Relatório de estágio de intervenção comunitária / Community intervention internship report

O desenvolvimento da sociedade nos últimos anos contribuiu para um desenvolvimento das condições de vida e dos cuidados de saúde, levando a um aumento da esperança média de vida, e permitindo assim alterações demográficas de entre as quais se destacam o envelhecimento. Este facto provoca alterações profundas a vários níveis, entre os quais económicos, sociais, familiares e de saúde. Numa época em que o progresso científico e o desenvolvimento tecnológico têm proporcionado importantes avanços a todos os níveis, paralelamente têm emergido novas ameaças à saúde de todos nós. O cenário atual em que vivemos não é fácil, os recursos são cada vez mais escassos e as disparidades socioeconómicas começam a acentuar-se. O envelhecimento é um tema que tem suscitado interesse no meio político, social, económico e académico, e há um reconhecimento de que o seu processo pode ser mais ou menos complexo, com mais ou menos pesar para os que o experienciam na primeira pessoa, mas também para aqueles que de perto vivem este fenómeno. Apesar de estar disponível muita informação sobre este assunto, acreditamos que nunca é demais abordar e estudar esta problemática. A sua persistência e aumento significativo, previsivelmente duradouro, merecem todas as soluções, propostas e intervenções que possam ir ao encontro destas necessidades, para que assim, possam ser colmatadas ou minimizadas. Tendo em conta estas premissas, o estágio de intervenção comunitária decorreu no período de 16 de Setembro de 2013 a 31 de Janeiro de 2014, na Freguesia de Tramaga, sendo a população alvo os idosos com 65 ou mais anos. A intervenção comunitária foi desenvolvida com base no planeamento em saúde, mas no âmbito da promoção da saúde todas as atividades foram baseadas na Teoria de Organização Comunitária, uma vez que no decurso das atividades desenvolvidas, o principal objetivo passou pela capacitação dos idosos, incentivando ao empowerment. Enquanto profissionais de saúde, o propósito da intervenção comunitária passou pela transmissão de conhecimentos e sensibilização aos idosos, para que estes possam participar de maneira informada e consciente na tomada de decisão relativamente à sua saúde. O objetivo final será a sensibilização positiva para a mudança de comportamentos, traduzindo ganhos em saúde, ainda que a longo prazo. Este estágio de intervenção comunitária permitiu-nos adquirir a maioria das competências gerais do Enfermeiro Especialista, bem como as competências específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária e de Saúde Pública definidas pela Ordem dos Enfermeiros.

The society development in the last years contributed to living conditions development and health care, taking to an increase in average life expectancy, allowing demographic changes among which stands out aging. This fact causes deep changes at various levels, including economic, social, family and health. At a time when scientific progress and technological development have proportionated significant progresses at all levels, have emerged alongside new threats to our health. The current scenario in which we live is not easy, resources are increasingly scarce and socioeconomic disparities begin to increase. Aging is an issue that has raised interest among political, social, economic and academic enviroments, and there is a recognition that its process can be more or less complex, with more or less regret for those who experience in the first person, but also for those who live closely this phenomenon. Despite being available much information on this subject, we believe that it never hurts to approach and study this issue. Its persistence and significant increase, predictably lasting deserve all solutions, proposals and interventions that can meet these needs, so that, they can be bridged or minimized. Having these assumptions in mind, the community intervention training took place in the period from 16th September 2013 to 31st January 2014, in Tramaga Parish, and the target population were aged people with 65 years old and more. The community intervention was developed based on the planning in health, but in the context of health promotion. All activities were based on Community Organization Theory, because during the activities, the main goal was to enable the elderly, encouraging the empowerment. As health professionals, the purpose of the community intervention was done through transmitting knowledge and awareness of the elderly, in order they can participate in an informed and conscious decision-making regarding their health. The final goal will be the positive awareness of behaviour changes, translating health gains, even if a long-term. This community intervention training has enabled us to acquire the majority of the general skills of a Specialist Nurse, as well as specific skills of a Specialist Nurse in the Nursing Community and Public Health defined by the Order of Nurses.

