Deprescripción de antipsicóticos en pacientes institucionalizados con demencia / Deprescribing antipsychotics in long term care patients with dementia

Objetivo: Elaborar un protocolo de uso de fármacos antipsicóticos en pacientes institucionalizados que presenten alteraciones conductuales que incluya criterios de prescripción y deprescripción y valorar su aplicabilidad en el ámbito de los centros sociosanitarios. Método: El protocolo de actuación se elaboró por consenso de un equipo interdisciplinar a partir de una búsqueda bibliográfica de las propuestas publicadas sobre el uso de antipsicóticos en estos pacientes. La valoración de su aplicabilidad en la deprescripción de antipsicóticos se realizó mediante un estudio prospectivo antes-después con un seguimiento de 6 meses tras la intervención en una residencia para personas mayores dependientes. Resultados: Se elaboró un protocolo que incluye criterios de prescripción y deprescripción de antipsicóticos. La intervención se realizó sobre 35 pacientes, 21 (60%) de las cuales eran mujeres. La retirada del tratamiento antipsicótico fue completa en 28 pacientes (80%) y se redujo a la mínima dosis eficaz en 7 (20%). El tratamiento se reinició en 2 pacientes por agravamiento de los síntomas. Los resultados de la evaluación conductual previa y a los 6 meses indicaron que no se produjeron modificaciones significativas en dichas alteraciones (12,91 ± 12,80 frente a 13,76 ± 16,68; p = 0,124). Conclusiones: El establecimiento de un protocolo que incluya criterios de prescripción y deprescripción, unido a la incorporación del farmacéutico en el equipo interdisciplinar, puede ser una herramienta eficaz para mejorar el uso de este tipo de medicamentos en los pacientes institucionalizados con demencia

Objective: To develop a clinical protocol for the use of antipsychotic drugs in dementia patients with behavioral disturbances that includes prescribing and deprescribing criteria and to assess its applicability in longterm care institutions. Method: The protocol was developed from an interdisciplinary perspective based on a literature search of the published proposals on antipsychotic drug use in dementia patients. Its applicability to the antipsychotic deprescribing process was assessed in a single center in a prospective before-after study with a follow-up of 6 months after the intervention study. Results: A protocol was developed that includes prescribing and deprescribing criteria. The intervention was performed in 35 patients (21 [60%] female). Antipsychotic treatment was completely withdrawn in 28 patients (80%) and was reduced to the minimum effective dose in 7 (20%). Treatment was resumed in 2 patients due to worsening symptoms. The pre- and 6-month post-test results showed that there were no significant changes in neuropsychiatric symptoms (12.91 ± 12.80 vs 13.76 ± 16.68; P = 0.124). Conclusions: The establishment of a protocol that includes prescribing and deprescribing criteria, in combination with the incorporation of a pharmacist in the multidisciplinary team, can be effective in improving the use of these drugs in elderly dementia patients in long-term care institutions

Deprescribing antipsychotics in long term care patients with dementia.

OBJECTIVE: To develop a clinical protocol for the use of antipsychotic drugs in dementia patients with  behavioral disturbances that includes prescribing and deprescribing criteria and to assess its  applicability in longterm care institutions. METHOD: The protocol was developed from an interdisciplinary perspective based on a literature  search of the published proposals on antipsychotic drug use in dementia patients. Its applicability to  the antipsychotic deprescribing process was assessed in a single center in a prospective before-after study  with a follow-up of 6 months after the intervention study. RESULTS: A protocol was developed that includes prescribing and deprescribing criteria. The  intervention was performed in 35 patients (21 [60%] female). Antipsychotic treatment was  completely withdrawn in 28 patients (80%) and was reduced to the minimum effective dose in 7  (20%). Treatment was  resumed in 2 patients due to worsening symptoms. The pre- and 6-month post-test results showed that  there were no significant changes in neuropsychiatric symptoms (12.91 ± 12.80 vs 13.76 ± 16.68; P = 0.124). Conclusions: The establishment of a protocol that includes prescribing and deprescribing criteria, in  combination with the incorporation of a pharmacist in the multidisciplinary team, can be effective in  improving the use of these drugs in elderly dementia patients in long-term care institutions.

