Traumatic tear of the inferior rectus muscle treated with inferior oblique anterior transposition.

PURPOSE: To report a case of traumatic tear of the inferior rectus muscle treated with inferior oblique anterior transposition (IOAT). METHODS: Case report of a 55-year-old man who presented with vertical diplopia (VD) after orbital trauma. Ocular examination disclosed a 62PD right hypertropia (RHT) in the primary position (PPO). The right inferior rectus (RIR) was torn, and the distal stump was fixed to the skin with tape. RESULTS: Surgery was performed under local anesthesia. The RIR tearing occurred 13 mm from the insertion, and exploration revealed its proximal end. The right inferior oblique (RIO) was intact, although its fibers were loose. Since the RHT did not improve following reattachment of the proximal and distal stumps of the RIR, the distal stump was excised and the proximal end brought forward and sutured 6.5 mm from the limbus. At perioperative evaluation, there was a 25PD RHT in PPO where the VD persisted. The RIO was subsequently isolated, detached, and its distal end, after 6 mm resection, was sutured to a point temporal to the lateral border of the RIR. The patient was reevaluated and had neither RHT nor VD in primary gaze. At the 6-week postoperative evaluation, he was orthotropic in PPO, complaining about diplopia only on extreme downgaze. A mild limitation of right depression was observed. The patient was satisfied with the surgical results and experienced no functional limitations during any activities. CONCLUSION: IOAT can provide acceptable binocular visual function without the risk of anterior segment ischemia in cases of torn inferior rectus muscle.

Estudo retrospectivo dos transplantes penetrantes de córnea no Setor de Oftalmologia da Universidade de Mogi das Cruzes no ano 2002 / Retrospective study of the penetrating corneal transplants in the ophthalmology section of the University of Mogi das Cruzes in the year of 2002

Objetivo: Avaliar retrospectivamente o novo prontuário implantado, traçar o perfil clínico e social dos pacientes transplantados, avaliar as principais indicações, o tempo de espera para doação, os índices de : sucesso, rejeição e falência dos transplantes; adesão ao tratamento e avaliar as condições e preservação das córneas. Local: Universidade de Mogi das Cruzes, Mogi das Cruzes - SP. Material e Métodos: A coleta de dados foi feita por meio da análise do protocolo de identificação e do prontuário dos pacientes. Dados considerados: raça, idade, sexo, presença de doença sistêmica, a melhor acuidade visual pré-transplante, indicação do trnsplante, tempo de espera por doação, doenças sistêmicas associadas, pressão intra-ocular pós-operatória, adesão ao tratamento e dados da córnea doadora. Resultados: Dos 28 olhos transplantados, a prevalência foi do sexo masculino, com idade média de 28 anos, a cor mais freqüentemente observada foi a branca. Apenas 5 pacientes relataram doenças sitêmicas, a principal indicação para transplante de córnea ceratocone, seguido de trauma contuso, trauma perfurante e seguidos de distrofia, infecção por Herpes simples, Leucoma por ceratoconjuntivite adenoviral e tracoma. O tempo médio de espera foi de 16,5 meses, 67,9 porcento apresentaram melhora da acuidade visual e 6 não apresentaram melhora. A córnea doadora tinha, em média 45,5 anos, a média de tempo de preservação foi de 8 dias e de tempo de captação foi de 4 horas. Conclusões: Com os resultados obtidos na análise dos diversos dados foi possível determinar os resultados preliminares do perfil epidemiológico dos pacientes transplantados no serviço e os rwesultados do acompanhamento clínico.