Vasculitis acral y pancitopenia como síndrome paraneoplásico asociado a carcinoma epidermoide de pulmón / Acral vasculitis and pancytopenia as a paraneoplastic syndrome associated with epidermoid lung cancer

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Erupción acneiforme en pacientes tratados con inhibidores del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGF-R): a propósito de 4 casos / Acneiform eruption in patients treated with epidermal growth factor receptor (EGF-R) inhibitors: a study of four cases

Los inhibidores del EGF-R son una familia de fármacos antineoplásicos que se están utilizando como tratamiento de distintos tumores sólidos. Suempleo se ha asociado a la aparición de efectos secundarios dermatológicos, fundamentalmente erupciones de lesiones pustulosas y pápulo-pustulosasfoliculares, monomorfas en cara y tronco. Presentamos cuatro pacientes que desarrollaron una erupción acneiforme en cabeza y tronco, días despuésdel inicio del tratamiento. Destacamos, por tanto, la creciente frecuencia de efectos secundarios cutáneos que están apareciendo con las nuevasterapias emergentes

EGF-R inhibitors represent a new family of antineoplastic drugs for treatment of some solid tumours. Several cutaneous adverse effects have beenrelated to them, and the most frequent is a follicular eruption with monomorphic pustules and papulopustules located on face and upper trunk. Wedescribe four cases who presented with an acneiform eruption some days after the beginning of treatment. We remark the increasing incidence ofthese cutaneous secondary effects related to new emerging therapies

[Generalized eruptive histiocytoma]. / Histiocitoma eruptivo generalizado.

We present the case of a 64-year-old male who developed multiple asymptomatic papules over a four-month period, distributed symmetrically on the trunk and proximal regions of the limbs, while the scalp, palms, soles and mucous membranes were spared. The lesions were discrete papules, brownish-erythematous, rounded, ranging from slightly raised to hemispherical, from 1 to 3 mm in diameter and firm to the touch. Clinical, histopathological, immunohistochemical and ultrastructural studies were consistent with generalized eruptive histiocytoma. Laboratory tests and radiological studies did not show any abnormal findings. After being subjected to photochemotherapy, the lesions regressed, but later on new outbreaks of papules appeared. Generalized eruptive histiocytoma belongs to a spectrum of diseases that may overlap; some may even develop into others. As the disease may progress into a more serious ailment, regular checkups with clinical, histological and immunohistochemical examinations should definitely be considered.

Histiocitoma eruptivo generalizado / Generalized eruptive histiocytoma

Presentamos el caso de un varón de 64 años que desarrolló, a lo largo de un periodo de 4 meses, múltiples pápulas asintomáticas distribuidas simétricamente por el tronco y las regiones proximales de las extremidades, respetando cuero cabelludo, palmas, plantas y mucosas. Las lesiones eran discretas, eritematoparduscas, redondeadas, desde ligeramente elevadas a hemisféricas, de 1 a 3 mm de diámetro, y firmes al tacto. Los estudios clínicos, histopatológicos, inmunohistoquímicos y ultraestructurales fueron de histiocitoma eruptivo generalizado. Las pruebas de laboratorio y los estudios radiológicos no mostraron hallazgos anormales. Tras someterse a fotoquimioterapia, las lesiones remitieron, pero más adelante aparecieron nuevos brotes de pápulas. El histiocitoma eruptivo generalizado pertenece a un espectro de enfermedades que pueden solaparse e incluso progresar las unas a las otras. Puesto que la enfermedad podría progresar hacia una dolencia más grave, habría que considerar seriamente revisiones regulares con exámenes clínicos, histológicos e inmunohistoquímicos