Objetivo: Elaborar un protocolo de uso de fármacos antipsicóticos en pacientes institucionalizados  que presenten alteraciones conductuales que incluya criterios de prescripción y deprescripción y  valorar su aplicabilidad en el ámbito de los centros sociosanitarios. Método: El protocolo de actuación se elaboró por consenso de un equipo interdisciplinar a partir de  una búsqueda bibliográfica de las propuestas publicadas sobre el uso de antipsicóticos en estos  pacientes. La valoración de su aplicabilidad en la desprescripción de antipsicóticos se realizó mediante un estudio prospectivo antes-después con un seguimiento de 6 meses tras la intervención  en una residencia para personas mayores dependientes. Resultados: Se elaboró un protocolo que incluye criterios de prescripción y desprescripción de  antipsicóticos. La intervención se realizó sobre 35 pacientes, 21 (60%) de las cuales eran mujeres. La  retirada del tratamiento antipsicótico fue completa en 28 pacientes (80%) y se redujo a la mínima  dosis eficaz en 7 (20%). El tratamiento se reinició en 2 pacientes por agravamiento de los  síntomas. Los resultados de la evaluación conductual previa y a los 6 meses indicaron que no se  produjeron modificaciones significativas en dichas alteraciones (12,91 ± 12,80 frente a 13,76 ±  16,68; p = 0,124). Conclusiones: El establecimiento de un protocolo que incluya criterios de prescripción y  desprescripción, unido a la incorporación del farmacéutico en el equipo interdisciplinar, puede ser una  herramienta eficaz para mejorar el uso de este tipo de medicamentos en los pacientes  institucionalizados con demencia.

Análisis de la interacción de acenocumarol y levofloxacino en ancianos institucionalizados / Analysis of acenocoumarol and levofloxacin interaction in elderly institutionalized patients

Objetivo: Analizar la interacción levofloxacino-acenocumarol en ancianos y determinar la influencia de la hipoalbuminemia en el incremento del international normalized ratio. Método: Estudio observacional retrospectivo en ancianos institucionalizados que recibieron simultáneamente acenocumarol y levofloxacino. Se analizó la variación del international normalized ratio durante el tratamiento con levofloxacino mediante la prueba t-Student. Se estudió la relación entre la albuminemia y la variación del international normalized ratio mediante el coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: La media del international normalized ratio previa al tratamiento con levofloxacino fue de 2,5 (desviación estándar 0,6) y durante el tratamiento fue de 4,7 (desviación estándar 1,9) (p < 0,05). En el 54,3% de los casos el valor del international normalized ratio fue igual o superior a 4,5. La prueba de Pearson no mostró asociación lineal entre la albuminemia y el incremento del international normalized ratio (R = -0,16). Conclusiones: En más de la mitad de las ocasiones, el international normalized ratio alcanzó valores de relevancia clínica (≥ 4,5). No se evidenció influencia de la hipoalbuminemia en el incremento del international normalized ratio

Objective: To analyze the interaction between acenocoumarol and levofloxacin in the elderly. We also assessed how hypoalbuminemia affects international normalized ratio variation. Method: Retrospective study carried on elderly institutionalized patients who were prescribed levofloxacin concomitantly with acenocoumarol. International normalized ratio variation during levofloxacin treatment was analyzed with the t-Student test. Correlation between albuminemia and international normalized ratio variation was calculated using Pearson's correlation coefficient. Results: The mean international normalized ratio previous to treatment with levofloxacin was 2.5 (standard deviation: 0.6) and during treatment it was 4.7 (standard deviation: 1.9) (p < 0.05). In 54.3% of the cases, the international normalized ratio value was equal to or greater than 4.5. Not linear association between albuminemia and international normalized ratio increase was found using Pearson's test (R = -0.16). Conclusions: In more than half of the occasions international normalized ratio raised to clinically rellevant values (≥ 4.5). No influence of hypoalbuminemia in the increase in international normalized ratio was shown

Analysis of acenocoumarol and levofloxacin interaction in elderly institutionalized patients.

