An interesting case of gunshot injury to the temporomandibular joint.

The head and face are relatively common sites of gunshot injury, and the temporomandibular joint is often affected. These wounds usually produce major deformity and functional impairment, particularly when the temporomandibular joint is affected or when structures such as the facial nerve are damaged. Complications may include mandibular displacement at maximum mouth opening and in protrusion, limited mouth opening, limited lateral movement of the jaw, anterior open bite, and, more rarely, temporomandibular ankylosis. Projectiles that strike the mandible usually cause comminuted fractures; maxillary wounds, in turn, are most commonly perforating. The present report describes a case of gunshot injury in which the projectile lodged within the mandibular fossa but did not cause any fractures. Oral and maxillofacial trauma surgeons must be aware of the different types of gunshot injury, as they produce distinct patterns of tissue destruction due to projectile trajectory and release of kinetic energy into surrounding tissue.

Use of orthodontic mini-implants for maxillomandibular fixation in mandibular fracture.

Orthodontic appliances for skeletal anchorage are becoming increasingly more common in clinical practice. Similarly, different terms such as mini-implants, microimplants, and miniscrews have been used. There is a wide array of appliances currently on the market, in different designs and sizes, diameters, degree of titanium purity, and surface treatment. These appliances have been used for a variety of indications, including tooth retraction, intrusion, and traction. This study aimed to report the clinical case of a 19-year-old patient with a fractured mandible and to propose a novel use of mini-implants: the perioperative placement of mini-implants as anchors for maxillomandibular fixation steel wire ligatures. We concluded that this appliance provides an effective maxillomandibular fixation in patients with mandibular fracture, with little increase in the cost of surgery.

Avaliação laboratorial do refluxo sangüíneo em anestesia local / Blood reflux during local anesthesia: laboratory evaluation

O objetivo deste trabalho foi verificar a eficácia do funcionamento de alguns dispositivos relacionados com o refluxo de sangue para dentro do tubete de anestésico ao realizar o teste de aspiração, antes de se injetar o anestésico, a fim de evitar uma deposição inadvertida de solução anestésica na corrente sanguínea dopaciente. Três variáveis influenciam na ocorrência de aspiração positiva: o tamanho da agulha, os tipos de seringa e o tubete anestésico. A metodologia empregou um sistema-teste composto por uma mangueira de látex com sangue humano conectado a um sistema fechado, elaborado para fins de mensuração da pressão sanguínea e que simulasse as condições de pressão endovasal. Os resultados demonstraram um total de 235 aspirações positivas (73,4 por cento) e 85 negativas para refluxo de sangue (26,6 por cento), sugerindo ser possível encontrar resultados falso- negativos mesmo estando com a agulha no interior do vaso sanguíneo. Utilizando-se o teste de Duncan (p < 0,05), concluiu-se que a agulha 27-G longa apresentou uma porcentagem significativamente maior de aspirações positivas (57,9 por cento) em relação à agulha 30-G curta (42,1 por cento). A seringa com sistema de autoaspiração obteve maior percentual (65,1 por cento) de refluxo sanguíneopara o interior do tubete anestésico em relação à seringa do tipo não aspirante (34,9 por cento), sendo mais efetivapara realizar a aspiração e, consequentemente, prevenir as complicações advindas das injeções intravasculares de anestésico local

Prática dos alunos e suas percepções: atividades realizadas no Hospital Cristo Redentor / Students' train and yours perceptions: activities in Cristo Redentor Hospital

Os debates sobre as possibilidades de melhoria no ensino fazem parte do contexto educacional atual, envolvem tanto os cursos de graduação, quanto de pós-graduação. O presente trabalho procurou refletir a percepção que os alunos de Mestrado em CTBMF, da PUCRS, têm das atividades práticas desenvolvidas dentro do Hospital Cristo Redentor, em Porto Alegre, RS. Para tanto, o estudo foi concebido dentro de um paradigma qualitativo, com abordagem descritiva. A coleta de dados foi realizada na forma de entrevista semi-estruturada. As informações foram analisadas por meio de análise de conteúdo proposta por Bardin (1977), modificada por Engers (1994). Os resultados deste estudo destacam a importância da relação preceptor-aluno dentro de atividade hospitalar. Reavaliação, atualização das atividades hospitalares e adaptação de conhecimentos teóricos à prática é fundamental no processo de formação do aluno

Transplante autógeno de germe de terceiro molar inferior com rizogênese completa para alvéolo de primeiro molar inferior / Autogenous transplantation of lower lip molar with complete rizogenesis to lower first molar alveolus

Os autores realizam um estudo da bibliografia sobre os transplantes dentais, assim como mostram caso clínico de um transplante autógeno de terceiro molar inferior com rizogênese completa. Mostram claramente o sucesso da manobra e a conseqüente eficiência do tratamento

