The Berg Balance Scale as a clinical screening tool to predict fall risk in older adults: a systematic review.

BACKGROUND: The Berg Balance Scale (BBS) is often used in clinical practice to predict falls in the older adults. However, there is no consensus in research regarding its ability to predict falls. OBJECTIVE: To verify whether the BBS can predict falls risk in older adults. DATA SOURCE: Manual and electronic searches (Medline, EMBASE, CINAHL, Ageline, Lilacs, Web of Science, Cochrane Library and PEDro) were conducted using blocks of words (older adults, falls, BBS, study design) and their synonyms, with no language restrictions and published since 1989. STUDY SELECTION CRITERIA: Prognostic studies or clinical trials were used to assess the BBS and falls history. DATA EXTRACTION AND DATA SYNTHESIS: In this narrative synthesis, two independent assessors extracted data from articles and a third reviewer provided consensus, in case of disagreement. The methodological quality was assessed using the Quality In Prognosis Studies tool. RESULTS: 1047 studies were found and 8 studies were included in this review. The mean BBS score was high, regardless of the history of falls. Three studies presented cut-off scores for BBS, ranging from 45 to 51 points. Two studies reported a difference in the BBS score between fallers and non-fallers. Studies presented low to moderate risk of bias. LIMITATIONS: Unfeasible to conduct a meta-analysis due the heterogeneity of included studies. CONCLUSION: The evidence to support the use of BBS to predict falls is insufficient, and should not be used alone to determine the risk of falling in older adults. SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION NUMBER: PROSPERO CRD42016032309.

Avaliação do desempenho dos testes functional reach e lateral reach em amostra populacional brasileira / Assessment of performance in the functional reach and lateral reach tests in a Brazilian population sample

OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi avaliar os padrões de desempenho dos testes Functional Reach e Lateral Reach em uma amostra de indivíduos saudáveis de 20 a 87 anos e verificar a influência do gênero, idade, estatura do indivíduo, peso corporal, comprimentos do braço e do pé. MÉTODO: foi realizado um estudo observacional transversal com 98 pessoas de ambos os gêneros, que residiam na capital e interior de São Paulo. Os voluntários tiveram suas medidas descritivas registradas e posteriormente foram submetidos aos testes Functional Reach e Lateral Reach. RESULTADOS: Para o FR, todas as variáveis tiveram influência, exceto o comprimento do braço (p=0,057), o peso corporal (p=0,746) e a base de suporte usada no momento da avaliação (p=0,384). As variáveis que exerceram maior influência foram o gênero (p=0,001), a idade (p<0,001) e a estatura (p=0,004) do indivíduo. Esta análise mostrou que as mulheres têm um alcance funcional anterior e lateral menor que os homens. Houve uma correlação positiva substancial (r=0,696) entre os valores encontrados no LR à esquerda e à direita. Já o FR teve uma correlação positiva moderada de 0,405 com o LR à esquerda e de 0,614 à direita, sendo então, considerada positiva substancial. Para o LR, as variáveis estatura, peso, comprimentos do braço e do pé não foram significantes na sua determinação. CONCLUSÕES: O padrão de medidas dos testes FR e LR utilizados pela literatura internacional não podem ser os mesmos para os brasileiros. As principais medidas que influenciam os testes são a idade, o gênero e a estatura.

OBJECTIVE: To assess the performance in the functional reach test (FR) and lateral reach test (LR) among a sample of healthy individuals aged 20 to 87 years and to verify the influence of gender, age, height, body weight, arm length and foot length. METHOD: A cross-sectional observational study was conducted on 98 people of both genders living in the city of São Paulo and other places in the State of São Paulo. The volunteers were measured and then underwent FR and LR. RESULTS: All the variables had an influence on FR, except arm length (p=0.057), body weight (p=0.746) and the support base used at the time of assessment (p=0.384). The variables exerting greatest influence were the individual's gender (p=0.001), age (p<0.001) and height (p=0.004). This analysis showed that women had less anterior and lateral functional reach than men. There was a substantial positive correlation (r=0.696) between the left and right LR findings. FR had a moderate positive correlation of 0.405 with the left LR and a substantial positive correlation of 0.614 with the right LR. For LR, the height, weight, foot length and arm length variables were not significant determinants. CONCLUSION: The measurement patterns for FR and LR that are used in the international literature may not be the same for Brazilians. The main measurements that influence the tests are age, gender and height.

Prevalencia de fatores ambientais associados a quedas em idosos residentes na comunidade em Sao Paulo, SP

O objetivo deste estudo foi determinar a prevalencia de fatores ambientais de risco para quedas em idosos que vivem na comunidade e sua associacao com idosos que nunca cairam e com os que caem recorrentemente. Foi realizado um estudo transversal com 87 idosos com idade superior a 65 anos morando na comunidade e participantes de um estudo coorte prospectivo. Uma avaliacao ambiental padronizada foi realizada nos domicilios de 53 idoso que cairam recorrentemente e de 34 idosos que nunca havia caido. Foi observada alta prevalencia de riscos ambientais nos domicilios dessa populacao: piso escorregadio (88,5 por cento), presenca de tapetes na sala (62 por cento),armarios inacessiveis na cozinha (87,4 por cento) e ausencia de iluminacao noturna (44,8 por cento). Nao houve domicilio livre de riscos, sendo a media encontrada de 22 riscos/domicilios de 47 avaliados. So houve associacao entre riscos ambientais e idoso que cairam recorrentemente para a presenca de interruptores de luz inacessivel em todos os comodos. Tapetes nos banheiros, presenca de escadas com riscos e a atitude de subir em um banco para alcancar objetos foram mais prevalentes entre os idosos que nunca cairam. Os domicilios apresentam muitos riscos ambientais. Nao foi encontrada associacao importante entre a presenca dos riscos e idoos que cairam. Idosos que nunca cairam parecem adotar com mais frequencia comportamentos de risco diante dos atributos ambientes