RESUMO
Objetivo: Avaliar a cultura de segurança em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) na percepção de trabalhadores de enfermagem. Métodos: Estudo de métodos mistos, realizado em 2015, com 26 trabalhadores de enfermagem na UTI de um hospital universitário público da região Sul do Brasil. Os dados quantitativos foram coletados por meio do Questionário das Atitudes de Segurança (SAQ) e analisados por estatística descritiva, considerando-se indicadores positivos de atitudes de segurança os escores com valores ≥7,5. Coletaram-se os dados qualitativos submetidos à análise de conteúdo por meio de entrevistas semiestruturadas cujas perguntas norteadoras versavam sobre o cotidiano de trabalho e a segurança do paciente. Resultados: De acordo com a percepção satisfatória ou insatisfatória no SAQ, 53,8% apresentaram cultura de segurança positiva para o Clima de trabalho em equipe, 80,8% apresentaram cultura positiva para Satisfação no trabalho e 53,8% para Percepção de estresse; já 61,5% apresentaram cultura negativa para Clima de segurança, 65,4% em Percepção da gerência da unidade, 76,9% na Percepção da gerência do hospital e 73,1% em relação ao domínio Condições de trabalho. Os resultados das entrevistas constituíram a categoria "Cultura de segurança em UTI percepção dos trabalhadores de enfermagem", a qual abarca aspectos atinentes a cada domínio do SAQ: Clima de trabalho em equipe, Satisfação no trabalho, Percepção de estresse, Condições de trabalho, Clima de segurança e Percepção da gerência. Conclusão: Os resultados da etapa qualitativa apresentam, predominantemente, convergência com os dados da etapa quantitativa, que evidenciaram uma percepção negativa em relação à avaliação geral da cultura de segurança em terapia intensiva.
Objective: To assess the safety culture in the Intensive Care Unit (ICU) in the perception of nursing workers. Methods: A mixed-methods study, carried out in 2015, with 26 nursing workers in the ICU of a public university hospital in southern Brazil. Quantitative data were collected through the Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) and analyzed using descriptive statistics, considering positive indicators of safety attitudes as scores with values ≥7.5. Qualitative data were collected and submitted to content analysis through semi-structured interviews whose guiding questions were about daily work and patient safety. Results: According to the satisfactory or unsatisfactory perception in the SAQ, 53.8% had a positive safety culture for Teamwork, 80.8% had a positive culture for Job satisfaction, and 53.8% for Perception of stress; 61.5% had a negative culture for Safety climate, 65.4% for Perception of unit management, 76.9% for Perception of hospital management and 73.1% for the Working conditions domain. The results of the interviews constituted the category "Safety culture in the ICU - perception of nursing workers", which includes aspects related to each domain of the SAQ: Teamwork climate, Job satisfaction, Perception of stress, Working conditions, Safety climate, and management perception. Conclusion: The results of the qualitative stage predominantly converge with the data from the quantitative stage, which showed a negative perception about the general assessment of the safety culture in intensive care.
Objetivo: Evaluar la cultura de seguridad en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en la percepción de trabajadores de enfermería. Métodos: Estudio de métodos mistos realizado en 2015 con 26 trabajadores de enfermería de la UCI de un hospital universitario público de la región Sur de Brasil. Los datos cuantitativos han sido recogidos a través del Cuestionario de las Conductas de Seguridad (CCS) y analizados con estadística descriptiva considerándose las puntuaciones con valores ≥7,5 para los indicadores positivos de actitudes de seguridad. Se recogieron los datos cualitativos sometidos para el análisis de contenido a través de entrevistas semi-estructuradas cuyas preguntas norteadoras eran sobre el cotidiano del trabajo y la seguridad del paciente. Resultados: Según la percepción satisfactoria o insatisfactoria del CCS, el 53,8% de los participantes presentaron cultura de seguridad positiva para el clima de trabajo en equipo, el 80,8% presentaron cultura positiva para la satisfacción con el trabajo y el 53,8% para la percepción del estrés; el 61,5% presentaron cultura negativa para el clima de seguridad, el 65,4% para la percepción de la gerencia de la unidad, el 76,9% para la percepción de la gerencia del hospital y el 73,1% respecto el dominio condiciones de trabajo. Los resultados de las entrevistas constituyeron la categoría "Cultura de seguridad en la UCI percepción de los trabajadores de enfermería", la cual incluye aspectos de cada dominio del CCS: Clima de trabajo en equipo, Satisfacción en el trabajo, Percepción de estrés, Condiciones de trabajo, Clima de seguridad y Percepción de la gerencia. Conclusión: Los resultados de la etapa cualitativa presentan, predominantemente, convergencia con los datos de la etapa cuantitativa que evidencian una percepción negativa respecto la evaluación general de la cultura de seguridad en terapia intensiva.