Comparação histológica entre cola à base de gelatina, resorcina e formaldeído (GRF), fio de sutura mononylon(R) e etilcianoacrilato na síntese de ferimentos cirúrgicos produzidos em dorso de ratos / Histological comparison among gelatin resorcin formaldehyde glue, mononylon(R) wire and ethil-cyanoacrylate adhesive in the syntesis of wounds produced on the back skin of rats

A síntese de tecidos constitui-se em manobra cirúrgica fundamental, quando tratamos ferimentos cirúrgicos ou acidentais, independentemente do local onde ocorram. Nosso trabalho está inserido na linha de pesquisa que procura verificar a biocompatibilidade dos materiais, em especial, aqueles que possam tornar o ato de fechar um ferimento mais rápido, menos traumático, indolor, e com menor influência sobre os tecidos vivos. o objetivo deste trabalho foi o de avaliar histologicamente a cicatrização de ferimentos produzidos na pele do dorso de ratos, utilizando para a síntese cola à base de gelatina, resorcina e formaldeído (GRF); fio de sutura mononylon (R) 4-0; e adesivo a base de etil-cianoacrilato. Para tanto, utilizamos 60 ratos de linhagem Rattus norvegicus albinus, cepa Wistar, que foram divididos em três grupos de 20 animais, e em cada um realizamos um ferimento linear medindo 2cm, em pele, na região dorsal. Um grupo de ratos recebeu tratamento com fio de sutura mononylon 4-0, outro grupo teve o ferimento colado com GRF, e no terceiro grupo realizamos o fechamento do ferimento com adesivo à base de etil-cianoacrilato. Induzimos de cinco ratos de cada grupo em 2, 5, 10 e 21 dias, e a análise histológica descritiva dos espécimes permitiu-nos chegar às seguintes conclusões: 1) Quando usamos para a síntese fio mononylon (R) 4-0, a resposta inflamatória foi branda em 2 dias, e em cinco dias observamos epitélio cicatrizado e início de atividade fibroblástica. Em 21 dias, houve a resolução total da área lesada, apontando para um comportamento histológico melhor, comparado com o do etil-cianoacrilato e a cola à base de GRF; 2) Quando o material usado foi o etil-cianocrilato, observamos um comportamento histológico inferior ao do fio de sutura, em 2, 5 e 10 dias, sendo semelhante 21 dias. Ainda assim, os resultados apontam para um comportamento histológico melhor do ciano-acrilato se comparado com o da cola à base de GRF; 3) Quando usamos o GRF, observamos um comportamento histológico bastante inferior ao do fio de sutura e ao etil-cianoacrilato, sendo que ainda em 21 dias não observamos, na maioria dos espécimes, a resolução do processo cicatricial. Por fim, que sugerimos mais estudos sejam feitos com estes materiais adesivos, na busca de modificações que possam melhorar o seu comportamento clínico e histológico, tornando-se, assim, alternativas eficazes para o fechamento de ferimentos cirúrgicos e acidentais.

Técnica de Kazanjian modificada: relato de caso clínico / Modified Kazanjian technique: a clinical case report

O trabalho relata um caso clínico de uma vestibuloplastia com a Técnica de Kazanjian modificada em uma paciente que apresentava edentulismo total e uma extensa reabsorçäo do rebordo residual inferior. Com base na revisäo bibliográfica e no caso clínico realizado, pôde-se concluir que esta é uma técnica de grande valia para a reabilitaçäo oral destes pacientes, um procedimento relativamente simples, passível de ser realizado em nível de consultório, e com um pós-operatório extremamente satisfatório. Com o aumento na profundidade conseguida para este sulco, obteve-se uma melhor adaptaçäo e estabilidade para o aparelho protético, além de facilitar a promoçäo de sua reabilitaçäo oral e trazer melhorias no que se refere à estética, funçäo e satisfaçäo pessoal

Selamento marginal de três tipos de ionômero de vidro polimerizável: estudo comparativo da avaliaçäo in vitro destes materiais quando usados em obturaçöes retrógradas / Marginal sealing of three types of hight cure glass ionomer: in vitro comparative study of these materials

O presente trabalho se propôs a realizar avaliaçäo in vitro, do poder de selamento marginal de três ionômeros de vidro fotopolimerizáveis,em relaçäo à penetraçäo de corante (Rodamina B a 2 por cento), com opçäo de material para obturaçöes retrógradas em dentes apicectomizados. Para isso, usou-se 66 dentes humanos uniradiculares, que foram retroobturados com os seguintes materiais: Vivaglass Liner - Vivadent (Grupo A), Vitremer - 3M (Grupo B) e Variglass VLC - Dentsply (Grupo C). Dois dentes em cada grupo foram retroobturados com amálgama. Logo após, colocou-se os corpos de prova em Rodamina B a 2 por cento. Concluiu-se que os ionômeros de vidro fotopolimerizáveis, pelos resultados observados, e considerando-se o seu tempo de trabalho e capacidade de uniäo à estrutura dentária, säo recomendados como materiais de eleiçäo para obturaçöes retrógradas em dentes apicectomizados