OBJECTIVE: To analyze the interaction between acenocoumarol and  levofloxacin in the elderly. We also assessed how hypoalbuminemia affects international normalized ratio variation. METHOD: Retrospective study carried on elderly institutionalized patients who were prescribed levofloxacin concomitantly with acenocoumarol.  International normalized ratio variation during levofloxacin treatment was analyzed with the t-Student test. Correlation between albuminemia and international normalized ratio variation was calculated using Pearson´s correlation coefficient. RESULTS: The mean international normalized ratio previous to treatment with levofloxacin was 2.5 (standard deviation: 0.6) and during treatment it was  4.7 (standard deviation: 1.9) (p < 0.05). In 54.3% of the cases, the  international normalized ratio value was equal to or greater than 4.5. Not  linear association between albuminemia and international normalized ratio  increase was found using Pearson´s test (R = -0.16). CONCLUSIONS: In more than half of the occasions international normalized ratio raised to clinically rellevant values (≥ 4.5). No influence of hypoalbuminemia in the increase in international normalized ratio was shown.

Objetivo: Analizar la interacción levofloxacino-acenocumarol en ancianos y  determinar la influencia de la hipoalbuminemia en el incremento del international normalized ratio.Método: Estudio observacional retrospectivo en ancianos institucionalizados que recibieron simultáneamente acenocumarol y  levofloxacino. Se analizó la variación del international normalized ratio  durante el tratamiento con levofloxacino mediante la prueba t-Student. Se  estudió la relación entre la albuminemia y la variación del international  normalized ratio mediante el coeficiente de correlación de Pearson.Resultados: La media de international normalized ratio previa al  tratamiento con levofloxacino fue de 2,5 (desviación estándar 0,6) y durante el tratamiento fue de 4,7 (desviación estándar 1,9) (p < 0,05). En el 54,3% de los casos el valor de international normalized ratio fue igual o superior a 4,5. La prueba de Pearson no mostró asociación lineal entre la albuminemia y el incremento de international normalized ratio (R = ­ 0,16).Conclusiones: En más de la mitad de las ocasiones, el international normalized ratio alcanzó valores de relevancia clínica (≥ 4,5).  No se evidenció influencia de la hipoalbuminemia en el incremento del  international normalized ratio.

Abordando la complejidad. Atención farmacéutica al paciente crónico complejo / Tackle the complexity. Pharmaceutical care to the chronic complex patient

No disponible

Aproximación al desarrollo de un índice de fragilidad basado en la valoración integral geriátrica en centros sociosanitarios / A first approach to the development of a fragilty index based on comprehensive geriatric assessment in nursing homes

Objetivo: Realizar una aproximación al desarrollo de un índice de fragilidad en centros sociosanitarios y analizar su posible repercusión en el desarrollo de una farmacoterapia adecuada a la situación del paciente. Método: El índice de fragilidad se elaboró a partir de la información incluida en la valoración integral geriátrica y se aplicó de forma retrospectiva a los pacientes de dos centros a partir de la última valoración de cada uno de ellos. Resultados: Se seleccionaron 17 variables, que incluyeron 27 déficits. El análisis se realizó a 269 pacientes (edad media, 82,9 ± 8,8 años). El índice de fragilidad consideró frágiles al 86% de los pacientes, estando el 60% de estos en un nivel de fragilidad moderado-avanzado. Conclusiones: El índice de fragilidad resulta sencillo, rápido de aplicar y parece tener capacidad discriminatoria en la cuantificación del grado de fragilidad, pudiendo ser de ayuda para establecer la intensidad terapéutica más adecuada para cada paciente

