Nomograma predictivo de recaída en el tratamiento del tabaquismo. Aplicación en intervención mínima / Nomogram predictive of relapse in treatment of smoking. Application in minimum intervention

Objetivos: Los factores predictivos pueden relacionarse entre si de manera gráfica mediante nomogramas. Nuestro objetivo es valorar la posibilidad de realización de un nomograma en la predicción de recaída en el tratamiento del tabaquismo. Pacientes y método: En una serie de fumadores atendidos en un centro de salud con intervención mínima, se analizaron las variables más frecuentemente utilizadas en tabaquismo para relacionarlas con la abstinencia puntual a los seis meses, validada por cooximetría en aire exhalado. A partir de las variables que resultaron predictivas se realizaron dos modelos de regresión (basal y total) que permitieron diseñar dos nomogramas. Resultados: De 209 pacientes, 37 no fumaban a los seis meses (17,7%) relacionándose con la abstinencia: cigarrillos/día, Test de Fagerström, tiempo que tarda en fumar el primer cigarrillo (TTFPC), hábito nocturno, síndrome de abstinencia en situación basal, CO en aire exhalado, ansiedad basal, confianza en dejar de fumar, abstinencia a la semana y abstinencia a los tres meses. Con estos datos se realizan dos modelos de regresión que permiten obtener dos nomogramas. En el primero las variables presentes son hábito nocturno y TTFPC. En el segundo se incorporan además la abstinencia en la primera semana y tercer mes. Conclusiones: En nuestro trabajo fue posible elaborar dos nomogramas de predicción de recaída en el tabaquismo, uno basal y otro con datos de la evolución, con índices de concordancia similares a los encontrados en otros campos médicos (AU)

Objectives: The predictive factors may be inter-related graphically by nomograms. Our objective is to evaluate the possibility of using amonogram in the prediction of relapses in the treatment of smoking. Patients and method: In a series of smokers attended to in a healthcare center with minimum intervention, the endpoints used most frequently in smoking habit were analyzed in order to relate them with abstinence at six months, validated by cooximetry in exhaled air. Using the endpoints that were predictive, two regression models (baseline and total) that made it possible to design two nomograms were made. Results: Thirty-seven out of 209 patients were not smoking at six months (17.7%), the following being related with abstinence: cigarettes/day, Fagerström Test, time it took until smoking the first cigarette (TTSFC), nighttime habit, syndrome of abstinence in baseline situation, CO in exhaled air, baseline anxiety, confidence in stopping smoking, abstinence at one week and abstinence at 3 months. Two regression models were made with these data that made it possible to obtain two monograms. In the first one, the endpoints present are night time habit and TTSFC. In the second one, abstinence in the first week and third month were also incorporated. Conclusions: In our work, it was possible to elaborate two nomograms to predict relapse of smoking habit, one baseline and the other with data from the evolution, with similar concordance indexes to those found in other medical fields (AU)

Diferencias en función del género en la dependencia psicológica medida por el test de Glover-Nilsson en el tabaquismo / Differences in smoking habit based on gender in psychological dependence measure with the Glover-Nilsson test

Objetivos: Valorar la existencia de diferencias en función del género en la dependencia psicológica medida por el test de lover-Nilsson, en los pacientes de una consulta monográfica de tabaquismo. Pacientes y Métodos: Se han analizado 236 pacientes consecutivos, valorando la dependencia psicológica, las principales características de tabaquismo (edad, otras enfermedades, cigarrillos/día, paquetes/ año, intentos previos, estadio de abandono, índice de masa corporal, CO, dependencia física y motivación) y la abstinencia a tres meses. Los resultados se presentan como medias y desviación estándar para las variables continuas y como proporciones para las variables categóricas. Resultados: Se estudiaron 147 (62,3%) hombres y 89 (37,7%) mujeres. El test de Glover-Nilsson tuvo una media de 22,02 ± 6,46, con diferencias por género (hombres: 21,05 ± 6,43, mujeres: 23,51 ± 6,26) significativas (p=0,006). Los pacientes de ≤48 años tenían una dependencia psicológica menor que los > 48 años (23,46 ± 6,32 frente a 20,26 ± 6,23) con diferencias significativa (p <0,001). Estas diferencias se daban en los varones (p <0,003), pero no en las mujeres (p=0,387). Los pacientes con una puntuación en el test de Fagerström >6 tenían puntuaciones más altas en el test de Glover-Nilsson, siendo las diferencias estadísticamente significativas tanto en mujeres (p = 0,019) como en hombres (p = 0,044). Conclusiones: En la población estudiada se encontró mayor dependencia psicológica en mujeres que en hombres. Con la edad disminuía la dependencia psicológica en los hombres, pero no en las mujeres. Se encontró una correlación con la dependencia física que se daba en ambos géneros (AU)

