Traitement chirurgical des omphaloceles au CHU de Yaounde

But : l'objectif de ce travail etait d'analyser les methodes de prise en charge des omphaloceles dans une formation hospitaliere africaine ne disposant pas de service de chirurgie neonatale. Patients et methode : il s'agit d'une etude retrospective descriptive qui a inclus 10 nouveau- nes presentant une omphalocele et admis au Centre Hospitalier et Universitaire de Yaounde entre Janvier 2005 et Decembre 2010. Resultat : il n'y a eu aucun patient avec un diagnostic en prenatal. Aucun patient n'a presente de malformation associee. Les formes cliniques etaient reparties en 60 de type I et 40 type II selon la classification de Aitken. Neuf enfants ont beneficie d'une prise en charge medicale pre-operatoire. Un traitement chirurgical avec fermeture parietale en un temps a ete realise chez 7 patients (78). Deux patients (22) ont ete traites avec une fermeture parietale en un temps a l'aide d'une prothese de polyester. Un enfant est decede en postoperatoire immediat sans traitement. Le taux de mortalite dans cette serie etait de 20Conclusion : le diagnostic antenatal doit etre encourage afin d'ameliorer le pronostic de ces patients dans notre contexte. La fermeture parietale en un temps semble le traitement de choix dans les omphaloceles de type I. La fermeture parietale immediate avec prothese devrait etre progressivement indiquee dans le traitement des omphaloceles en Afrique pour les omphaloceles de type II chaque fois qu'il est possible d'assurer a l'enfant la securite anesthesique et chirurgicale

[Perioperative cholangiography: a case study at Yaounde (Cameroon)]. / Cholangiographie peropératoire: une observation a Yaoundé (Cameroun).

For many years peroperative cholangiography has been routinely used for bile duct surgery in the Western countries. However recent publications showing high rate of inconclusive peroperative cholangiography (47%) has cast doubt on this attitude. Surgeons in Africa and particularly in Cameroon have already replaced peroperative cholangiography with other indicators such as clinical history and preoperative echography, anticipating cholangitis. For some indications, e.g. Mirizzi syndrome, peroperative cholangiography is essential for surgery. The fluoroscopes required for this exploration should be made available in our hospitals since they are also needed for traumatology, vascular surgery, and other specialities. In addition this syndrome may be more common in our region.