Aplicação da análise microscópica na investigação de espinhos de Opuntia ficus-indica (L.) Mill. (Figo da Índia) presentes em alimento / Microscopic analysis of glochidia of Opuntia ficus-indica (L.) Mill. (Indian fig Opuntia) occurring in food

Em uma amostra de panetone de frutas cristalizadas, contendo corpos estranhos, encaminhada ao Laboratório de Microscopia de Alimentos do Instituto Adolfo Lutz de Ribeirão Preto, foram feitas análises, a fim de determinar a origem dessas estruturas. Com o auxílio de estereomicroscópio binocular (lupa) e de um microscópio óptico, os referidos corpos estranhos foram comparados com os espinhos existentes nas porções vegetativas e reprodutivas de espécies de Cactaceae, Caryocaraceae, Malvaceae e Cyperaceae. Foi constatado que o material contido no panetone eram aréolas de gloquídeos, um tipo de espinho comumente presente em frutos e caules de espécies de gênero Opuntia (Cactaceae). Os gloquídeos apresentavam comprimento entre 2 e 3 mm, eram rígidos, pontiagudos e providos de pequenas farpas laterais voltadas para base, as mesmas características e dimensões observadas em Opuntia ficus-indica (figo da Índia).

In a sample of candied fruit “panettone” sent to the Food Microscopy Laboratory of the Instituto AdolfoLutz, Ribeirão Preto, because of the presence of foreign bodies, the analyses were performed to determinethe origin of these structures. By means of a binocular stereomicroscope and a light microscope, the foundforeign bodies were compared with the spines from vegetative and reproductive portions of species of severalplant families, as Cactaceae, Caryocaraceae, Malvaceae and Cyperaceae. The foreign materials containedin the panettone were areola of glochidia, a barbed hair or bristle commonly found in fruits and stems ofspecies of Opuntia (Cactaceae) genus. The glochidia were 2 to 3 mm in length, hard, prickly and with smalllateral barbs, the same characteristics found in Opuntia ficus-indica (Indian fig Opuntia).Key words. Indian fig Opuntia, glochidium, food microscopy, foreign matter, food safety, legislation.

Colangiografia percutânea trans-hepática com agulha de Chiba / Percutaneous transhepatic cholangiography with Chiba needle

A PTC é um exame utilizado no diagnóstico diferencial de colestase intra e extra-hepática e para estudo das condiçöes da árvore biliar. Säo analisados a técnica e os resultados obtidos na PTC empregando uma agulha fina, longa e flexível, conhecida como agulha de Chiba, em 100 pacientes com quadro clínico e laboratorial sugestivo de colestase. O índice geral de sucesso foi de 85%. Quando havia dilataçäo dos ductos biliares intra-hepáticos, o índice de sucesso foi de 96,9% e, quando a via biliar era de calibre normal, foi de 61,8%. As complicaçöes ocorreram em 9 casos, constituindo-se de 1 caso de coleperitônio, 3 casos de febre e 5 casos de dor tipo cólica biliar. Concluem, pelos resultados obtidos, que este é um procedimento eficaz e seguro para o diagnóstico etiológico e diferencial entre colestase intra e extra-hepática

Tratamento das estenoses parciais benignas do esôfago com o dilatador de Eder-Puestow / Treatment of partial benign esophageal stenosis with Eder-Puestow dilators

A estenose do esôfago constitui a complicaçäo mais grave das lesöes pépticas e corrosivas do esôfago. Quarenta e cinco pacientes portadores de estenose parcial benigna do esôfago submeteram-se ao tratamento conservador, tendo sido utilizado o dilatador de Eder-Puestow. Foram realizadas 306 dilataçöes, mantendo-se a permeabilidade do esôfago em 100% dos pacientes portadores de estenose cáustica e pós-cirurgia, enquanto que em 5% dos pacientes portadores de estemose por esofagite de refluxo, foi necessário o tratamento cirúrgico da hérnia hiatal e do refluxo gastroesofágico para manter a permeabilidade da luz esofagiana. As complicaçöes ocorreram em 10 sessöes de dilataçöes, constituindo-se em duas perfuraçöes do esôfago, três casos de dor intensa e cinco casos de hemorragia sem repercussöes sistêmicas. Concluiu-se pela eficácia do método e demonstra-se a evoluçäo dos pacientes, durante o período de acompanhamento