Objective: To carry out an approach for the development of a frailty index in nursing homes and to analize its potential use in order to individualize the pharmacological treatment. Method: The frailty index was constructed from the information included in the comprehensive geriatric assessment established in nursing homes. The index has been retrospectively applied to the patients of two centers using the last comprehensive geriatric assessment of each one. Results: 17 variables that included 27 deficits were selected and classified in 4 domains. 269 patients (mean age 82.9 ± 8.8 years) were included in the analysis. The frailty index indicated that 86% of patients should be considered frail and 60% of these to moderate-advanced level. Conclusions: The frailty index is simple and quick to apply. It seems to have discriminative capacity in terms of quantifying the degree of frailty and it could be useful in prescribing the most appropriate therapeutic aggressiveness to each patient

Approach to the development of a frailty index based on comprehensive geriatric assessment in nursing home.

OBJECTIVE: To carry out an approach for the development of a frailty index in  nursing homes and to analize its potential use in order to individualize the  pharmacological treatment. METHOD: The frailty index was constructed from the information included in the  comprehensive geriatric assessment established in nursing homes. The index  has been retrospectively applied to the patients of two centers using the last  comprehensive geriatric assessment of each one. RESULTS: 17 variables that included 27 deficits were selected and classified in 4  domains. 269 patients (mean age 82.9 ± 8.8 years) were included in the  analysis. The frailty index indicated that 86% of patients should be considered  frail and 60% of these to moderate-advanced level. CONCLUSIONS: The frailty index is simple and quick to apply. It seems to have  discriminative capacity in terms of quantifying the degree of frailty and it could  be useful in prescribing the most appropriate therapeutic aggressiveness to each  patient.

Objetivo: Realizar una aproximación al desarrollo de un índice de fragilidad en  centros sociosanitarios y analizar su posible repercusión en el desarrollo de una  farmacoterapia adecuada a la situación del paciente.Método: El índice de fragilidad se elaboró a partir de la información incluida en  la valoración integral geriátrica y se aplicó de forma retrospectiva a los pacientes de dos centros a partir de la última valoración de cada uno de ellos.Resultados: Se seleccionaron 17 variables, que incluyeron 27 déficits. El  análisis se realizó a 269 pacientes (edad media, 82,9 ± 8,8 años). El índice de  fragilidad consideró frágiles al 86% de los pacientes, estando el 60% de estos en un nivel de fragilidad moderado-avanzado.Conclusiones: El índice de fragilidad resulta sencillo, rápido de aplicar y parece  tener capacidad discriminatoria en la cuantificación del grado de fragilidad,  pudiendo ser de ayuda para establecer la intensidad terapéutica más adecuada  para cada paciente.

Interdisciplinary approach to the management of medical supplies in the nursing home setting / Abordaje interdisciplinar de la gestión de productos sanitarios en el ámbito sociosanitario

Objective: To describe and evaluate the management of medical supplies by an interdisciplinary team in order to promote their rational use in the nursing home setting. Methods: An interdisciplinary team was set up, coordinated by a Pharmacy Unit including representatives of 18 elderly nursing homes (1,599 beds). Team interventions were assessed in terms of improvements in the management of wound care supplies. In addition, a retrospective descriptive study was carried out on those patients with pressure ulcers, in order to consider future interventions. Results: The team interventions led to a selection of 15% of the 180 wound care supplies from the public tender process. The monthly savings in wound dressing material purchases was at least 17%. Furthermore, a reduction in consumption greater than 50% was found in 7 centres. The prevalence of ulcers was 5.59%. A fourth of these ulcers were originated outside nursing homes. Conclusions: The creation of an interdisciplinary team, in which the pharmacist gets closer to patient needs, and where nurses share responsibility for the selection and management of medical supplies, leads to positive results and represents an opportunity for improvement in elderly care (AU)