Assuntos
Qualidade da Assistência à Saúde , Cultura Organizacional , Enfermagem , Segurança do Paciente , Unidades de Terapia IntensivaRESUMO
ABSTRACT Objective: to analyze standard precaution adherence and associated factors of nursing workers at a university hospital. Method: this is a study of mixed methods of convergent parallel strategy, carried out in Southern Brazil. The quantitative stage had 602 participants, using the instrument of sociodemographic and professional variables and the Instrument of Variables Related to Standard Precautions, analyzed using descriptive statistics. In the qualitative stage, a semi-structured interview was conducted with 24 workers, analyzed through content analysis. Results: the data showed an intermediate standard precaution adherence. In the Individual Factors dimension, the Prevention Effectiveness Scale showed high scores and the Risk Personality, Risk Perception and Knowledge about Occupational HIV Transmission scales, intermediate scores. In the dimension Work-related factors, both in the Obstacles to Following Standard Precautions Scale and in the Workload Scale, the scores were intermediate. In the Organizational Factors dimension, low scores were found for Climate of Safety and Training in Prevention of Exposure to the Human Immunodeficiency Virus and intermediate for Personal Protective Equipment Availability. Qualitative data showed that workers often select patients who they think are at greatest risk for occupational transmission to use standard precautions. Conclusion: standard precaution adherence does not occur fully among participants. Data integration allowed to conclude that, among the main elements that influence this phenomenon, is the lack of clarity of participants as to the purpose, indication and principles of standard precautions.
RESUMEN Objetivo: analizar el cumplimiento de las precauciones estándar y los factores asociados de los trabajadores de enfermería en un hospital universitario. Método: estudio de métodos mixtos de estrategia paralela convergente, realizado en la Región Sur de Brasil. La etapa cuantitativa contó con 602 participantes, utilizando el instrumento de variables sociodemográficas y profesionales y el Instrumento de Variables Relativas a Precauciones Estándar, analizados mediante estadística descriptiva. En la etapa cualitativa se realizó una entrevista semiestructurada a 24 trabajadores, analizada mediante análisis de contenido. Resultados: los datos mostraron una adherencia intermedia a las precauciones estándar. En la dimensión de Factores Individuales, la escala de Efectividad de la Prevención mostró puntajes altos y las escalas de Personalidad de Riesgo, Percepción de Riesgo y Conocimiento de Transmisión Ocupacional del Virus de Inmunodeficiencia Humana, puntajes intermedios. En la dimensión de factores relacionados con el trabajo, tanto en la escala de obstáculos para seguir las precauciones estándar como en la escala de carga de trabajo, los puntajes fueron intermedios. En la dimensión de Factores Organizacionales, hubo puntajes bajos para Clima de Seguridad y Capacitación en Prevención de Exposición al Virus de Inmunodeficiencia Humana y un intermediario para Disponibilidad de Equipo de Protección Personal. Los datos cualitativos mostraron que el trabajador a menudo selecciona al paciente que cree que tiene mayor riesgo de transmisión ocupacional para usar las precauciones estándar. Conclusión: la adherencia a las precauciones estándar no ocurre completamente entre los participantes. La integración de los datos permitió concluir que, entre los principales elementos que influyen en este fenómeno, se encuentra la falta de claridad de los participantes en cuanto al propósito, indicación y principios de las precauciones estándar.
