RESUMO
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Humanos , Masculino , Feminino , Diagnóstico Precoce , Unidades Hospitalares/organização & administração , Unidades Hospitalares/normas , Detecção Precoce de Câncer/instrumentação , Detecção Precoce de Câncer/normas , Sistemas de Saúde/economia , Sistemas de Saúde/normas , Tomada de Decisão Clínica/métodos , Detecção Precoce de Câncer/tendências , Atenção Primária à Saúde/métodos , Atenção Primária à Saúde/tendências , Encaminhamento e Consulta/organização & administração , Encaminhamento e Consulta/normasRESUMO
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Hipopituitarismo/complicações , Hipopituitarismo/diagnóstico , Hipopituitarismo/tratamento farmacológico , Síndrome de Cushing/complicações , Síndrome de Cushing/diagnóstico , Carcinoma de Células Pequenas/complicações , Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas/complicações , Radiografia Torácica/instrumentação , Radiografia Torácica/métodos , Radiografia Torácica , Hipopituitarismo/fisiopatologia , Hipopituitarismo , Síndrome de Cushing/fisiopatologia , Síndrome de Cushing , Atelectasia Pulmonar/complicações , Atelectasia Pulmonar/diagnóstico , Hipopotassemia/complicações , Hipopotassemia/diagnóstico , Biópsia/métodosAssuntos
Adjuvantes Anestésicos/efeitos adversos , Atropina/efeitos adversos , Vasoespasmo Coronário/induzido quimicamente , Complicações Intraoperatórias/induzido quimicamente , Anestesia Geral , Neoplasias da Mama/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Eletivos , Feminino , Fentanila , Humanos , Mastectomia Segmentar , Pessoa de Meia-Idade , Propofol , Brometo de VecurônioRESUMO
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Pessoa de Meia-Idade , Feminino , Humanos , Brometo de Vecurônio , Propofol , Mastectomia Segmentar , Procedimentos Cirúrgicos Eletivos , Atropina , Vasoespasmo Coronário , Anestesia Geral , Adjuvantes Anestésicos , Complicações Intraoperatórias , Fentanila , Neoplasias da MamaRESUMO
In order to document intestinal pseudo-obstruction (IPO) as a recently recognized manifestation of systemic lupus erythematosus (SLE), we report the case or a woman with SLE who presented with IPO and we review 21 other previously reported cases from an English literature search. In 41% of the cases, IPO was the initial manifestation of their underlying lupus. The clinical and laboratory features were not significantly different from those reported in large series of patients with SLE, except for an apparent association with an urinary tract involvement (ureterohydronephrosis and interstitial cystitis). The pathogenic mechanism of this complication is not fully understood, but seems to be heterogeneous. IPO responded readily to high dose steroid therapy in all patients, but in some cases this complication evolved regardless of the underlying disease activity. A high level of awareness of this complication is needed to avoid unnecessary surgical intervention.
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Pseudo-Obstrução Intestinal/etiologia , Lúpus Eritematoso Sistêmico/complicações , Adolescente , Adulto , Criança , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Humanos , Pseudo-Obstrução Intestinal/fisiopatologia , Lúpus Eritematoso Sistêmico/diagnóstico , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeAssuntos
Carcinoma Papilar/secundário , Neoplasias Pleurais/secundário , Neoplasias da Glândula Tireoide/patologia , Idoso , Carcinoma Papilar/diagnóstico , Carcinoma Papilar/terapia , Humanos , Masculino , Neoplasias Pleurais/diagnóstico , Neoplasias Pleurais/terapia , Toracoscopia , Glândula Tireoide/patologia , Glândula Tireoide/cirurgia , Neoplasias da Glândula Tireoide/terapia , Tireoidectomia , Resultado do TratamentoRESUMO
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Adulto , Idoso , Masculino , Feminino , Humanos , Toracoscopia , Tireoidectomia , Glândula Tireoide , Infecções por HIV , Resultado do Tratamento , Carcinoma Papilar , Diagnóstico Diferencial , Paralisia Facial , Neoplasias da Glândula Tireoide , Neoplasias PleuraisAssuntos
Hepatite C Crônica/diagnóstico , Vasculite/diagnóstico , Vasculite/tratamento farmacológico , Idoso , Antivirais/uso terapêutico , Biópsia por Agulha , Progressão da Doença , Quimioterapia Combinada , Evolução Fatal , Feminino , Hepatite C Crônica/complicações , Humanos , Imuno-Histoquímica , Imunossupressores/uso terapêutico , Testes de Função Hepática , Medição de Risco , Índice de Gravidade de Doença , Vasculite/complicaçõesRESUMO
BACKGROUND: Anticoagulant therapy reduces the risk of stroke among patients with chronic atrial fibrillation. The objective of this study was to evaluate the use of anticoagulant therapy and to analyze the factors associated with the indication of anticoagulants in patients with chronic atrial fibrillation. PATIENTS AND METHODS: Prospective study of all patients with chronic atrial fibrillation admitted to our Department of Internal Medicine from February 1997 to September 1998. From each patient data related to the cause of atrial fibrillation, other associated vascular risk factors, use of anticoagulant and/or antiplatelet agents and contraindication to anticoagulants were recorded. RESULTS: A total of 170 patients with chronic atrial fibrillation were studied. The mean age of patients was 77 years (range: 49-94). One hundred and four patients (61%) were older than 75 years. Atrial fibrillation was the main cause for admission only in 11 patients (6.5%). One hundred and sixty-seven patients (98%) had indication for receiving anticoagulant therapy; however, it was indicated in only 67 patients (39%). In other 68 patients (40%), antiplatelet agents were used. Patients over 75 years received anticoagulants less frequently (p < 0.0001). Factors associated with the prescription of anticoagulants in the bivariate analysis included: diabetes mellitus (p = 0.046), high cholesterol level (p = 0.023), age < or = 75 years old (p < 0.0001), history of previous embolic events (p = 0.001) and valvular atrial fibrillation (p < 0.0001). The multivariate analysis showed that only two factors were indeed associated with the prescription of anticoagulants: age < or = 75 years (OR: 6.15) and valvular atrial fibrillation (OR: 4.24). CONCLUSIONS: Anticoagulant therapy is underused in patients with chronic atrial fibrillation, particularly in elderly patients.
