RESUMO
This paper provides an overview of the use of the magnetic NDT method for estimating the fibre content, and fibre orientation and efficiency factors in thin UHPFRC elements/layers, along any two orthogonal directions. These parameters are of utmost importance for predicting the post-cracking tensile strength in the directions of interest. After establishing meaningful correlations at the lab-specimen scale, this NDT method can be effectively implemented into quality control protocols at the industrial production scale. The current study critically addresses the influence of key factors associated with using this NDT method in practice and provides recommendations for its efficient implementation.
RESUMO
Postobstructive pulmonary edema (POPE) also known as negative pressure pulmonary edema (NPPE) is an underdiagnosed entity in clinical practice and can lead to life-threatening hypoxemia. A 64-year-old male patient's perioperative course was complicated by acute hypoxemic respiratory failure, after extubation following general anesthesia, following the excision of the right vocal cord papilloma. His chest X-ray showed features of pulmonary edema, EKG showed dynamic ST-T changes in the lateral leads, and echocardiography showed evidence of regional motion abnormalities. His coronaries were normal on the immediate angiogram. He was managed with lung protective mechanical ventilation strategy, diuretics, and fluid restriction. His respiratory status improved, and trachea was extubated after 10 hours of intensive care unit (ICU) stay. The case illustrates the various differentials of immediate postoperative flash pulmonary edema and ensuing appropriate management strategy.
RESUMO
A large pleural effusion causing cardiac tamponade physiology and severe hemodynamic compromise is an uncommon event. We report a case of a 53-year-old woman with severe hypothyroidism presenting with myxedema coma and refractory shock. Her hemodynamic status failed to respond to fluid resuscitation and vasopressors. A transthoracic echocardiogram and chest radiograph demonstrated a pericardial fluid accumulation associated with a large left-sided pleural effusion. Thoracostomy tube insertion resulted in prompt improvement of the patient's hemodynamic status. Our finding demonstrates that a large pleural effusion may play an important role in cardiac tamponade physiology.
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Abdome Agudo/etiologia , Divertículo/epidemiologia , Doenças do Jejuno/cirurgia , Perfuração Intestinal/complicações , Diagnóstico Diferencial , Divertículo/complicações , Divertículo/diagnóstico , Perfuração Intestinal/cirurgia , Perfuração Intestinal/etiologiaAssuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Doenças do Jejuno/cirurgia , Abdome Agudo/etiologia , Perfuração Intestinal/complicações , Divertículo/epidemiologia , Perfuração Intestinal/cirurgia , Perfuração Intestinal/etiologia , Divertículo/complicações , Divertículo/diagnóstico , Diagnóstico DiferencialAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Diafragma/anatomia & histologia , Diafragma/lesões , Ferimentos por Arma de Fogo/etiologia , Ferimentos por Arma de Fogo/diagnóstico , Ferimentos por Arma de Fogo/terapia , Ferimentos Penetrantes/diagnóstico , Ferimentos Penetrantes/etiologia , Ferimentos Penetrantes/terapia , Ferimentos Perfurantes/diagnóstico , Ferimentos Perfurantes/etiologia , Ferimentos Perfurantes/terapia , Ferimentos e Lesões/diagnóstico , Ferimentos e Lesões/etiologia , Ferimentos e Lesões/terapia , Complicações Pós-Operatórias , Morte Fetal , Sepse/mortalidade , Fraturas das Costelas/complicaçõesAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Diafragma/anatomia & histologia , Diafragma/lesões , Ferimentos e Lesões/diagnóstico , Ferimentos e Lesões/etiologia , Ferimentos e Lesões/terapia , Ferimentos por Arma de Fogo/diagnóstico , Ferimentos por Arma de Fogo/etiologia , Ferimentos por Arma de Fogo/terapia , Ferimentos Penetrantes/diagnóstico , Ferimentos Penetrantes/etiologia , Ferimentos Penetrantes/terapia , Ferimentos Perfurantes/diagnóstico , Ferimentos Perfurantes/etiologia , Ferimentos Perfurantes/terapia , Morte Fetal , Complicações Pós-Operatórias , Fraturas das Costelas/complicações , Sepse/mortalidadeRESUMO