Objetivo: Describir y evaluar la gestión de los productos sanitarios por un equipo interdisciplinar con la finalidad de racionalizar su utilización en el ámbito de la atención sociosanitaria. Métodos: Se creó un equipo interdisciplinar coordinado por un servicio de farmacia con representantes de 18 residencias para personas mayores dependientes (1.599 plazas asistenciales). Las intervenciones del equipo se valoraron en términos de mejora en la gestión de los productos sanitarios para curas. Además, se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes con úlceras por presión para considerar futuras intervenciones. Resultados: Las intervenciones del equipo resultaron en una selección del 15% de los 180 productos sanitarios para curas a partir del concurso público. El ahorro mensual en las compras de productos para cuidado de las úlceras fue como mínimo de un 17%. Además, se constató una reducción en el consumo superior al 50% en 7 centros. La prevalencia de úlceras fue del 5,59%. La cuarta parte de las úlceras tuvo un origen externo a la residencia. Conclusiones: La formación de un equipo interdisciplinar, en el que el farmacéutico se aproxima a las necesidades del paciente, y los profesionales de enfermería comparten la responsabilidad en la selección y gestión de los productos sanitarios, conduce a resultados positivos y supone una oportunidad de mejora en la atención a los mayores (AU)

Interdisciplinary approach to the management of medical supplies in the nursing home setting.

INTRODUCTION: Given the impact of pressure ulcers in institutionalized elderly people, an interdisciplinary approach to the care of ulcers and the management of medical supplies is essential. The aim of this study is to describe and evaluate the management of medical supplies by an interdisciplinary team in order to promote their rational use in the nursinghome setting. METHODS: An interdisciplinary team was set up, coordinated by a Pharmacy Unit including representatives of 18 elderly nursing homes (1,599 beds). Team interventions were assessed in terms of improvements in the management of wound care supplies. In addition, a retrospective descriptive study was carried out on those patients with pressure ulcers, in order to consider future interventions. RESULTS: The team interventions led to a selection of 15% of the 180 wound care supplies from the public tender process. The monthly savings in wound dressing material purchases was at least 17%. Furthermore, a reduction in consumption greater than 50% was found in 7 centres. The prevalence of ulcers was 5.59%. A fourth of these ulcers were originatedoutside nursing homes. CONCLUSIONS: The creation of an interdisciplinary team, in which the pharmacist gets closer to patient needs, and where nurses share responsibility for the selection and management of medical supplies, leads to positive results and represents an opportunity for improvement in elderly care.

Introducción: Dado el impacto de las úlceras por presión en las personas mayores institucionalizadas, es esencial el abordaje interdisciplinar del cuidado de las úlceras y de la gestión de los productos sanitarios. El objetivo de este estudio es describir y evaluar la gestión de los productos sanitarios por un equipo interdisciplinar con la finalidad de racionalizar su utilización en el ámbito de la atención sociosanitaria.Métodos: Se creó un equipo interdisciplinar coordinado por un servicio de farmacia con representantes de 18 residencias para personas mayores dependientes (1.599 plazas asistenciales). Las intervenciones del equipo se valoraron en términos de mejora en la gestión de los productos sanitarios para curas. Además, se realizó un estudio descriptivoretrospectivo de los pacientes con úlceras por presión para considerar futuras intervenciones.Resultados: Las intervenciones del equipo resultaron en una selección del 15% de los 180 productos sanitarios para curas a partir del concurso público. El ahorro mensual en las compras de productos para cuidado de las úlceras fue como mínimo de un 17%. Además, se constató una reducción en el consumo superior al 50% en 7 centros. La prevalencia de úlceras fue del 5,59%. La cuarta parte de las úlceras tuvo un origen externo a la residencia.Conclusiones: La formación de un equipo interdisciplinar, en el que el farmacéutico se aproxima a las necesidades del paciente, y los profesionales de enfermería comparten la responsabilidad en la selección y gestión de los productos sanitarios, conduce a resultados positivos y supone una oportunidad de mejora en la atención a los mayores.

