Consumo das principais substâncias psicoativas em tempos de pandemia COVID-19 nos estudantes do ensino superior / Use of the main psychoactive drugs during the COVID-19 pandemic among higher education students / Consumo de las principales sustancias psicoactivas en tiempos de la pandemia de COVID-19 en estudiantes de enseñanza superior

Resumo Enquadramento: A população estudantil do ensino superior tem especial risco de consumo e abuso de substâncias psicoativas. Objetivo: Analisar o consumo das principais substâncias psicoativas nos estudantes do ensino superior e a sua relação com as variáveis sóciodemográficas e com o surgimento da pandemia COVID-19. Metodologia: Estudo analítico, observacional e transversal. Dados recolhidos por questionário aplicado após o primeiro semestre do ano letivo 2020/2021, na população de 8875 estudantes do Instituto Politécnico de Bragança em Portugal. Amostra de 825 estratificada para cada uma das cinco escolas. Resultados: Álcool e tabaco são as mais consumidas e de forma abusiva pela prática de binge drinking/smoking. Os medicamentos psicoativos e as drogas recreativas são menos consumidos. Os consumos são afetados pelas variáveis sociodemográficas: sexo, idade, escola, portadores de doença crónica, escolaridade e profissão dos pais. Durante a pandemia COVID-19, os estudantes percecionaram aumento dos consumos exceto o álcool. Conclusão: O consumo de substâncias psicoativas pelos estudantes do ensino superior é afetado pelas variáveis sociodemográficas e pela pandemia COVID-19.

Abstract Background: The higher education student population has a special risk of use and abuse of psychoactive drugs. Objective: To analyze the use of psychoactive drugs in higher education students and their relationship with the sociodemographic variables and the COVID-19 pandemic onset. Methodology: An analytical, observational, and cross-sectional study was conducted. Data were collected through a questionnaire applied after the first semester of the 2020/2021 school year to 8875 students of the Polytechnic Institute of Bragança from Portugal. A stratified sample of 825 participants for each of the five schools. Results: Alcohol and tobacco are the most used and abused substances due to the practice of binge drinking/smoking. Psychoactive and recreational drugs are less used. Use is affected by sociodemographic variables: gender, age, school, chronic diseases, and parents' education/occupation. During the pandemic COVID-19, students perceive an increase in use except for alcohol. Conclusion: The use of psychoactive drugs in higher education students is affected by sociodemographic variables and the COVID-19 pandemic.

Resumen Marco contextual: La población estudiantil de la enseñanza superior está especialmente expuesta al riesgo de consumo y abuso de sustancias psicoactivas. Objetivo: Analizar el consumo de las principales sustancias psicoactivas entre los estudiantes de enseñanza superior y su relación con las variables sociodemográficas y la irrupción de la pandemia de la COVID-19. Metodología: Estudio analítico, observacional y transversal. Datos recogidos mediante un cuestionario realizado después del primer semestre del año académico 2020/2021, en una población de 8875 estudiantes del Instituto Politécnico de Braganza, en Portugal. Muestra de 825 estratificada para cada una de las cinco escuelas. Resultados: El alcohol y el tabaco son las sustancias más consumidas y de las que más se abusa a través de borracheras/tabaco (binge drinking/smoking). Los medicamentos psicoactivos y las drogas recreativas se consumen menos. El consumo se ve afectado por variables sociodemográficas: sexo, edad, escolaridad, enfermedad crónica, educación y profesión de los padres. Durante la pandemia de la COVID-19, los estudiantes percibieron un mayor consumo, excepto de alcohol. Conclusión: El consumo de sustancias psicoactivas de los estudiantes de enseñanza superior se ve afectado por variables sociodemográficas y por la pandemia de la COVID-19.

Psicoativos e sucesso escolar nos estudantes do ensino superior: uma análise em tempos de Pandemia Covid-19 / Psychoactive substances and school achievement in higher education students: an approach in times of Covid-19 pandemic

