Prevalencia e impacto del sangrado menstrual abundante en España: resultados de una encuesta nacional / Prevalence and impact of heavy menstrual bleeding in Spain: Results of a national survey

Antecedentes: El sangrado menstrual abundante (SMA) es un problema ginecológico frecuente. Los datos sobre su prevalencia en España y su impacto son limitados. Material y métodos: Encuesta realizada en España en mujeres de 23-49 años incluidas en un panel en línea voluntario. La encuesta abordó varios aspectos, incluidos las características y el impacto de la menstruación. La información se recogió mediante un cuestionario semiestructurado enviado por correo electrónico. Los resultados se ponderaron por edad y distribución geográfica. Resultados: Se obtuvieron datos de 1.206 mujeres de las 4.478 invitadas (26,9%), de las que 1.169 (96,9%) tenían la menstruación. El 32,7% (n=373) expresó tener «sangrado menstrual excesivo» (SME), lo que se asoció con una mayor frecuencia e intensidad de síntomas menstruales. También con un porcentaje superior de mujeres a las que la menstruación limita «bastante o mucho» (29,1% frente a 15,7% con sangrado normal/leve). Las relaciones sexuales fueron el ámbito más afectado (al 59% les limitaba «bastante o mucho»). El porcentaje de mujeres con afectación de los ámbitos analizados fue significativamente superior entre aquellas con SME, excepto para la vida familiar. El 67,5% de las mujeres con SME había acudido al médico por este motivo; el 19,8% seguía algún tratamiento específico. Conclusiones: En nuestra muestra de 1.206 mujeres de edad fértil, el 6,2% presentaba SMA (SME+limitación «bastante o mucho» de la vida diaria). El SME tiene un impacto importante en la vida diaria de la mujer. Dos de cada 3consultan al médico por este motivo.(AU)

Background: Heavy menstrual bleeding (HMB) is a common gynecological complaint. Data on its prevalence and impact in Spain are limited. Material and methods: A voluntary web-based survey was conducted in Spain among women aged 23–49. The survey covered several aspects of menstruation, including the characteristics and impact. The information was gathered using a semi-structured questionnaire sent by email. Results were weighted by age and geographic distribution. Results: Of the 4478 women invited to participate, 1206 (26.9%) responded, of whom 1169 (96.9%) were menstruating. 32.7% (n=373) said they experienced “excessive menstrual bleeding” (EMB), which was associated with increased frequency and intensity of menstrual symptoms as well as a higher percentage of women whose menstruation limited them “a lot or quite a lot” (29.1% vs. 15.7% with normal/light bleeding). Sexual intercourse was the domain most affected (59% were limited “a lot or quite a lot”). Except for family life, the impact on the domains analyzed was significantly higher among women with EMB. 67.5% of women with EMB had seen a doctor for this reason; 19.8% were receiving some type of treatment. Conclusions: In our sample of 1206 women of childbearing age, 6.2% had HMB (EMB+“a lot or quite a lot” of limitations of daily activities). Excessive menstrual bleeding has a major impact on the daily lives of women. Two out of 3see a doctor for this reason.(AU)

Actualización sobre las posibilidades de tratamiento médico hormonal para el sangrado menstrual abundante / Update on the possibilities of hormonal medical treatment for heavy menstrual bleeding

El sangrado uterino anormal (SUA) se define como cualquier variación del ciclo menstrual, incluyendo cambios en la regularidad, frecuencia, duración o volumen del sangrado menstrual. El sangrado menstrual abundante (SMA) es el tipo más frecuente de SUA y se define como una pérdida excesiva de sangre menstrual que interfiere con una normal actividad física, emocional o social, o bien, empeora la calidad de vida de la mujer. El SMA puede llegar a afectar al 8-27% de las mujeres en edad reproductiva, siendo uno de los motivos de consulta ginecológica más frecuentes, y un problema que tiene un gran impacto en la calidad de vida de la mujer y comporta un gasto de recursos significativo para el sistema sanitario.El tratamiento del SMA tiene como objetivo disminuir la cantidad del sangrado menstrual, corregir la anemia, prevenir su recurrencia y mejorar la calidad de vida. Entre los diferentes tratamientos disponibles que han demostrado algún tipo de eficacia en el control del SMA destacan el tratamiento médico no hormonal (AINE, antifibrinolíticos), el tratamiento hormonal (DIU-LNG, anticonceptivos hormonales combinados, gestágenos) y el tratamiento quirúrgico. Cualquiera de estos tratamientos debe combinarse con ferroterapia en caso de presentar anemia o ferropenia asociada.El objetivo del presente artículo es realizar una revisión de los diferentes tratamientos hormonales disponibles para el manejo del SMA.(AU)

Abnormal uterine bleeding (AUB) is defined as any variation in the menstrual cycle, including changes in the regularity, frequency, duration, or volume of menstrual bleeding. Heavy menstrual bleeding (HMB) is the most common type of AUB and is defined as excessive menstrual blood loss that interferes with normal physical, emotional, and social activity and impairs a woman's quality of life. HMB can affect up to 8–27% of women of reproductive age, and is one of the most frequent reasons for gynaecological consultations and a problem that has a great impact on women's quality of life, involving significant resource expenditure for the health system. Treatment of HMB aims to reduce the amount of menstrual bleeding, correct anaemia, prevent recurrence, and improve quality of life. Among the different treatments available that have shown some efficacy in the control of HMB are non-hormonal medical treatment (NSAIDs, antifibrinolytics), hormonal treatment (LNG-IUDs, combined hormonal contraceptives, gestagens), and surgical treatment. Any of these treatments should be combined with ferrotherapy in case of anaemia or associated iron deficiency. The aim of this article is to review the different hormonal treatments available for the management of HMB.(AU)