[The impact of Pharmacy Intervention on the treatment of elderly multi-pathological patients]. / Impacto de la Intervención Farmacéutica en el tratamientodel paciente mayor pluripatológico

OBJECTIVE: to analyze the impact of Pharmacy Intervention (PI), within the healthcare team who manages elderly multi-pathological patients, regarding the evolution of Drug Related Problems (DRPs) and Negative Outcomes Associated with Medication (NOMs). To estimate the prevalence of DRPs, NOMs, and Potentially Inappropriate Prescriptions (PIPs), and the drugs involved, considering the characteristics of their healthcare location. METHOD: multicenter, prospective study, on > 65-year-old patients with multiple pathologies, either institutionalized or hospitalized. The Pharmacist reviewed the chronic medication of the patient in order to detect DRPs and NOMs, and issued recommendations to the physician responsible for the patient, and this intervention was subsequently evaluated. DRPs and NOMs were classified according to the Third Consensus of Granada. The STOPP/START Criteria were used for PIP detection. The primary variables were: number of PIs conducted and accepted by the physician. OUTCOMES: 338 patients were included, and 326 (96.4%) presented some DRP. 1089 DRPs were detected, with 983 PIs suggested for their solution, and 651 (69.9%) of these were accepted. PIs solved 58.9% of DRPs, and an association was found between PI and the solution for the DRP (p < 0.001). PIs were more accepted in institutionalized than in hospitalized patients (p = 0.002), by physicians with a higher specialization (p < 0.001) and when they involved quantitative safety NOMs (p = 0.042). The STOPP/START Criteria detected 65% of PIPs, and more PIPs not associated with these criteria were found in institutionalized than in hospitalized patients (p < 0.001). CONCLUSIONS: pharmacy Intervention within the multidisciplinary team can solve in a significant way both DRPs and NOMs in elderly multi-pathological patients, and thus help to improve the quality of their pharmacological therapy. This is the first multicenter clinical trial with these characteristics that has been conducted in Spain.

Objetivo: analizar el impacto de la Intervención Farmacéutica (IF), dentro del equipo asistencial que atiende al paciente mayor pluripatológico, en la evolución de los Problemas Relacionados con la Medicación (PRM) y los Resultados Negativos asociados con la Medicación (RNM). Estimar la prevalencia de PRM, RMN y Prescripciones Potencialmente Inadecuadas (PPI), y fármacos implicados, considerando las características de su ubicación asistencial. Método: estudio multicéntrico, prospectivo, de intervención, en pacientes mayores de 65 años pluripatológicos, institucionalizados u hospitalizados. El farmacéutico revisó la medicación crónica del paciente para detectar PRM y RNM y emitió recomendaciones al médico responsable del paciente, valorando posteriormente el efecto de dicha intervención. Los PRM y los RNM se clasificaron según el Tercer Consenso de Granada. Para la detección de PPI se utilizaron los Criterios STOPP/START. Las variables principales fueron: número IF realizadas y aceptadas por el médico. Resultados: se incluyeron 338 pacientes, presentando 326 (96,4%) algún PRM. Se detectaron 1.089 PRM, proponiéndose para su resolución 933 IF y aceptándose 651(69,9%). Las IF resolvieron 58,9% de los PRM, encontrándose asociación entre la IF y la resolución del PRM (p < 0.001). Las IF fueron más aceptadas en pacientes institucionalizados que en hospitalizados (p = 0,002), por médicos con mayor especialización (p < 0,001) y cuando implicaban RNM de seguridad cuantitativa (p = 0,042). Los criterios STOPP/START detectaron el 65% de las PPI, encontrándose más PPI no relacionadas con estos criterios en institucionalizados que en hospitalizados (p < 0,001). Conclusiones: la IF en el equipo interdisciplinar logra resolver de forma significativa los PRM y RNM en el paciente mayor pluripatológico, contribuyendo a mejorar la calidad de su farmacoterapia. Es el primer estudio multicéntrico de estas características realizado en España.