Enquadramento: na população estudantil do ensino superior, muitos comportamentos podem afetar o sucesso escolar.Objetivo: analisar a associação entre o consumo dos principais psicoativos e o sucesso escolar dos estudantes do ensino superior. Metodologia: estudo transversal, descritivo, quantitativo e analítico. Questionário online aplicado aos alunos do Instituto Politécnico de Bragança (IPB), Portugal, após o primeiro semestre letivo de 2020/2021. Amostra de 825 alunos estratificada por escola, com base numa população de 8875 alunos matriculados. Resultados: evidenciou-se relação estatisticamente significativa entre quem consome medicamentos psicoativos e/ou drogas recreativas com o menor rendimento escolar. Verificou-se que as práticas abusivas de binge drinking/smoking e a que a combinação com um terceiro psicoativo também estão associados a menor desempenho académico. Com a pandemia Covid-19 os estudantes percecionaram aumento de consumos dos principais psicoativos e diminuição do sucesso escolar. Conclusão: o consumo abusivo de psicoativos causa insucesso escolar e a pandemia COVID-19 agravou ambos problemas. (AU)

Background: Many behaviours can affect school achievement in the higher education student population. Objective: To analyse the association between the consumption of the main psychoactive substances and the school achievement of higher education students. Methodology: A cross-sectional, descriptive, quantitative, and analytical study. The questionnaire was applied to the students at the Polytechnic Institute of Bragança (IPB), Portugal, after the first semester of 2020/2021. The sample comprised 825 students, stratified by school, based on a population of 8,875 enrolled students. Results: A statistically significant relationship was found between those who consume psychoactive medicines and/or recreational drugs with the lowest school performance. Abusive binge drinking/smoking practices and the combination with a third psychoactive substance were also found to be associated with lower academic performance. With the COVID-19 pandemic, students perceived increased consumption of the main psychoactive substances and decreased school achievement. Conclusion: abusive consumption of psychoactive substances causes school failure, and the COVID-19 pandemic has further aggravated these problems. (AU)

A Saúde Mental dos enfermeiros dos cuidados de saúde primários versus diferenciados e que prestam cuidados a doentes Covid-19: estudo comparativo / Influencia y origen de la experiencia de escuchar voces / The Mental Health of primary versus differentiated health care nurses and providing care to Covid-19 patients: comparative study

Resumo Contexto: O enfermeiro é um profissional de referência dos indivíduos, famílias e comunidades. Para cuidar dos outros o enfermeiro precisa de cuidar de si, devendo garantir a sua saúde mental. Alterações ao nível da saúde mental podem implicar, de forma negativa, a qualidade dos cuidados. Objetivos: (i) Avaliar o nível de saúde mental dos enfermeiros e a sua relação com as variáveis de caraterização biossocial e profissional; (ii) Analisar se o nível de saúde mental dos enfermeiros difere em função das unidades de prestação de cuidados: cuidados de saúde primários versus diferenciados, bem como da prestação de cuidados a doentes Covid-19. Metodologia: Estudo transversal quantitativo de comparação entre grupos. Aplicou-se um questionário com duas partes, a 1ª caracteriza a amostra através das variáveis biossociais e profissionais; a 2ª integra o "Inventário de Saúde Mental" de Pais Ribeiro (2001). Amostra não probabilística de 81 enfermeiros. Análise descritiva das variáveis de caraterização e inferencial para detetar diferenças estatisticamente significativas entre grupos. Resultados: A amostra é constituída por 81 enfermeiros 84,0% (n=68) são mulheres, 75,3% (n=61) são enfermeiros dos cuidados de saúde diferenciados e 54,3% (n=44) prestaram cuidados a doentes Covid-19. O score total do MHI é significativamente mais baixo em enfermeiros dos cuidados de saúde primários em comparação com os colegas dos cuidados diferenciados (63,5±17,71 versus 72,5±16,15 p=0.027), bem como nos enfermeiros que prestam cuidados a doentes Covid-19 em comparação com os que não prestam esses cuidados (68,6±15,83 versus 75,5±15,71 p<0.001). Conclusão: Apesar de o nível de saúde mental destes enfermeiros ser elevado, os resultados demonstram risco de deterioração da saúde mental nos enfermeiros dos cuidados de saúde primários, bem como nos que prestam cuidados de saúde a doentes Covid-19.

