National prevalence of larval echinococcosis in sheep in slaughtering plants Ovis aries as an indicator in control programmes in Uruguay.

Diagnostic surveys carried out on ovine larval echinococcosis in slaughtering plants at a national level in 1998 made it possible to meet several objectives, i.e. to estimate the existing levels of prevalence, to evaluate the effectiveness of the control actions applied by the Programme against Hydatidosis and to contribute to the improvement of the health information systems for epidemiological surveillance. The work included sheep (Ovis aries), both lambs (2-4 teeth) and adults (6-8 teeth). A random sample was performed among sheep from the plants that slaughter the majority of animals in the country. The sample included 22 animals per herd, and it involved removing their offal (liver, lungs and heart) and processing serial sections at the laboratory. The histopathological studies were performed on the lesions that could not be adequately identified at gross examination, and those that were so small that had to be submitted for confirmation of the diagnosis. Of the 2035 animals that were examined, 1019 were lambs (2-4 teeth) and 1016 were adults (6-8 teeth). The prevalence of larval echinococcosis was 7.7% in lambs and 18.0% in adults. The overall prevalence in the liver was 8.5 and 8.0% in the lungs. As to the characteristics of the morphologic structures of the larvae, in younger animals 29% of the lesions were calcified, and 71.0% were hyaline, while in older animals the proportions were 34.4% calcified versus 65.6% hyaline. Other conditions found in the liver parenchyma included: white stain (0.8%), caseous lymphadenitis (3.0%), abscess (0.4%), larvae of Taenia hydatigena (5.1%), Fasciola hepatica (3.9%). And 1.7% of the animals presented larvae of Taenia ovis in the cardiac muscle. Previous surveys carried out in 1994 using the same methodology showed a prevalence of 15.2% in 2-4 teethed animals and 33.9% in 6-8 teethed animals, thus confirming that rates have decreased by 49.6 and 47.0%, respectively. The data obtained reflect the reduction of areas contaminated with eggs of Echinococcus granulosus, which would cause a loss in immunity against this parasite after a certain time. Prevalence of larvae T. hydatigena and T. ovis could change if more sites were considered, a fact that was confirmed in studies carried out in our country. The species O. aries must be used as an indicator in the control programmes, especially in the category of 2-4 teethed lambs. The fact they are not as frequent in our market must be considered; in 1998 they accounted for only 3.0% of the total numbers of animals.

Control of Echinococcus granulosus in Uruguay: evaluation of different treatment intervals for dogs.

This study attempted control of transmission of Echinococcus granulosus from dogs to sheep in different areas in the Department of Florida, Uruguay, by treating dogs with praziquantel at intervals of 6, 12 and 16 weeks. The 6-week interval was based on the prepatent period of infection with E. granulosus, the 12- and 16-week intervals were based on the rate of reinfection with tapeworms in dogs in the area. Dogs had become reinfected with E. granulosus between 2 and 4 months after treatment, whereas they became reinfected with the Taenia spp. tapeworms within 2 months of treatment. One year after the start of treatments sentinel lambs were born and grazed the farms in the three treatment areas. Approximately, 15 months later when the sentinel lambs were killed and examined for parasites the six weekly treatments had stopped the transmission of E. granulosus to the sentinel lambs. Treatment of dogs at 12- and 16-week intervals failed to stop transmission of E. granulosus but both the numbers of farms and the numbers of sheep infected with E. granulosus were lower where dogs received 12 weekly treatments compared with dogs receiving 16 weekly treatments and a fourth area where dogs had received no treatments (chi(2)P=0.002). Lambs continued to become infected with the Taenia spp. tapeworms in all the areas. Control was complicated by large changes in the dog population. From a starting population of 1164 dogs in the three treated areas, 832 new dogs, most of these adult hunting dogs, entered the population and 793 dogs were lost from the population.

Análisis comparativo de la embolia grasa durante el enclavado intramedular fresado y no fresado del femur en cerdos / Comparative analysis of the fat embolism during the milling and not milling intramedulary nailing of the femur in pigs

El propósito del siguiente trabajo fue analizar en un grupo de 25 cerdos la presencia de embolia adiposa de médula ósea en pulmones, corazón, riñón, cerebro y retina durante el enclavado endomedular del fémur, utilizando clavos con y sin fresado. Asimismo, se evaluaron las diferencias en los 3 subgrupos mediante estudios hemodinámicos y bioquímicos. En 10 animales se realizó el enclavado fresado, en otros 10 se colocó un clavo sin fresado de la cavidad y en otros 5 cerdos, denominado grupo control, se llevó a cabo solamente la anestesia general y el abordaje quirúrgico sin apertura de la cavidad medular. El análisis histológico del tejido pulmonar demostró una mayor incidencia de embolia grasa en ambos grupos enclavados al compararlos con el grupo control (p<0,04). Sin embargo, no se evidenció una diferencia significativa entre los grupos fresado y no fresado. No se observaron diferencias significativas en la función pulmonar según los parámetros histopatológicos, hemodinámicos y bioquímicos analizados entre los grupos fresado y no fresado. Según los resultados obtenidos en este modelo, los clavos fresados del fémur no presentan una mayor incidencia de embolia grasa en comparación con los clavos no fresados.