Impacto de la Intervención Farmacéutica en el tratamiento del paciente mayor pluripatológico / The impact of Pharmacy Intervention on the treatment of elderly multi-pathological patients

Objetivo: analizar el impacto de la Intervención Farmacéutica (IF), dentro del equipo asistencial que atiende al paciente mayor pluripatológico, en la evolución de los Problemas Relacionados con la Medicación (PRM) y los Resultados Negativos asociados con la Medicación (RNM). Estimar la prevalencia de PRM, RMN y Prescripciones Potencialmente Inadecuadas (PPI), y fármacos implicados, considerando las características de su ubicación asistencial. Método: estudio multicéntrico, prospectivo, de intervención, en pacientes mayores de 65 años pluripatológicos, institucionalizados u hospitalizados. El farmacéutico revisó la medicación crónica del paciente para detectar PRM y RNM y emitió recomendaciones al médico responsable del paciente, valorando posteriormente el efecto de dicha intervención. Los PRM y los RNM se clasificaron según el Tercer Consenso de Granada. Para la detección de PPI se utilizaron los Criterios STOPP/START. Las variables principales fueron: número IF realizadas y aceptadas por el médico. Resultados: se incluyeron 338 pacientes, presentando 326 (96,4%) algún PRM. Se detectaron 1.089 PRM, proponiéndose para su resolución 933 IF y aceptándose 651(69,9%). Las IF resolvieron 58,9% de los PRM, encontrándose asociación entre la IF y la resolución del PRM (p<0.001). Las IF fueron más aceptadas en pacientes institucionalizados que en hospitalizados (p=0,002), por médicos con mayor especialización (p<0,001) y cuando implicaban RNM de seguridad cuantitativa (p = 0,042). Los criterios STOPP/START detectaron el 65% de las PPI, encontrándose más PPI no relacionadas con estos criterios en institucionalizados que en hospitalizados (p<0,001). Conclusiones: la IF en el equipo interdisciplinar logra resolver de forma significativa los PRM y RNM en el paciente mayor pluripatológico, contribuyendo a mejorar la calidad de su farmacoterapia. Es el primer estudio multicéntrico de estas características realizado en España (AU)

Objective: to analyze the impact of Pharmacy Intervention (PI), within the healthcare team who manages elderly multi-pathological patients, regarding the evolution of Drug Related Problems (DRPs) and Negative Outcomes Associated with Medication (NOMs). To estimate the prevalence of DRPs, NOMs, and Potentially Inappropriate Prescriptions (PIPs), and the drugs involved, considering the characteristics of their healthcare location. Method: multicenter, prospective study, on >65-year-old patients with multiple pathologies, either institutionalized or hospitalized. The Pharmacist reviewed the chronic medication of the patient in order to detect DRPs and NOMs, and issued recommendations to the physician responsible for the patient, and this intervention was subsequently evaluated. DRPs and NOMs were classified according to the Third Consensus of Granada. The STOPP/START Criteria were used for PIP detection. The primary variables were: number of PIs conducted and accepted by the physician. Outcomes: 338 patients were included, and 326 (96.4%) presented some DRP. 1089 DRPs were detected, with 983 PIs suggested for their solution, and 651 (69.9%) of these were accepted. PIs solved 58.9% of DRPs, and an association was found between PI and the solution for the DRP (p<0.001). PIs were more accepted in institutionalized than in hospitalized patients (p=0.002), by physicians with a higher specialization (p<0.001) and when they involved quantitative safety NOMs (p=0.042). The STOPP/START Criteria detected 65% of PIPs, and more PIPs not associated with these criteria were found in institutionalized than in hospitalized patients (p<0.001). Conclusions: pharmacy Intervention within the multidisciplinary team can solve in a significant way both DRPs and NOMs in elderly multi-pathological patients, and thus help to improve the quality of their pharmacological therapy. This is the first multicenter clinical trial with these characteristics that has been conducted in Spain (AU)