RESUMO
OBJECTIVE: Children with Down syndrome (DS) have a high incidence of middle ear disorders and congenital abnormalities of the external, middle and inner ear. Energy reflectance (ER), a wideband acoustic immittance (WAI) measurement parameter, can measure the sound energy reflected or absorbed in the ear canal over a wider range of frequencies more efficiently and faster than conventional single-tone 226 Hz tympanometry. The aim of the present study was to compare the WAI measurements of children with DS with those of typically developing, normal-hearing children according to their tympanometric findings. METHODS: Four groups of children with Down syndrome (age range: 2 years and 4 months to 16 years and 3 months; mean age: 8.5 yr) with normal tympanograms (19 ears), flat tympanograms (13 ears), mild negative pressure tympanograms (6 ears between -100 and -199 daPa at the admittance peak) and severe negative pressure tympanograms (4 ears at -200 daPa or lower at the admittance peak) were assessed. All findings were compared with data obtained from 21 ears of a healthy control group (age range: 3 years and 1 month to 13 years and 11 months; mean age: 7.9 yr). The subjects underwent tympanometry with a 226-Hz probe tone frequency and ER measurements along the 200-6,000 Hz range with a chirp stimulus using the Middle-Ear Power Analyzer (MEPA3 - HearID) by Mimosa Acoustics (Champaign, IL), software, version 3.3 [38]. RESULTS: Statistically significant differences were observed in the ER curves for some comparisons between the studied groups. There was also a negative correlation between the static acoustic admittance at the tympanic membrane level and ER measured with a chirp stimulus at 500 and 1,000 Hz. The discriminant analysis technique, which used a chirp stimulus at 1,000 and 1,600 Hz to classify the participants' data based on ER values, achieved a correct classification rate of 59.52% for participants with DS. CONCLUSION: While groups with abnormal middle ear status, as indicated by tympanometry, showed higher ER values compared to the DS tymp A group and the control group, similar reflectance curves were observed between control group and the DS tymp A group. WAI shows promise as a clinical diagnostic tool in investigating the impact of middle ear disorders in DS group. However, further research is required to investigate this issue in narrower age range group and a larger sample size.
Assuntos
Síndrome de Down/fisiopatologia , Otopatias/fisiopatologia , Orelha Média/fisiopatologia , Membrana Timpânica/fisiopatologia , Testes de Impedância Acústica/métodos , Acústica , Adolescente , Criança , Pré-Escolar , Síndrome de Down/complicações , Otopatias/etiologia , Orelha Interna , Feminino , Humanos , Lactente , Masculino , Pressão , SomRESUMO
ABSTRACT INTRODUCTION: Acoustic reflectance is an important tool in the assessment of middle ear afflictions, and the method is considered advantageous in relation to tympanometry. There has been a growing interest in the study of contralateral acoustic stimulation and its effect on the activation of the efferent auditory pathway. Studies have shown that the introduction of simultaneous stimulation in the contralateral ear generates alterations in auditory response patterns. OBJECTIVE: To investigate the influence of contralateral stimulation on acoustic reflectance measurements. METHODS: Case study of 30 subjects with normal hearing, of both genders, aged 18-30 years. The test and retest acoustic reflectance was conducted in the frequency range 200-6000 Hz. The procedure was repeated with the simultaneous presence of contralateral white noise at 30 dBNS. RESULTS: The analysis of the conditions of test, retest, and test with contralateral noise showed statistical difference at the frequency of 2 kHz (p = 0.011 and p = 0.002 in test and retest, respectively) in the right ear. CONCLUSION: The activation of the auditory efferent pathways through contralateral acoustic stimulation produces alterations in response patterns of acoustic reflectance, increasing sound reflection and modifying middle ear acoustical energy transfer.
RESUMO Introdução: A reflectância acústica é citada como uma importante ferramenta na avaliação das afecções da orelha média, sendo um método considerado vantajoso em relação à timpanometria. Tem havido crescente interesse no estudo da estimulação acústica contralateral e seu efeito na ativação da via eferente auditiva. Estudos têm demonstrado que a introdução de estímulo simultâneo na orelha contralateral gera mudanças no padrão de respostas auditivas. Objetivo: Verificar a influência da estimulação contralateral nas medidas de reflectância acústica. Método: Estudo de casos de 30 sujeitos com audição normal, de os gêneros entre 18 a 30 anos. Foi realizado o teste e reteste de reflectância acústica no intervalo de frequência de 200 a 6000 Hz. O procedimento foi repetido com a presença simultânea de ruído branco contralateral à 30 dBNS. Resultados: A análise entre as condições de teste, reteste e teste com ruído contralateral apresentou diferença estatística na frequência de 2 kHz (p = 0,011 em teste e p = 0,002 em reteste) em orelha direita. Conclusão: A ativação da via auditiva eferente por meio da estimulação acústica contralateral produz mudanças nos padrões de respostas da reflectância acústica, aumentando a reflexão do som e, modificando a transferência de energia sonora da orelha média.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Estimulação Acústica/métodos , Vias Auditivas/fisiologia , Limiar Auditivo/fisiologia , Emissões Otoacústicas Espontâneas/fisiologia , Testes de Impedância Acústica , Audiometria de Tons Puros , Estudos de Coortes , Reflexo Acústico/fisiologiaRESUMO
INTRODUCTION: Acoustic reflectance is an important tool in the assessment of middle ear afflictions, and the method is considered advantageous in relation to tympanometry. There has been a growing interest in the study of contralateral acoustic stimulation and its effect on the activation of the efferent auditory pathway. Studies have shown that the introduction of simultaneous stimulation in the contralateral ear generates alterations in auditory response patterns. OBJECTIVE: To investigate the influence of contralateral stimulation on acoustic reflectance measurements. METHODS: Case study of 30 subjects with normal hearing, of both genders, aged 18-30 years. The test and retest acoustic reflectance was conducted in the frequency range 200-6000Hz. The procedure was repeated with the simultaneous presence of contralateral white noise at 30dBNS. RESULTS: The analysis of the conditions of test, retest, and test with contralateral noise showed statistical difference at the frequency of 2kHz (p=0.011 and p=0.002 in test and retest, respectively) in the right ear. CONCLUSION: The activation of the auditory efferent pathways through contralateral acoustic stimulation produces alterations in response patterns of acoustic reflectance, increasing sound reflection and modifying middle ear acoustical energy transfer.