RESUMO Objetivo: analisar a adesão às precauções padrão e os fatores a ela associados de trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário. Método: estudo de métodos mistos de estratégia paralelo convergente, realizado na Região Sul do Brasil. A etapa quantitativa teve 602 participantes, sendo utilizados o instrumento de variáveis sociodemográficas e profissionais e o Instrumento de Variáveis Relativas às Precauções-Padrão, analisados mediante estatística descritiva. Na etapa qualitativa, realizou-se entrevista semiestruturada, com 24 trabalhadores, analisada mediante análise de conteúdo. Resultados: os dados evidenciaram uma adesão intermediária às precauções padrão. Na dimensão Fatores Individuais, a escala Eficácia da Prevenção mostrou escores elevados e as escalas Personalidade de Risco, Percepção de Risco e Conhecimento da Transmissão Ocupacional do Vírus da Imunodeficiência Humana, escores intermediários. Na dimensão Fatores Relativos ao Trabalho, tanto na Escala de Obstáculos para Seguir as Precauções Padrão como na Escala de Carga de Trabalho, os escores foram intermediários. E, na dimensão Fatores Organizacionais, verificaram-se escores baixos para Clima de Segurança e Treinamento em Prevenção da Exposição ao Vírus da Imunodeficiência Humana e intermediário para Disponibilidade de Equipamento de Proteção Individual. Os dados qualitativos evidenciaram que o trabalhador muitas vezes seleciona o paciente que julga apresentar maior risco de transmissão ocupacional para utilizar as precauções padrão. Conclusão: a adesão às precauções padrão não ocorre de forma integral entre os participantes. A integração dos dados permitiu concluir que, entre os principais elementos que influenciam esse fenômeno, está a falta de clareza dos participantes quanto à finalidade, indicação e princípios das precauções padrão.
Assuntos
Humanos , Riscos Ocupacionais , Saúde Ocupacional , Enfermagem , Precauções Universais , Contenção de Riscos BiológicosRESUMO
Enquadramento: A elevada carga de trabalho pode estar associada à complexidade clínica dos doentes e à longa permanência na unidade, constituindo um tratamento de enfermagem frequentemente baseado em cuidados semi-intensivos. Objetivo: Avaliar a carga de trabalho de uma equipa de enfermagem de uma unidade de internamento através do Nursing Activities Score (NAS). Metodologia: Estudo exploratório, transversal, quantitativo, realizado com doentes internados numa unidade de internamento hospitalar. A forma de caracterização composta por dados sociodemográficos, clínicos e o NAS foi usada para recolher dados de registos documentados de cuidados de enfermagem. Resultados: O NAS médio foi de 43,2, variando de 59,0 e 54,1 ao primeiro dia e no último dia de internamento, respetivamente, e este é o tempo médio que um doente necessita de um enfermeiro. Além disso, os pacientes que acabaram por morrer e aqueles que mostraram cultura positiva para germes multirresistentes tiveram médias de NAS mais altas no último dia. Conclusão: A carga de trabalho da equipa de enfermagem é elevada, evidenciada pela elevada procura de cuidados.
Background: High workload can be associated with patient acuity and long hospital stay, often calling for semi-intensive nursing care. Objective: To assess the workload of a nursing team of a hospital inpatient unit using the Nursing Activities Score (NAS). Methodology: An exploratory, cross-sectional, quantitative study was conducted with patients admitted to a hospital inpatient unit. The sample was characterized using sociodemographic and clinical data, and the NAS was used to collect data from documented nursing records. Results: The mean NAS score was 43.2, ranging from 59.0 to 54.1 for the first day and the last day of hospitalization, respectively, which is the average nursing care time. Patients who died and those who showed a positive culture for multidrug-resistant bacteria had higher mean NAS scores on the last day. Conclusion: The nursing workload is high, evidenced by the high demand for care.
Marco contextual: La elevada carga de trabajo puede estar asociada a la complejidad clínica de los pacientes y a la larga estancia en la unidad, lo que supone un tratamiento de enfermería a menudo basado en cuidados semiintensivos. Objetivo: Evaluar la carga de trabajo de un equipo de enfermería en una unidad de internamiento hospitalario a través del Nursing Activities Score (NAS). Metodología: Estudio exploratorio, transversal y cuantitativo, realizado con pacientes ingresados en una unidad de internamiento hospitalario. La forma de caracterización compuesta por datos sociodemográficos, clínicos y el NAS se utilizó para recoger datos de registros documentados de cuidados de enfermería. Resultados: El promedio del NAS fue de 43,2, variando entre 59,0 y 54,1 el primer día y el último día de hospitalización respectivamente, y este es el tiempo promedio en que un paciente necesita a un enfermero. Además, los pacientes que terminaron muriendo y aquellos que mostraron un cultivo positivo de gérmenes multirresistentes tuvieron en el NAS medias más altas el último día.
