Quiste de klestadt. Revisión de la literatura y presentación de un caso / Klestadt cyst. Review of the literature and presentation of a case

El quiste nasolabial es un quiste muy infrecuente, no odontogénico y que tradicionalmente se ha clasificado dentro de los llamados fisurados. Su etiología es desconocida, se supone que este origen puede estar en la línea de fusión de los procesos frontonasal y maxilares, por retención de restos ectodérmicos. Clínicamente se observa una tumefacción de crecimiento lento, consistencia blanda que produce elevación del ala de la nariz y es asintomático, a no ser que exista infección. En algunos casos de gran expansión se puede llegar a producir una reabsorción ósea del proceso alveolar. Para el diagnóstico son necesarias tomografías computerizadas o resonancias magnéticas, con la finalidad de estudiar los tejidos blandos. El tratamiento de la lesión habitualmente consiste en su resección quirúrgica a través de un acceso intraoral sublabial. Se preenta un caso clínico de una paciente de 66 años de edad que acude a consulta con un aumento de volumen de la narina izquierda y rinorrea derecha. A la exploración extraoral se observa un nódulo en el vestíbulo a nivel de la narina izquierda. Tras el estudio radiológico se conculye que la lesión es compatible con un quiste nasolabial, por lo que se procede asu exéresis mediante abordaje intraoral sublabial. Posteriormente, el análisis anatomopatlogico confirmó el diagnóstico de presunción

The nasolabial cyst is a very infrequent cyst, not odontogenic, that traditionally has been classified within those called fissured. Itsetiology is unknown and signifies that this origin can be in the fusion line of the frontonasal and maxillary processes, due to retention of ectodermal residue. Clinically, a swelling of slow growth and softconsistency is observed that produces the elevation of the lateral part of the nostril and it is asymptomatic, unless there is infection. In some cases of large expansion it can produce an osseous resorption of the alveolar process. For the diagnosis computerized tomographs or magnetic resonances are necessary, for the purpose of studying the soft tissues. The treatment of the lesion usually consists of surgical resection through an intraoralsublabial access. A clinical case is presented of a patient of66 years of age, who comes to the consultation with an increase of the volume of the left nostril and right rhinorrhoea. In the extraoral examination a nodule is observed in the vestibule at the level of the left nostril. After the radiological study it is concluded that the lesion is compatible with a nasolabial cyst, which was removed through a sublabial intraoral approach. Afterwards, the anatomopathological analysis confirmed the presumed diagnosis

Retraso en el tratamiento quirúrgico de premolares supernumerarios incluidos. Un riesgo evitable / Delay in the surgical treatment of impacted supernumerary premolars. An avoidable risk

Los dientes supernumerarios son dientes adicionales a la dentición permanente convencional. A este fenómeno se le puede denominar hiperodoncia. La etiología de los dientes supernumerarios es desconocida, sin embargo, se han postulado algunas teorías para intentar explicar supresencia. Las dos teorías más aceptadas son: la teoría de la hiperactividad de las células epiteliales embrionarias y la teoría de la escisión del folículo dental. Se puede afirmar que la presencia de supernumerarios en dentición permanente es mayor que en dentición temporal, con predilección por la premaxila. El hallazgo de supernumerario es más común en hombres que en mujeres, con una proporción, según la literatura revisada, de2:1.En la mayoría de los casos son asintomáticos y descubiertos en un examen radiográfico de rutina aunque pueden sospecharse por palpación, abombamiento en alguna de las corticales o por alteración en la erupción de los dientes adyacentes. El tratamiento de un supernumerario normalmente es la extracción, por motivos estéticos, funcionales, y para evitar posibles complicaciones. En algunos casos es necessario un tratamiento ortodóncico. El caso clínico que presentamos es un paciente varón de 19 años de edad que tras tratamiento ortodóncico fue diagnosticado de dos premolares supernumerario mandibulares y cuyo retraso en el tratamiento implicó mayores riesgos intraoperarios

The supernumerary teeth are additional teeth to the conventional normal dentition. This phenomenon can be called hyperdontia. The etiology of supernumerary teeth is unknown; however, some theories have been put forward to try to explain their presence. The two most accepted theories are: the theory of hyperactivity of the embryonic epithelial cells and the theory of the splitting of the dental follicle. It can be affirmed that the presence of supernumeraries in permanent teeth is greater than in temporary teeth, with a predilection for the premaxilla. The finding of supernumerary teeth is more common in men than in women, with a proportion, according to the literature reviewed, of 2:1.In the majority of the cases, they area symptomatic and are discovered through a routine radiographic examination although they can be suspected by palpation, ballooning in some of the cortical areas or through alteration in the eruption of the adjacent teeth. The treatment of a supernumerary is normally the extraction, for aesthetic and and functional reasons, and to avoid possible complications. In some cases orthodontic treatment is necessary. The clinical case that we present if of a male patient of 19 years of age who, afeter orthodontic treatment, was diagnosed with two mandibular supernumarary premolars and whose delay in the treatment involved greater intraoperatory risks

Quiste folicular en el paciente pediátrico. A propósito de un caso / Follicular cyst in paediatric patients. A case report

El quiste folicular es un quiste inflamatorio, del desarrollo odontogénico, que deriva de restos de la lámina dental o del órgano del esmalte. Son los segundos quistes odontogénicos más comunes, después de los quistes radiculares. Se presenta en la segunda y cuarta década de la vida. En niños es poco frecuente, pero puede ser más rápido su avance y puede llegar a producir asimetría facial, expansión del hueso y desplazamientos dentarios. La localización más característica es en mandíbula. Puede estar asociado a dientes supernumerarios o dientes retenidos como el tercer molar, canino superior y segundo premolar inferior. Radiológicamente se evidencia como una imagen radiolúcida, bien delimitada en relación a la corona del diente implicado. El tratamiento de estas lesiones dependerá de la extensión de la misma, en el paciente pediátrico se recomienda realizar la exéresis del quiste con el diente implicado para evitar posibles recidivas en un futuro. Se expone un caso de un paciente pediá-trico que acude por un retraso en la erupción, tras realizar una panorámica de control se evidencia un quiste folicular en maxilar superior. El objetivo de este caso es reseñar la importancia del diagnóstico, así como la actitud terapéutica más adecuada a escoger, en el paciente pediátrico que presenta este tipo de patología (AU)

A follicular cyst is an inflammatory cyst, of odontogenic development, that is derived from remains of the dental lamina or of the enamel organ. They are the second most common odontogenic cysts, following the radicular cysts. It appears in the second and fourth decade of life. In children it is not frequent, but its advance can be more rapid and it can even produce facial asymmetry, bone expansion and tooth displacement. The most characteristic location is in the mandible. It can be associated with supernumerary teeth or retained teeth such as the third molar, upper canine and lower second premolar. It is shown in X-rays with a radiolucent image, well delimited in relation to the crown of the involved tooth. The treatment of these lesions will depend on their extension; in the paediatric patient exeres is of the cyst with the involved tooth is recommended in order to avoid possible recurrences in the future. A case is presented of a paediatric patient who is attended due to a delay in the eruption; after performing a panoramic x-ray, a follicular cystis shown in the upper maxilla. The purpose of this case is to stress the importance of the diagnosis, as well as the most suitable therapeutic attitude to choose, in the paediatric patient who presents this type of pathology (AU)