RESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Fibrilação Atrial/cirurgia , Cardioversão Elétrica/métodos , Desfibriladores Implantáveis , Resultado do Tratamento , Monitorização AmbulatorialRESUMO
INTRODUCTION: The objective was to compare by proteomics the expression of proteins associated with the cytoskeleton, energetic metabolism, and cardiac cytoprotection between left atrial appendages (LAA) and right atrial appendages (RAA) obtained from patients with mitral valve disease both in sinus rhythm (SR, n = 6) and in permanent atrial fibrillation (AF, n = 11). METHODS AND RESULTS: Samples from RAA and LAA were obtained from the same patient. Proteins were separated in 2-dimensional electrophoresis and identified by mass spectrometry. LAA from SR patients upexpressed alpha-actin isotype 1 and desmin isotypes 3 and 5 with respect to RAA. In LAA from AF patients were upexpressed cardiac alpha-actin isotypes 1 and 2, tropomyosin alpha- and beta-chains, and myosin light chain embryonic muscle/atrial isoform with respect to LAA from SR patients. In RAA from AF patients also upexpressed different cytoskeleton associated proteins with respect to RAA from SR patients. Different energetic metabolism-associated proteins were upexpressed in LAA and RAA from AF with respect those from SR patients. In AF patients, the expression of proteins associated with cardiac cytoprotection such as gluthatione-S-transferase, heat shock protein (Hsp) 27, and different Hsp60 isotypes, were higher in RAA but not in LAA with respect to the corresponding appendages in SR patients. CONCLUSIONS: For each individual patient RAA and LAA showed a similar level of proteins expressed associated with cytoskeleton, energetic metabolism, and cardiac cytoprotection. There were more differences in the level of proteins associated with the above-mentioned mechanisms between the atrial appendages from AF with respect to SR patients, which may open new targets for drugs.
Assuntos
Apêndice Atrial/química , Fibrilação Atrial/metabolismo , Proteínas do Citoesqueleto/análise , Metabolismo Energético , Insuficiência da Valva Mitral/metabolismo , Proteínas Musculares/análise , Proteômica , Fatores Etários , Idoso , Apêndice Atrial/patologia , Fibrilação Atrial/etiologia , Fibrilação Atrial/patologia , Fibrilação Atrial/fisiopatologia , Fibrilação Atrial/prevenção & controle , Eletroforese em Gel Bidimensional , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Insuficiência da Valva Mitral/complicações , Insuficiência da Valva Mitral/patologia , Insuficiência da Valva Mitral/fisiopatologia , Mapeamento de Peptídeos , Proteômica/métodos , Espanha , Espectrometria de Massas em TandemRESUMO
We report a case of a 43 year old man from Spain, who has been diagnosed with Naxos disease. It is a hereditary disorder characterized by palmoplantar keratoderma, woolly hair and cardiomyopathy, which has been associated with a mutation in plakoglobin encoding gene in chromosome 17q21. In the patient, the direct sequencing of the plakoglobin gene discarded TG deletion at 2157 characteristic of Naxos disease. Analysis of the reported desmoplakin mutations associated with Carvajal Syndrome, another ARVC disease, that it is also accompanied with a skin and hair disorder, also failed to reveal mutations in desmoplakin gene. These results suggest the existence of other causative genes and/or other putative sites in desmoplakin/plakoglobin encoding genes than those recently published.
Assuntos
Arritmias Cardíacas/genética , Cardiomiopatias/genética , Doenças do Cabelo/genética , Ceratodermia Palmar e Plantar/genética , Disfunção Ventricular Direita/genética , Adulto , Arritmias Cardíacas/diagnóstico , Cardiomiopatias/diagnóstico , Desmoplaquinas/genética , Diagnóstico Diferencial , Doenças do Cabelo/diagnóstico , Humanos , Ceratodermia Palmar e Plantar/diagnóstico , Masculino , Análise de Sequência de DNA , Síndrome , Disfunção Ventricular Direita/diagnóstico , gama Catenina/genéticaRESUMO
Introducción y objetivos. La inducción de arritmias ventriculares por estimulación ventricular antibradicardia apropiada en pacientes portadores de desfibrilador automático implantable es un tipo de proarritmia raramente descrito. El objetivo del estudio es evaluar la incidencia, características y manejo de este tipo de episodios. Métodos. Revisamos de manera retrospectiva los registros de seguimiento de 180 pacientes portadores de desfibrilador automático implantable con capacidad de almacenamiento de electrogramas. Se analizaron los episodios de arritmia ventricular inducidos por marcapasos, definidos como aquellos que empiezan inmediatamente después de un estímulo apropiado de marcapasos, en un paciente con ritmo propio habitual. Se evaluaron el número de episodios por paciente, el tipo de arritmia inducida, el modo de inicio, la terapia administrada y la efectividad de las medidas adoptadas para corregir el problema. Resultados. Se detectaron episodios de arritmia ventricular inducidos por estimulación en 9 pacientes (5 por ciento). Siete de ellos recibieron terapia, que fue efectiva en todos los casos. El número de episodios por paciente osciló entre uno y 95 (138 taquicardias ventriculares y 20 taquicardias ventriculares polimórficas/fibrilaciones ventriculares) y se iniciaron por estimulación ventricular tras una pausa postextrasistólica o durante fibrilación auricular. Los cambios en la frecuencia de estimulación resolvieron el problema en 3 de 6 pacientes y la disminución del voltaje de estimulación en 3 de 3 casos. En 4 pacientes se anuló la función de marcapasos. Conclusiones. La inducción de arritmias ventriculares por terapia antibradicardia apropiada es relativamente frecuente en pacientes portadores de desfibrilador automático implantable. Se puede corregir cambiando la frecuencia y/o la energía de estimulación, aunque en algún caso puede ser necesario anular la función de marcapasos (AU)