Para determinar el valor actual de la autopsia en la vereficación del diagnóstico clinico, se analizaron 50 autopsias no seleccionadas correspondientes al 51%de todas las muertes por patología quirúrgica digestiva ocurridas entre 1985 y 1990. En 20 de los 50 autopsias existían omisiones diagnósticas mayores y en 9 de las 20, el pronóstico de los enfermos hubiera podido mejorar si hubieran conocidos estos diagnósticos antes de la muerte. Comparando los hallazgos de autopsia actuales con los de una serie anterior de nuestro hospital, resulta claro que las causas insospechadas de muerte varían de una época a otra. Este estudio sugiere que además de sus roles en el suministro de datos epidemiológicos, control de nuevos procedimientos diagnósticos y terapéuticos, y provisión de tejidos u órganos para transplante, la autopsia sigue siendo imprescindible para el control de calidad del diagnóstico clínico
Assuntos
Autopsia/economia , Diagnóstico , Causalidade , Análise Custo-Benefício , Morte , Educação Médica Continuada/tendências , Educação em Saúde , Imperícia/tendências , Medicina , Controle de Qualidade , Estudos Retrospectivos , Serviço Hospitalar de Patologia/organização & administração , Serviço Hospitalar de Patologia/tendênciasRESUMO
Para determinar el valor actual de la autopsia en la vereficación del diagnóstico clinico, se analizaron 50 autopsias no seleccionadas correspondientes al 51%de todas las muertes por patología quirúrgica digestiva ocurridas entre 1985 y 1990. En 20 de los 50 autopsias existían omisiones diagnósticas mayores y en 9 de las 20, el pronóstico de los enfermos hubiera podido mejorar si hubieran conocidos estos diagnósticos antes de la muerte. Comparando los hallazgos de autopsia actuales con los de una serie anterior de nuestro hospital, resulta claro que las causas insospechadas de muerte varían de una época a otra. Este estudio sugiere que además de sus roles en el suministro de datos epidemiológicos, control de nuevos procedimientos diagnósticos y terapéuticos, y provisión de tejidos u órganos para transplante, la autopsia sigue siendo imprescindible para el control de calidad del diagnóstico clínico
Assuntos
Autopsia/economia , Diagnóstico , Morte , Causalidade , Controle de Qualidade , Estudos Retrospectivos , Serviço Hospitalar de Patologia/organização & administração , Serviço Hospitalar de Patologia/tendências , Medicina/métodos , Imperícia/tendências , Educação em Saúde , Análise Custo-Benefício , Educação Médica Continuada/tendênciasRESUMO
Se presentan 4 casos de sarcoidosis. Una paciente con compromiso de un grupo ganglionar del cuello fue controlada por un largo período no comprobándose otras localizaciones. En 2 pacientes que presentaban sarcoidosis pulmonar a forma reticular, la biopsia quirúrgica del pulmón fue el único procedimiento eficaz de diagnóstico. La 4§ observación de esta serie correspondió a una forma ganglionar hiliomediastinal bilateral. Una laparotomía de urgencia, por colecistitis aguda puso de manifiesto una sarcoidosis hepática a forma nodular. Consideramos que el tratamiento médico y seguimiento apropiado pueden controlar la enfermedad, evitando la muerte o la incapacidad por insuficiencia respiratoria
Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Sarcoidose/diagnóstico , Hepatopatias , Pescoço , Pneumopatias , Linfonodos/patologia , Sarcoidose/patologia , Doenças TorácicasRESUMO
Se presentan 4 casos de sarcoidosis. Una paciente con compromiso de un grupo ganglionar del cuello fue controlada por un largo período no comprobándose otras localizaciones. En 2 pacientes que presentaban sarcoidosis pulmonar a forma reticular, la biopsia quirúrgica del pulmón fue el único procedimiento eficaz de diagnóstico. La 4º observación de esta serie correspondió a una forma ganglionar hiliomediastinal bilateral. Una laparotomía de urgencia, por colecistitis aguda puso de manifiesto una sarcoidosis hepática a forma nodular. Consideramos que el tratamiento médico y seguimiento apropiado pueden controlar la enfermedad, evitando la muerte o la incapacidad por insuficiencia respiratoria (AU)
