda sido normalizada. Assim, borrachas ortodônticas foram utilizadas por três dias para movimentação dos dentes e aumento da dimensão mésio-distal dos incisivos centrais e laterais. Este caso mostra excelentes resultados estéticos e satisfação do paciente. Concluiu-se que, no presente caso clínico, foi possível rejuvenescer o sorriso de forma satisfatória com aplicação de resinas compostas diretas (AU).

Restabelecimento estético e funcional de paciente com onicofagia crônica – relato de caso / Aesthetic and function reestablishment on a patient with chronic onychophagia – case report

O hábito de roer unhas, também conhecido como onicofagia, pode provocar desgaste severo dos dentes, alterando sua forma e função. O presente caso clínico reporta o tratamento estético e funcional de um paciente com desgaste dos incisivos superiores provocado pelo hábito parafuncional de onicofagia. Com o objetivo de atingir os padrões estéticos atualmente aceitos, o tratamento iniciou-se com o clareamento caseiro dos dentes utilizando gel de peróxido de carbamida a 10%. Sete dias após o término do clareamento, iniciou-se a fase restauradora. O preparo dos dentes consistiu apenas na remoção de restaurações anteriores insatisfatórias e ligeiro biselamento das margens. A reanatomização dos quatro incisivos superiores foi realizada com resinas compostas, pela técnica incremental, associando diferentes matizes e opacidades. Após acabamento e polimento realizados sete dias após as restaurações, os resultados obtidos foram considerados altamente satisfatórios, uma vez que determinou-se um sorriso harmônico e jovem, mais compatível com a idade do paciente, além de contribuir para a remoção do hábito parafuncional que perdurara até a fase restauradora. O tratamento estético e funcional realizado com resinas compostas ainda é capaz de apresentar excelentes resultados clínicos, além de, em casos específicos, contribuir para a remoção de hábitos parafuncionais como a onicofagia.

The nail biting habit, also known as onychophagia, can cause severe wear of the teeth, altering its shape and function. The present clinical case reports the aesthetic and functional treatment of a patient with maxillary incisors wear, caused by the parafuncional habit of nail biting. In order to achieve the currently accepted aesthetic standards, the treatment started with bleaching, using 10% carbamide peroxide gel. Seven days after the bleaching was finished, the restorative phase began. The tooth preparation consisted only in the removal of previous unsatisfactory restorations and slight beveling of the edges. The re-anatomization of the four upper incisors was held with composite resins, by the incremental technique, associating different shades and opacities. After finishing and polishing, performed seven days after the restorations, the results were considered highly satisfactory, since it was achieved a harmonic and young smile, more compatible with the patient’s age, and additionally it has contributed to the parafunctional habit removal that persisted until the restorative phase. The aesthetic and functional treatment performed with composite resins is still able to achieve excellent clinical results, and in specific cases, to contribute for the removal of parafunctional habits such as onychophagia

Tratamento multidisciplinar no fechamento de diastemaanterior: relato de caso / Multidisciplinary treatment on diastema’s closure: case report

Os procedimentos estéticos estão sendo cada vezmais procurados nos consultórios odontológicosdevido ao crescente interesse da população por umsorriso com estética favorável. Neste contexto, otratamento de diastemas anteriores deve ser discutidopara fornecer ao clínico as opções de tratamentoe como escolhê-las adequadamente. A presençade diastemas na região ântero-superior em adultoschega a ter uma prevalência de 5,5% em algumaspopulações. Devido à variada etiologia desta máoclusão e também às diferentes formas de tratamentopossíveis e complementares, o tratamentodos diastemas anteriores pode tornar-se um desafiopara o profissional. O presente artigo propõe-sea discutir o tratamento de um diastema medianoanterior de grande extensão com uma abordagemmultidisciplinar, utilizando-se de movimentação ortodôntica,grade de proporção frontal, tabela deproporção entre largura e altura e sistema restauradoradesivo direto.

Cosmetic procedures are increasingly beingsought in dental offices due to the increasinginterest of the population for a smilewith favorable aesthetics. In this context,the treatment of anterior diastema shouldbe discussed in order to provide treatmentoptions to the clinician and how to choosethem properly. The presence of diastema inthe maxillary anterior region in adults hasa prevalence of 5.5% in some populations.Due to the varied etiology of this malocclusionand also to the different possible formsof treatment, the anterior diastema may becomea challenge for the professional. Thispaper aims to discuss the treatment of alarge anterior median diastema with a multidisciplinaryapproach using orthodonticmovement, front proportion frame, table ofwidth/height proportion and direct adhesiverestorative system.

Avaliação in vitro da infiltração marginal em restaurações de classe II realizadas com três resinas condensáveis: influência da associação com outros materiais (técnica do sanduíche), da técnica de inserção e da ciclagem mecânica / Effect of occlusal loading and insertion techniques on marginal leakage of class II resin composite restoration

Foi avaliado quantitativamente in vitro o comportamento de três sistemas restauradores adesivos diretos, ante o efeito de quatro técnicas restauradoras quanto a infiltração marginal em cavidades de classe II M.O.D, submetendo-as ou não ao carregamento oclusal de compressão. Foram realizadas cavidades de classe II M.O.D. padronizadas em 240 molares humanos extraídos, com o término das paredes gengivais das caixas proximais localizadas em dentina/cemento. Os dentes foram divididos em três grupos, de acordo com o sistema restaurador utilizado: grupo 1 - Prime & Bond NT + Surefil (Dentsply De Trey); grupo 2 - Gluma One bond + Solitaire (Heraeus Kulzer); grupo 3 - Single Bond + P60 (3M Espe). Em uma das caixas proximais, a resina foi inserida em incrementos diagonais, constituindo no controle (técnica), e na outra caixa, de acordo com o material de base utilizado ou pela técnica de inserção experimental. Cada um dos grupos contendo 80 dentes foi dividido em quatro subgrupos, segundo o material de base usado ou a técnica de inserção experimental: subgrupo A - foi utilizada a resina quimicamente ativada Bisfil 2B (Bisco); subgrupo B -o compômero Dyract Flow (Dentsply De Trey); subgrupo C -uma técnica de inserção experimental; subgrupo D - a resina de baixa viscosidade Aelite Flo (Bisco). Concluídas as restaurações, os dentes foram armazenados em água deionizada por 6 dias, onde então dez corpos-de-prova em cada condição foram submetidos ao carregamento oclusal de compressão, e os outros dez dentes não foram sujeitos a estresse servindo como controle, depois de ciclados, os espécimes foram imersos em solução aquosa de fuccina básica a 0,5 por cento por 12 horas, lavados e seccionados para avaliação da infiltração marginal...