Resumen Contexto: El enfermero es considerado un profesional de referencia para los individuos, las familias y la comunidad, un motivo importante para que se sientan bien consigo mismos para brindar cuidados. La falta de salud mental puede reflejar negativamente la calidad de la atención brindada. Para cuidar de los usuarios, las enfermeras deben saber cuidarse a sí mismas y deben velar por su propia salud mental. Objetivo: (i) Analizar si el nivel de salud mental de los encuestados difiere según las unidades de salud servicios hospitalarios vs servicios comunitários, (ii) Evaluar el nivel de salud mental de los enfermeros y su relación con las características biosociales y profesionales. Metodología: Estudio transversal cuantitativo de comparación de grupos. Se aplicó un cuestionario que consta de dos partes, la primera parte caracteriza la muestra a través de variables biosociales y profesionales, mientras que la segunda parte integra el "Inventario de Salud Mental" de Pais Ribeiro (2001). La estrategia de análisis de datos implicó realizar un análisis descriptivo, así como un análisis inferencial para detectar diferencias estadísticamente significativas entre grupos. Resultados: La muestra está compuesta por 81 enfermeras, el 84,0% (n=68) son mujeres, el 75,3% (n=61) son enfermeras de atención diferenciada en salud y el 54,3% (n=44) brindan atención a pacientes Covid-19. La puntuación total del MHI es significativamente menor en enfermeras de atención primaria en comparación con sus pares en atención diferenciada (63,5±17,71 versus 72,5±16,15 p=0,027), así como en enfermeras que brindan atención a pacientes con Covid-19 en comparación con las que no lo hacen. brindar dicha atención (68,6±15,83 versus 75,5±15,71 p<0,001). Conclusión: Si bien el nivel de salud mental de estas enfermeras es alto, los resultados demuestran un riesgo de deterioro de la salud mental en las enfermeras de atención primaria, así como en aquellas que trabajan com pacientes con Covid-19.

Abstract Context: The nurse is considered a professional reference for individuals, families and the community, an important reason for them to feel good about themselves to provide care. Lack of mental health can negatively reflect the quality of care provided. To take care of users, nurses need to know how to take care of themselves and must ensure their own mental health. Objective: (i) To analyze whether the respondents' mental health level differs between those working in the primary healthcare units and those working in tertiary healthcare , (ii) To assess the nurses' mental health level and its relationship with biosocial and professional characteristics. Methodology: This is a descriptive cross-sectional study for comparison between groups. A questionnaire was applied that includes two parts, the first part characterizes the sample based on biosocial and professional variables, while the second part integrates the "Mental Health Inventory" by Pais Ribeiro (2001). The data analysis strategy included a descriptive analysis, as well as inferential analysis to detect statistically significant differences between groups. Results: The sample consists of 81 nurses, 84.0% (n=68) were women, 75.3% (n=61) were nurses of tertiary healthcare facilities and 54.3% (n=44) provided care to Covid-19 patients. The total MHI score is significantly lower among primary care nurses compared to their colleagues in tertiary healthcare facilities (63.5±17.71 versus 72.5±16.15 p=0.027), as well as in nurses who provided care to Covid-19 patients compared to those who do not provide such care (68.6±15.83 versus 75.5±15.71 p<0.001). Conclusion: Although the level of mental health of these nurses was high, the results demonstrate a risk of deterioration of mental health in nurses in primary healthcare services, as well as in those who provided health care to Covid-19 patients.

Unidade local de saúde: Um modelo de integração vertical dos cuidados de saúde / Local health units: A vertical integration model of health care / Unidad local de salud: un modelo de integración vertical de los cuidados de salud

Resumo Enquadramento: As unidades locais de saúde (ULS) concretizam a integração de cuidados de natureza vertical, reunindo numa única entidade e com a mesma gestão, diferentes níveis de cuidados. Objetivos: Analisar o modelo organizacional das ULS e os potenciais ganhos económicos e em saúde. Metodologia: Estudo exploratório em que participaram cinco ULS que se localizam na zona norte e interior de Portugal. Os dados analisados incidiram sobre o acesso dos cidadãos aos cuidados de saúde, qualidade dos cuidados, eficiência produtiva e desempenho económico-financeiro, referentes ao período de 2015 a 2018. A fonte dos dados foi a Entidade Reguladora da Saúde (ERS) e a Administração Central do Sistema de Saúde (ACSS). Resultados: Pela análise dos dados da ACSS e da ERS parece haver evidência de que o modelo organizativo em ULS não traduz na prática ganhos económicos e em saúde. Conclusão: Na génese das ULS está o objetivo de criar uma melhor interligação dos diferentes níveis de cuidados, concluindo-se que este modelo de governação não aporta o valor acrescentado que teoricamente previa.