Análisis comparativo de la embolia grasa durante el enclavado intramedular fresado y no fresado del femur en cerdos / Comparative analysis of the fat embolism during the milling and not milling intramedulary nailing of the femur in pigs

El propósito del siguiente trabajo fue analizar en un grupo de 25 cerdos la presencia de embolia adiposa de médula ósea en pulmones, corazón, riñón, cerebro y retina durante el enclavado endomedular del fémur, utilizando clavos con y sin fresado. Asimismo, se evaluaron las diferencias en los 3 subgrupos mediante estudios hemodinámicos y bioquímicos. En 10 animales se realizó el enclavado fresado, en otros 10 se colocó un clavo sin fresado de la cavidad y en otros 5 cerdos, denominado grupo control, se llevó a cabo solamente la anestesia general y el abordaje quirúrgico sin apertura de la cavidad medular. El análisis histológico del tejido pulmonar demostró una mayor incidencia de embolia grasa en ambos grupos enclavados al compararlos con el grupo control (p<0,04). Sin embargo, no se evidenció una diferencia significativa entre los grupos fresado y no fresado. No se observaron diferencias significativas en la función pulmonar según los parámetros histopatológicos, hemodinámicos y bioquímicos analizados entre los grupos fresado y no fresado. Según los resultados obtenidos en este modelo, los clavos fresados del fémur no presentan una mayor incidencia de embolia grasa en comparación con los clavos no fresados. (AU)

Consenso Latino-Americano sobre infecçöes em bronquite crônica / Guidelines for the role of antibiotics in acute exacerbations of chronic bronchitis in Latin America

Infecçöes bacterianas crônicas ou de repetiçäo däo início e perpetuam o ciclo vicioso de lesäo das vias aéreas através da estimulaçäo dos mecanismos inflamatórios, desencadeada pelos produtos bacterianos e pela invasäo bacteriana recorrente. As exacerbaçöes agudas de bronquite crônica(EABC) säo caracterizadas por quadro abrupto de tosse,aumento da dispnéia e aumento no volume de escarro produzido. Em dois terços ou mais dos casos típicos de EABC säo isolados patógenos bacterianos. O patógeno predominante é o H. influenzae, o qual se encontra nitidamente associado ao círculo vicioso de inflamaçäo e infecçäo de repetiçäo. Entre outros patógenos comumente encontrados se incluem Moraxella catarrhalis, muitas das quais resistentes às aminopenicilinas devido à produçäo de ß-lactamase e, também, Streptococcus pneumoniae, em relaçäo aos quais se tem observado aumento no número de cepas resistentes à penicilina e macrolídeos, em âmbito mundial...

La laparoscopia en cirugia. / Laparoscopy in surgery

Se presenta la experiencia de los autores, sobre la utilidad de la fibrolaparoscopia en cirugia. Se analizan sus indicaciones, resaltando la importancia del procedimiento en el abdomen. Se describe rapidamente la tecnica seguida por los autores, sus ventajas e inconvenientes

Valor de la fibrolaparoscopia en el estudio de la difusion intraabdominal de tumores malignos. / Value of fiberlaparoscopy in the study of intra-abdominal diffusion of malignant tumors

Los autores consideran a la laparoscopia, con los adelantos tecnicos experimentados durante los ultimos anos, procedimiento de gran utilidad en el estudio de la difusion intaabdominal de tumores malignos. Recalcan su fidelidad en la deteccion de metastasis hepatica

Procedimientos diagnosticos en cirugia hepato-biliar. (164 refs). / Diagnostic procedures in hepato-biliary surgery

Esta Mesa Redonda analizo algunos de los procedimientos diagnosticos en Cirugia Hepato-biliar referidos fundamentalmente a 2 situaciones: el paciente icterico y el higado nodular. La indicacion de cada uno de estos procedimientos se adecuara en primer lugar al problema clinico en cuestion y a las posibilidades terapeuticas del paciente y en segundo lugar y con un criterio racional y economico a: 1) grado de sensibilidad y especificidad; 2) riesgos (procedimientos invasivos y no invasivos); 3) disponibilidad; 4) limitaciones fisicas del examen: 5) contraindicaciones; 6) experiencia; 7) costos. En el paciente icterico la clinica y el laboratorio son de gran orientacion. Luego de ellos, si la ecografia muestra dilatacion de la V.B.P.se considerara al paciente quirurgico; en casos de duda o si se desean otras pautas diagnosticas, como altura y naturaleza del obstaculo se continuara con otros examenes tales, como la colangiografia endoscopica retrograda En el higado nudular,luego de la clinica y el laboratorio, el gamagrama orientara hacia el boratorio, el gamagrama orientara hacia el nodulo unico o multiple. En el primer caso la ecografia diferenciara entre lo quistico y lo solido siendo de indicacion en este ultimo caso la arteriografia selectiva. Frente a nodulos multiples el esquema es semejante, destacando el valor de la laparoscopia y biopsia en los nodulos solidos detectados por la ecografia

La fibrolaparoscopia en el diagnostico de afecciones hepato-biliares. / Fiberlaparoscopy in the diagnosis of hepatic and biliary diseases

Los autores senalan la utilidad de la laparoscopia en el diagnostico de afecciones hepato-biliares. Se insiste en su gran fidelidad para el diagnostico de una hepatopatia y se considera auxiliar diagnostico a tener muy en cuenta frente a enfermedades vesiculares y en las ictericias