[Preoperative rehabilitation before lower limb arthroplasty : Knowledge and perspectives]. / Réadaptation préopératoire avant arthroplastie du membre inférieur : connaissances et perspectives.

The shortening of hospital stays implies rethinking the pre- and post-operative management of lower limb arthroplasty. Optimal preparation of the patient and anticipation of the postoperative process are necessary to limit the length of stay and ensure quality, safety and patient satisfaction. This article summarises what is known about preoperative information, education and rehabilitation for primary care physicians. Physical rehabilitation is not recommended in isolation. However, patient-centred information and education is recommended for those at risk of complicated postoperative outcomes. Interdisciplinary collaboration is needed to coordinate the whole process effectively in a context of shortened lengths of stay.

Le raccourcissement des séjours hospitaliers implique de repenser la prise en charge pré et postopératoire après arthroplastie du membre inférieur. Une préparation optimale du patient et une anticipation du processus postopératoire sont nécessaires pour limiter le séjour et assurer la qualité, la sécurité et la satisfaction des patients. Cet article synthétise, à l'intention des médecins de premier recours, les connaissances concernant l'information, l'éducation et la réadaptation préopératoires. Une réadaptation physique n'est pas recommandée isolément. En revanche, l'information et l'éducation centrées sur le patient sont recommandées chez les sujets à risque de suites opératoires compliquées. Une collaboration interdisciplinaire est nécessaire pour coordonner efficacement l'ensemble du processus avec des durées de séjours réduites.

[Update on the rehabilitation following anatomic and reverse total shoulder arthroplasty]. / Rééducation après prothèses totales de l'épaule anatomique et inversée.

This article aims to present the principles of rehabilitation following anatomical and reverse total shoulder arthroplasties. The rehabilitation consist of three phases: wound healing and movement initiation (weeks 0-6), movement recovery (7-12), strengthening and return to activity (13-18). At 6 to 12 months follow-up, most patients report a substantial decrease in pain and a return to light to moderate activity level. The rehabilitation of the reverse arthroplasty specifically requires deltoid muscle strengthening and dislocation prevention. The functional outcome is slightly inferior for reverse arthroplasty, which is indicated when musculotendinous lesions are associated to bone lesions, but satisfaction rates are comparable between the two types of implants. The durability of total shoulder arthroplasties is globally satisfying, though shorter in young active patients.

Cet article présente la rééducation après prothèses totales d'épaule anatomique (PTEa) et inversée (PTEi), qui se découpe en 3 phases : cicatrisation et initiation du mouvement (semaines 0-6), récupération du mouvement (7-12), renforcement et retour à l'activité (13-18). Après 6-12 mois, la plupart des patients rapportent une nette diminution des douleurs et une reprise des activités légères à modérées. La rééducation de la PTEi implique spécifiquement de renforcer le muscle deltoïde et de prévenir la luxation. Le résultat fonctionnel est légèrement inférieur pour la PTEi, qui est posée lorsque des lésions musculo-tendineuses sont associées à des lésions osseuses, mais la satisfaction est comparable entre les deux types d'implants. La longévité de ces prothèses, bien que plus courte chez le patient actif jeune, est généralement bonne.