Abstract Background: The local health unit (Unidade Local de Saúde - ULS) model embodies the vertical integration of health care services, bringing together different levels of care within a single entity and under the same management. Objective: To analyze the ULS organizational model and its potential health and economic gains. Methodology: This is an exploratory study involving five ULSs located in Portugal's northern and inland areas. The data analyzed focused on citizens' access to health care, quality of care, productive efficiency, and economic and financial performance from 2015 to 2018. The Portuguese Health Regulation Authority (ERS) and the Central Administration of the Health System (ACSS) provided the data for analysis. Results: Considering the ACSS and ERS data analysis, there seems to be evidence that the ULS organizational model does not translate into economic and health gains. Conclusion: ULSs were created to allow a better interconnection between the different levels of care. However, this organizational management model does not provide the added value theoretically expected.

Resumen Marco contextual: Las unidades locales de salud (ULS) implementan la integración de los cuidados de carácter vertical reuniendo en una sola entidad y con la misma gestión diferentes niveles de cuidados. Objetivos: Analizar el modelo organizativo de las ULS y los posibles beneficios económicos y sanitarios. Metodología: Estudio exploratorio en el que participaron cinco ULS situadas en la zona del norte e interior de Portugal. Los datos analizados se centraron en el acceso de los ciudadanos a los cuidados de salud, la calidad de los cuidados, la eficiencia productiva y los resultados económico-financieros, para el período comprendido entre 2015 y 2018. La fuente de los datos fue la Entidad Reguladora de la Salud (ERS) y la Administración Central del Sistema de Salud (ACSS). Resultados: A través del análisis de los datos de la ACSS y de la ERS, parece que hay pruebas de que el modelo organizativo de las ULS no se traduce en la práctica en beneficios económicos y sanitarios. Conclusión: En la base de las ULS está el objetivo de crear una mejor interconexión entre los distintos niveles de cuidados, de lo que se concluye que este modelo de gobernanza no aporta el valor añadido que teóricamente prevé.

Participação em programas de intervenção comunitária e qualidade de vida: resultados de um estudo multicêntrico em Portugal / Participation in community intervention programmes and quality of life: findings from a multicenter study in Portugal

Objetivo: Analisar a qualidade de vida (QV) em indivíduos que participam de programas de intervenção comunitária (PIC) orientados para uma vida ativa e saudável. Método: Estudo transversal multicêntrico com 304 participantes, com 55 anos ou mais de idade, a viver na comunidade em três localidades portuguesas. Metade desses indivíduos (n=152) envolvida em PIC (grupo de intervenção). Esse grupo foi emparelhado segundo sexo e grupo etário com número equivalente de participantes (n=152) que não frequenta PIC (grupo de comparação). As atividades dos PIC foram agrupadas segundo a sua natureza: sociorrecreativas, educativas/aprendizagem ao longo da vida (ALV) e atividade física. Recolheu-se informação usando Questionário de Participação Social, WHOQOL-Bref e Escala de Satisfação com a Vida. Resultados: Os participantes dos PIC tinham média de idade de 71,4 (±5,4) anos, eram predominantemente mulheres (75,0%), casados (65,4%), com escolaridade inferior a cinco anos (71,7%) e rendimento familiar mensal até 750 euros (47,4%). O GI apresentou melhor QV no domínio físico do que o GC ( p<0,03). A atividade física foi a modalidade mais frequentada nos PIC (n=119; 78,3%) em comparação com atividades educativas/ALV (n=46; 30,3%) e sociorrecreativas (n=25; 16,4%). Os praticantes de atividade física em PIC apresentaram melhor QV nos domínios psicológico, relações sociais e ambiente do que os não praticantes ( p<0,05). Conclusão: A participação em PIC está associada à QV pelo que, em linha com o quadro do envelhecimento ativo, se recomenda implementar PIC no âmbito das políticas públicas, promovendo sistematicamente a QV da população. AU

Objective: The present study aimed to analyze quality of life (QoL) in participants of community intervention programs (CIP) focused on healthy aging. Method: A multicenter cross-sectional study was carried out with 304 community-dwelling participants, aged 55 years old or more and living in three locations in Portugal. Half of these individuals (n=152) were involved in a CIP (intervention group). The intervention group was paired according to sex and age group with an equivalent number of participants (n=152) that did not take part in a CIP (comparison group). Activities implemented in the CIP were grouped according to their nature: socio-recreational, educational/lifelong learning and physical activity. Data collection involved a Social Participation Questionnaire, the WHOQOL-Bref and the Satisfaction With Life Scale. Results: The CIP participants (n=152) had a mean age of 71.4 years (±5.4), were predominantly women (75.0%), married (65.4%), with fewer than five years of education (71.7%) and a monthly family income of up to 750 euros (47.4%). The intervention group had a significantly higher QoL in the physical domain than the comparison group ( p<0.03). Physical activity was the most frequently attended session in the CIP (n=119, 78.3%), in comparison with educational/ lifelong learning (n=46, 30.3%) and socio-recreational (n=25, 16.4%) activities. People practicing physical activity in the CIP had a significantly higher QoL in the psychological, social relationships and environment domains ( p<0.05). Conclusion: Participation in the CIP was associated with QoL. Therefore, in line with the active aging framework, CIPs must be a part of public policy measures aimed at the QoL of the population.AU

