Normal gray and white matter volume after weight restoration in adolescents with anorexia nervosa.

OBJECTIVE: The aim of this study was to determine whether treated, weight-stabilized adolescents with anorexia nervosa (AN) present brain volume differences in comparison with healthy controls. METHOD: Thirty-five adolescents with weight-recovered AN and 17 healthy controls were assessed by means of psychopathology scales and magnetic resonance imaging. Axial three-dimensional T1-weighted images were obtained in a 1.5 Tesla scanner and analyzed using optimized voxel-based morphometry (VBM). RESULTS: There were no significant differences between controls and weight-stabilized AN patients with regard to global volumes of either gray or white brain matter, or in the regional VBM study. Differences were not significant between patients with psychopharmacological treatment and without, between those with amenorrhea and without, as well as between patients with restrictive versus purgative AN. DISCUSSION: The present findings reveal no global or regional gray or white matter abnormalities in this sample of adolescents following weight restoration.

Mirtazapina en el tratamiento de la depresión en pacientes VIH positivos / Mirtazapine in the treatment of depression in HIV positive patients

Introducción: La mirtazapina, un antagonista del receptor alfa-2, 5-hidroxitriptamina-2, y 5-hidroxitriptamina3, con pocas interacciones farmacológicas, se ha mostrado bien tolerado y eficiente para el tratamiento de las depresiones en pacientes infectados por el VIH. Método: Se trata de un estudio longitudinal, prospectivo, abierto con 27 pacientes ambulatorios infectados por el VIH y con clínica depresiva. Se evaluaron los pacientes de forma basal, a la semana 1, 2, 4, 8 y 16 de iniciar la mirtazapina, con la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS), la Escala de Depresión de Beck (BDI), y la de Impresión Clínica Global (CGI). Se registraron también los efectos secundarios y la escala de calidad de vida, modificada para los pacientes VIH (HIV-MOS). Las medidas de análisis usadas para los pacientes que acabaron el estudio fueron las de ANOVA y el Test Friedman. Resultados: Dieciséis pacientes abandonaron el estudio antes de acabar la última visita, a raíz de presentar efectos secundarios o complicaciones relacionadas con la infección del VIH. Los pacientes que acabaron el estudio (41 por ciento) mostraron una mejoría significativa (p<0.05) en todas las medidas: 58 por ciento en la GCI, 53 por ciento con el BDI y 46 por ciento con la subescala de depresión de la HADS. La mayoría de los pacientes mejoraron de su insomnio en la primera semana de tratamiento. No se observaron efectos secundarios de disfunción sexual ni modificaciones del peso corporal. Conclusiones: Todo y el riesgo de abandono por los efectos secundarios, la mirtazapina podría ser considerada eficiente en el tratamiento de la depresión en pacientes VIH, ya que produce una rápida mejoría en todas las medidas de depresión, especialmente en las alteraciones del sueño (AU)

Psicosis paranoide recurrente: primera manifestación de feocromocitoma / Relapsing paranoid psychosis as the first manifestation of phaeochromocytoma

Aunque de vez en cuando se ven manifestaciones psiquiátricas en los pacientes con feocromocitoma, éstas se limitan normalmente a estados de ansiedad. Otras manifestaciones menos frecuentes son la depresión y los síntomas psicóticos. En este artículo describimos a un paciente que presentó una psicosis paranoide como única manifestación de un feocromocitoma mucho antes de que éste fuera diagnosticado de dicha enfermedad. El trastorno delirante, que se trató con fármacos antipsicóticos durante dos años, desapareció tras la resección del tumor. Se podría especular que las catecolaminas podrían tener relación con el estado psicótico de este paciente y nos planteamos hasta que punto el feocromocitoma podría ser un "ejemplo natural" para explicar la fisiopatología catecolaminérgica involucrada en algunos trastornos psicóticos (AU)