Assuntos
Estimulação Acústica/métodos , Vias Auditivas/fisiologia , Limiar Auditivo/fisiologia , Emissões Otoacústicas Espontâneas/fisiologia , Testes de Impedância Acústica , Adolescente , Adulto , Audiometria de Tons Puros , Estudos de Coortes , Feminino , Humanos , Masculino , Reflexo Acústico/fisiologia , Adulto JovemRESUMO
Introdução: A implementação do potencial auditivo de tronco encefálico automático (PEATE-A) nos protocolos de triagem auditiva neonatal é necessária, pois as Emissões Otoacústicas por Transientes (EOAT) não avaliam alterações retrococleares. Objetivo: Verificar a concordância entre EOAT e PEATE automáticos em recém-nascidos com o fator de risco pequeno para a idade gestacional (PIG) e sem fatores de risco para perda auditiva. Método: Fizeram parte deste estudo 31 neonatos de ambos os sexos. Os participantes foram divididos em dois grupos: Grupo I: Neonatos sem fator de risco para perda auditiva - adequados para a idade gestacional Grupo II: Neonatos que apresentam o fator de risco PIG. O recém-nascido foi avaliado após 24 horas de vida e o protocolo seguido foi a EOAT seguido do PEATE-A. A avaliação foi realizada com o recém-nascido em estado de sono. Resultados: Os dados foram submetidos à análise estatística. Foram realizadas análises descritivas para comparar o peso do neonato e a idade gestacional entre os grupos. Foi possível observar que os sujeitos de ambos os grupos tiveram o mesmo desempenho nos dois testes, sendo que apenas um neonato do Grupo II (3%) falhou para ambos na orelha esquerda. O teste exato de Fisher indica que há associação significante entre o desempenho nas EOAT e no PEATE-A (p=0,016). Conclusão: Neste estudo verificou-se que houve totalassociação entre os testes EOAT e PEATE-A...
The implementation of automatic auditory brainstem response (ABR) in newborn hearing screening protocols is necessary because the transient evoked otoacoustic emissions (TEOAE) do not evaluate retrocochlear alterations. Objective: To investigate the correlation between TEOAE and automated ABR in neonates with small risk factor for gestational age (SGA) and neonates with no risk factors for hearing loss. Methods: The sample comprised 31 neonates of both sexes. Participants were separatedinto two groups: Group I: Newborns without risk factor for hearing loss - appropriate for gestational age Group II: Neonates who have the risk factor SGA. The newborn was evaluated after 24 hours of life and the protocol was the TEOAE followed by automated ABR. The evaluation was performed with the neonate asleep. Results: Descriptive analysis were performed to compare the weight of the newborn and gestational age between the groups. It was observed that the subjects in both groups had thesame performance in both tests, and only one neonate in Group II (3%) failed both to the left ear. The Fisher exact test indicates a significant association between performance in TEOAE and automated ABR (p = 0.016). Conclusion: In this study it was found that in general there was an association between tests TEOAE and automated ABR...
Introducción: La aplicación del Potencial Auditivo Evocado de Tronco Encefálico Automatico (PEATE- A) en protocolos de screenig auditivo para recién nacidos es necesario porque las Emisiones Otoacusticas por Transientes (EOAT) no evalúan las alteraciones retrococleares. Objetivo: Comprobar el acuerdo entre EOAT y PEATE automáticos en recién nacidos con factor de riesgo pequeño para la edad gestacional (PIG), y sin factores de riesgo para la pérdida de audición. Métodos: Participaron de este estudio 31 recién nacidos de ambos sexos. Los participantes fueron divididos en dos grupos: Grupo I: Recién nacidos sin factor de riesgo para la pérdida de audición ? adecuados para la edad gestacional Grupo II: Recién nacidos que presentan el factor de riesgo PIG. Los recién nacidos fueron evaluados después de 24 horas de vida y el protocolo aplicado fue el EOAT seguido PEATE-A. La evaluación se realizó con el recién nacido en estadio de sueño. Resultados: Los datos se sometieron a análisis estadístico. Se realizaron análisis descriptivos para comparar el peso del recién nacido y la edad gestacional entre los grupos. Se observó que los sujetos de ambos grupos tuvieron el mismo desempeño en las dos pruebas, y sólo un recién nacido en el grupo II (3%) fracaso en ambos parael oído izquierdo. La prueba exacta de Fisher indica que hay una asociación significativa entre el desempeño en EOAT y PEATE-A (p = 0,016). Conclusión: En este estudio se encontró que hubo total asociación entre las pruebas EOAT y PEATE-A...