Objectives: Evaluate the existence of differences based on gender in the psychological dependence measured by the Glover-Nilsson test in the patients of a monographic consultation for smoking cessation. Patients and Methods: A total of 236 consecutive patients were analyzed, evaluating psychological dependence, the principal characteristics of smoking habit (age, other diseases, cigarettes/day, packages per year, previous attempts to stop smoking, withdrawal stage, body mass index, CO, physical dependence and motivation) and abstinence at three months. The results are presented as mean and standard deviation for the continuous variables and as proportions for the categorical variables. Results: A total of 147 (62.3%) mean and 89 (37.7%) women were studied. The Glover-Nilsson test had a mean of 22.02±6.46, with significant differences by gender (men: 21.05±6.43, women: 23.51±6.26) (p=0.006). The patients of ≤48 years had less psychological dependence than those > 48 years (23.46±6,32 versus 20.26±6.23) with significant differences (p <0.001). These differences occurred in the men (p <0.003), but not in the women (p=0.387). Patients with a score > 6 in the Fagerström test had higher scores on the Glover-Nilsson test, the differences being statistically significant in both women (p = 0.019) and men (p = 0.044). Conclusions: In the population studied, greater psychological dependence was found in women than in men. With age, psychological dependence decreased in men but not in women. A correlation with physical dependence that occurred in both genders was found (AU)

Estudio descriptivo y abstinencia al año en una consulta de tabaquismo / Descriptive study and abstinence at one year of a smoking consultation

Objetivos: Estudio retrospectivo de datos procedentes de revisiónde historias clínicas, obteniendo: características demográficas y de tabaquismo,diferencias en función del género, abstinencia obtenida y predictoresde abstinencia.Pacientes y métodos: Se trata de una consulta individual basada enel tratamiento farmacológico y psicológico mínimo. A los pacientes seles realizó una anamnesis sobre antecedentes y tabaquismo, el test deFagerström, peso y CO en aire espirado. El seguimiento se realizó segúnel esquema propuesto por la SEPAR.Resultados: Sobre datos de 225 historias, la edad media fue de 47 ±10 años, siendo el 57% varones. El 7,4% no presentaba otras enfermedadesaparte del tabaquismo. La media del test de Fagerström, cigarrillos/día,paquetes año y CO fueron de 6,74 ± 2,10, 33,74 ± 15,77, 36,89 ± 20,23 y31,36 ± 15,91 respectivamente. Encontramos diferencias significativas enfunción del sexo en los paquetes-año (p = 0,009), CO (p = 0,004) y test deFagerström (p = 0,003). La abstinencia máxima se alcanzó a las tres semanasy fue del 83%, a los seis meses fue del 37% y al año del 28%.Conclusiones: Concluimos que consultan similar proporción de varonesy mujeres, en edad media, con enfermedades producidas por el tabacoy con alta dependencia a la nicotina; encontramos diferencias porgénero y obtenemos buenos resultados a corto plazo, aunque son menoresa seis meses y un año

Objectives: Retrospective study of data from clinical history review,obtaining: demographic and smoking characteristics, differences basedon gender, abstinence obtained and abstinence predictors.Patients and methods: This is an individual consultation based onminimum drug and psychological treatment. The patients wereadministered an anamnesis on background and smoking, the Fagerströmtest, weight and CO in exhaled air. Follow-up was done according to theSEPAR proposed schedule.Results: Based on data from 225 histories, mean age was 47 ± 10years, 57% being men. Atotal of 7.4% had no other diseases except forsmoking. The mean of the Fagerström test, cigarettes/day, packs per yearand CO were 6.74 ± 2.10, 33.74 ± 15.77, 36.89 ± 20.23 and 31.36 ±15.91 respectively. We found significant differences according to genderin packs-year (p = 0.009), CO (p = 0.004) and Fagerström test (p = 0.003).Maximum abstinence was reached at three weeks and was 83%. It was37% at six months and 28% at one year.Conclusions: We conclude that a similar proportion of consultationfrom men and women who are middle aged, with diseases producedby tobacco and with high dependence to nicotine. We found differencesby gender and obtained good short-term results, although they are lessat six months and one year

[Demographic study of tobacco addiction in Health District 5, Valencia, Spain]. / Estudio demográfico del tabaquismo en el Area de Salud 5 de Valencia.

OBJECTIVES: To determine the number of smokers, their demographic characteristics, and the stages of change among patients visiting health care centers. PATIENTS AND METHODS: Descriptive cross-sectional study carried out at 7 primary health care centers in Health District 5 of the Autonomous Community of Valencia. RESULTS: An interview was given to 3633 people with a mean (SD) age of 55 (19) years, (range: 14-96 years). Women made up 61.7%, and 65% were seeking medical attention. Twenty-three per cent were current smokers (mean age 41.8 [15.2] years), 17.2% ex-smokers (60.6 [16.2] years), and 59.8% never smokers (58.4 [18.8] years). The stages of change were pre-contemplation for 32.1%, contemplation for 4.9%, chronic contemplation for 12.2%, preparation to quit for 6.8%, action for 2.3%, maintenance for 15.1%, and termination for 26.7%. According to current recommendations, it seems that between 23.6% and 44.7%, depending on category definitions, needed specific attention concerning tobacco dependence. CONCLUSIONS: Twenty-three per cent of the patients attended by the primary care physician were smokers. More than half did not want to quit smoking and 1 in 10 were prepared to do so. Between 23.6% and 44.7% of the people who came to the primary care center needed specific attention concerning tobacco dependence.