We present the case of a 64-year-old male who developed multiple asymptomatic papules over a four-month period, distributed symmetrically on the trunk and proximal regions of the limbs, while the scalp, palms, soles and mucous membranes were spared. The lesions were discrete papules, brownish-erythematous, rounded, ranging from slightly raised to hemispherical, from 1 to 3 mm in diameter and firm to the touch. Clinical, histopathological, immunohistochemical and ultrastructural studies were consistent with generalized eruptive histiocytoma. Laboratory tests and radiological studies did not show any abnormal findings. After being subjected to photochemotherapy, the lesions regressed, but later on new outbreaks of papules appeared. Generalized eruptive histiocytoma belongs to a spectrum of diseases that may overlap; some may even develop into others. As the disease may progress into a more serious ailment, regular checkups with clinical, histological and immunohistochemical examinations should definitely be considered

Amiloidosis nodular lingual / Lingual nodular amyloidosis

Las amiloidosis cutáneas primarias son trastornos caracterizados por el depósito de amiloide en piel normal sin relación con enfermedad sistémica. La forma nodular cutánea localizada primaria es la menos habitual de las amiloidosis cutánea y la lengua es un lugar de localización poco frecuente. Se presenta una paciente de raza blanca, de 80 años de edad, que mostraba un nódulo asintomático de 30 años de evolución en la lengua que clínicamente sugería un tumor de Abrikossoff. Los hallazgos histopatológicos con hematoxilina-eosina y la tinción positiva con tioflavina T mostraron un extenso depósito de amiloide en la submucosa. Las pruebas complementarias no aportaron evidencia de amiloidosis sistémica ni enfermedad asociada. Es recomendable un seguimiento clínico a largo plazo en estos casos. (AU)

Tinea capitis en el área sanitaria de Santiago de Compostela / Tinea Capitis in the Santiago de Compostela health district

En un estudio realizado en nuestro servicio entre los años 1985 y 1999 se observaron 196 casos de tiña del cuero cabelludo, y se aislaron 185 cepas de dermatofitos: Microsporum canis (139), Trichophyton mentagrophytes var.mentagrophytes (29), T. tonsurans (7), T. verrucosum (2), T. soudanense (2), T. megninii (2), T. violaceum (1), T.schoenleinii (1), T. mentagrophytes var. quinckeanum (1) y M.gypseum (1).El grupo de edad afectado con más frecuencia corresponde a los menores de 10 años, apreciándose un leve predominio de los varones. Veintitrés (11,7 por ciento) pacientes eran adultos, 12 de ellos mujeres mayores de 45 años (AU)

Enfermedad de Dowling-Degos / Dowling-Degos disease

Se describe el caso de una mujer de 60 años de edad que presentaba desde hacía años lesiones hiperpigmentadas reticuladas que afectaban a los pliegues submamarios, axilas e ingles. Las lesiones consistían en máculas de color marrón oscuro. También presentaba hidradenitis supurativa en las axilas y las ingles. Una hija de la paciente tenía una pigmentación reticulada similar que afectaba a las axilas (AU)

Foliculitis granulomatosa postherpética / Postherpetic granulomatous folliculitis

Las múltiples erupciones granulomatosas aparecidas sobre cicatrices de herpes zóster incluyen el granuloma anular, sarcoideo y tuberculoide, la vasculitis granulomatosa y la foliculitis granulomatosa. Esta última ha sido previamente descrita en sólo tres casos. Aportamos un nuevo caso de foliculitis granulomatosa postherpética en un hombre de 27 años. (AU)

Vasculitis cutánea, neutropenia y fiebre, en una paciente con artritis reumatoide grave / Cutaneous vasculitis, neutropenia and fever, in a patient with severe rheumatoid arthritis

La vasculitis reumatoide es una complicación rara de la artritis reumatoide con una alta tasa de mortalidad debido a vasculitis sistémica y a infecciones. Presentamos el caso de una mujer de 70 años con una artritis reumatoide grave que presentó un brote intenso de vasculitis reumatoide, afectando a la piel, así como neutropenia y fiebre. En este caso la neutropenia autoinmune incrementa la susceptibilidad a infecciones bacterianas y es una factor limitante para el tratamiento con agentes citostáticos. Creemos que es una paciente interesante debido a la combinación de vasculitis, neutropenia y fiebre que represena una situación crítica en dermatología, y estas situaciones son poco frecuentes en nuestra práctica diaria (AU)