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Potenciais Evocados Auditivos do Tronco Encefálico , Testes Auditivos , Recém-Nascido , Emissões Otoacústicas EspontâneasRESUMO
Introdução: A implementação do potencial auditivo de tronco encefálico automático (PEATE-A) nos protocolos de triagem auditiva neonatal é necessária, pois as Emissões Otoacústicas por Transientes (EOAT) não avaliam alterações retrococleares. Objetivo: Verificar a concordância entre EOAT e PEATE automáticos em recém-nascidos com o fator de risco pequeno para a idade gestacional (PIG) e sem fatores de risco para perda auditiva. Método: Fizeram parte deste estudo 31 neonatos de ambos os sexos. Os participantes foram divididos em dois grupos: Grupo I: Neonatos sem fator de risco para perda auditiva - adequados para a idade gestacional Grupo II: Neonatos que apresentam o fator de risco PIG. O recém-nascido foi avaliado após 24 horas de vida e o protocolo seguido foi a EOAT seguido do PEATE-A. A avaliação foi realizada com o recém-nascido em estado de sono. Resultados: Os dados foram submetidos à análise estatística. Foram realizadas análises descritivas para comparar o peso do neonato e a idade gestacional entre os grupos. Foi possível observar que os sujeitos de ambos os grupos tiveram o mesmo desempenho nos dois testes, sendo que apenas um neonato do Grupo II (3%) falhou para ambos na orelha esquerda. O teste exato de Fisher indica que há associação significante entre o desempenho nas EOAT e no PEATE-A (p=0,016). Conclusão: Neste estudo verificou-se que houve totalassociação entre os testes EOAT e PEATE-A.(AU)(AU)
The implementation of automatic auditory brainstem response (ABR) in newborn hearing screening protocols is necessary because the transient evoked otoacoustic emissions (TEOAE) do not evaluate retrocochlear alterations. Objective: To investigate the correlation between TEOAE and automated ABR in neonates with small risk factor for gestational age (SGA) and neonates with no risk factors for hearing loss. Methods: The sample comprised 31 neonates of both sexes. Participants were separatedinto two groups: Group I: Newborns without risk factor for hearing loss - appropriate for gestational age Group II: Neonates who have the risk factor SGA. The newborn was evaluated after 24 hours of life and the protocol was the TEOAE followed by automated ABR. The evaluation was performed with the neonate asleep. Results: Descriptive analysis were performed to compare the weight of the newborn and gestational age between the groups. It was observed that the subjects in both groups had thesame performance in both tests, and only one neonate in Group II (3%) failed both to the left ear. The Fisher exact test indicates a significant association between performance in TEOAE and automated ABR (p = 0.016). Conclusion: In this study it was found that in general there was an association between tests TEOAE and automated ABR.(AU)(AU)
Introducción: La aplicación del Potencial Auditivo Evocado de Tronco Encefálico Automatico (PEATE- A) en protocolos de screenig auditivo para recién nacidos es necesario porque las Emisiones Otoacusticas por Transientes (EOAT) no evalúan las alteraciones retrococleares. Objetivo: Comprobar el acuerdo entre EOAT y PEATE automáticos en recién nacidos con factor de riesgo pequeño para la edad gestacional (PIG), y sin factores de riesgo para la pérdida de audición. Métodos: Participaron de este estudio 31 recién nacidos de ambos sexos. Los participantes fueron divididos en dos grupos: Grupo I: Recién nacidos sin factor de riesgo para la pérdida de audición ? adecuados para la edad gestacional Grupo II: Recién nacidos que presentan el factor de riesgo PIG. Los recién nacidos fueron evaluados después de 24 horas de vida y el protocolo aplicado fue el EOAT seguido PEATE-A. La evaluación se realizó con el recién nacido en estadio de sueño. Resultados: Los datos se sometieron a análisis estadístico. Se realizaron análisis descriptivos para comparar el peso del recién nacido y la edad gestacional entre los grupos. Se observó que los sujetos de ambos grupos tuvieron el mismo desempeño en las dos pruebas, y sólo un recién nacido en el grupo II (3%) fracaso en ambos parael oído izquierdo. La prueba exacta de Fisher indica que hay una asociación significativa entre el desempeño en EOAT y PEATE-A (p = 0,016). Conclusión: En este estudio se encontró que hubo total asociación entre las pruebas EOAT y PEATE-A.(AU)(AU)