Deterioro funcional, miedo a caerse y composición corporal en ancianos institucionalizados / Functional impairment, fear of falling and body composition in institutionalized elderly

OBJETIVOS: Analizar los cambios ocurridos a lo largo de 24 meses del proceso de envejecimiento sobre la condición física, el miedo a caer y la composición corporal en ancianos institucionalizados. MÉTODO: Estudio longitudinal, analítico y prospectivo realizado en 3 residencias para mayores. Se utilizó un cuestionario clínico y sociodemográfico, la batería de pruebas funcionales diseñada por Rikli y Jones, dinamometría para evaluar la fuerza de prensión manual e impedancia bioeléctrica para determinar la composición corporal. El miedo a caerse fue evaluado con la Escala de Eficacia en Caídas. RESULTADOS: Se incluyeron 51 ancianos (82,5 ± 7,4 años). Tras los 24 meses del seguimiento, el deterioro funcional fue visible (p < 0,05) para las pruebas del Rikli y Jones: sentarse y levantarse de una silla en 30 s, flexiones de brazos con un peso, flexión del tronco en una silla y el Up and Go. Los ancianos han caído en promedio 1,7 veces. Se observó una disminución de la autoeficacia para evitar las caídas, y la prevalencia de las mismas fue del 42,1%. CONCLUSIONES: Los resultados evidencian una disminución funcional sobre todo en las variables relacionadas con la fuerza y el control muscular de brazos y piernas, la agilidad/equilibrio dinámico y la flexibilidad inferior y superior. Los datos no traducen cambios significativos en la composición corporal, sin embargo, apuntan a una reducción de la masa ósea y la masa muscular total

OBJECTIVES: To analyze changes in the aging process of institutionalized elderly over a 24 months period, including physical condition, fear of falling, and body composition. Method: A longitudinal, analytic and prospective study was implemented in 3 residential care homes for seniors. Data were collected using a socio-demographic and clinical questionnaire, the Rikli and Jones Senior Fitness Test, handgrip dynamometry and bioelectric impedance. The Portuguese version of the Falls Efficacy Scale was used for measure fear of falling. RESULTS: Fifty-one institutionalized elderly (82.5 ± 7.4 years) were included. In the 24 months analysis period, functional decline was observed (P < .05) in tests: sit to stand, harm curl, sit and reach and Up and Go. In average falls occurred 1.7 times. Were observed a decrease of self-efficacy to prevent falling, and falls prevalence was 42.1%. CONCLUSIONS: Results suggest a functional decrease, mainly in variables related with strength and muscular control of arms and legs, agility/dynamic balance and flexibility. Data don't highlight significant changes in body composition, however, tend to a muscle mass and bone mineral mass reduction

[Functional impairment, fear of falling and body composition in institutionalized elderly]. / Deterioro funcional, miedo a caerse y composición corporal en ancianos institucionalizados.

OBJECTIVES: To analyze changes in the aging process of institutionalized elderly over a 24 months period, including physical condition, fear of falling, and body composition. METHOD: A longitudinal, analytic and prospective study was implemented in 3 residential care homes for seniors. Data were collected using a socio-demographic and clinical questionnaire, the Rikli and Jones Senior Fitness Test, handgrip dynamometry and bioelectric impedance. The Portuguese version of the Falls Efficacy Scale was used for measure fear of falling. RESULTS: Fifty-one institutionalized elderly (82.5 ± 7.4 years) were included. In the 24 months analysis period, functional decline was observed (P<.05) in tests: sit to stand, harm curl, sit and reach and Up and Go. In average falls occurred 1.7 times. Were observed a decrease of self-efficacy to prevent falling, and falls prevalence was 42.1%. CONCLUSIONS: Results suggest a functional decrease, mainly in variables related with strength and muscular control of arms and legs, agility/dynamic balance and flexibility. Data don't highlight significant changes in body composition, however, tend to a muscle mass and bone mineral mass reduction.