Segmentación de la incidencia de la incapacidad temporal según su duración como estrategia de análisis / The analysis of sickness absence incidence by subgroups of duration

Introducción: Se describe la utilidad de realizar un análisis de la incidencia de incapacidad temporal (IT) segmentado según la duración de los episodios, en comparación con el análisis que considera la incidencia global de la IT. Métodos: Se considera un ejemplo utilizando datos de una mutua en España durante 2011 (230.332 episodios, 752.906 trabajadores) y la incapacidad temporal por contingencia común (ITcc). Comparamos la incidencia de ITcc global y la segmentada por la duración de los episodios: corta (≤ 15 días), media (16-30 y 31-90) y larga (> 90 días). Los análisis se realizaron también según edad, como ejemplo de una de las múltiples variables que afectan a la incidencia de la IT. Resultados: La incidencia global de ITcc fue del 30,6%, mostrando una disminución con la edad (36,4% en <25 años frente a 29,3% en ≥55 años (RR = 1,24, IC del 95% = 1,22 - 1,27)). El análisis de la incidencia de ITcc segmentado por la duración de los episodios, permite obtener resultados más específicos: 1) la incidencia de corta duración es la más alta respecto al resto de segmentos (20,1% en la corta frente a 2,8% en larga duración (RR = 7,29, IC 95% = 7,19 - 7,40); 2) el exceso global observado en jóvenes se produce mayoritariamente por los episodios cortos (RR = 1,98, IC del 95% = 1,93-2,03, en <25 años frente a ≥55 años), y 3) la incidencia de larga duración cambia este patrón, siendo más frecuente en ≥55 años (5,2%) en relación a jóvenes (1,6%)(RR = 0,31, IC 95% = 0,29-0,34). Conclusiones: El análisis de la incidencia de IT segmentada por duración ofrece una aproximación más precisa que la obtenida del análisis global

Background: We describe the usefulness of performing an analysis of sickness absence (SA) incidence, segmented by the duration of episodes, in comparison with the more common analysis that considers the overall incidence of SA without segmentation. Methods: We used data from a health insurance company ("mutual") in Spain during 2011 (230,332 episodes, 752,906 workers) and non-work related SA as a case study. We compared the overall incidence of SA and incidence segmented by duration of episodes: short (≤ 15 days), medium (16-30 and 31-90 days) and long (> 90 days). The analyses were also performed by age, as an example of one of the multiple variables that affect SA incidence. Results: The overall incidence of SA was 30.6%, and declined steadily with increasing age. When SA incidence was analyzed by duration, we observed that: 1) the incidence of the episodes of short duration is the highest; 2) the overall excess observed in younger workers (<25 years) is driven mainly by short duration and 3) the pattern for long-term SA incidence was reversed, being more frequent among those ≥55 years of age relative to the youngest. Conclusions: Examining SA incidence by duration is more informative than relying on overall incidence of SA

[The analysis of sickness absence incidence by subgroups of duration]. / Segmentación de la incidencia de la incapacidad temporal según su duración como estrategia de análisis.

BACKGROUND: We describe the usefulness of performing an analysis of sickness absence (SA) incidence, segmented by the duration of episodes, in comparison with the more common analysis that considers the overall incidence of SA without segmentation. METHODS: We used data from a health insurance company ("mutua") in Spain during 2011 (230,332 episodes, 752,906 workers) and non-work related SA as a case study. We compared the overall incidence of SA and incidence segmented by duration of episodes: short (≤ 15 days), medium (16-30 and 31-90 days) and long (> 90 days). The analyses were also performed by age, as an example of one of the multiple variables that affect SA incidence. RESULTS: The overall incidence of SA was 30.6%, and declined steadily with increasing age. When SA incidence was analyzed by duration, we observed that: 1) the incidence of the episodes of short duration is the highest; 2) the overall excess observed in younger workers (<25 years) is driven mainly by short duration and 3) the pattern for long-term SA incidence was reversed, being more frequent among those ≥55 years of age relative to the youngest. CONCLUSIONS: Examining SA incidence by duration is more informative than relying on overall incidence of SA.

INTRODUCCIÓN: Se describe la utilidad de realizar un análisis de la incidencia de incapacidad temporal (IT) segmentado según la duración de los episodios, en comparación con el análisis que considera la incidencia global de la IT. MÉTODOS: Se considera un ejemplo utilizando datos de una mutua en España durante 2011 (230.332 episodios, 752.906 trabajadores) y la incapacidad temporal por contingencia común (ITcc). Comparamos la incidencia de ITcc global y la segmentada por la duración de los episodios: corta (≤ 15 días), media (16-30 y 31-90) y larga (> 90 días). Los análisis se realizaron también según edad, como ejemplo de una de las múltiples variables que afectan a la incidencia de la IT. RESULTADOS: La incidencia global de ITcc fue del 30,6%, mostrando una disminución con la edad (36,4% en <25 años frente a 29,3% en ≥55 años (RR = 1,24, IC del 95% = 1,22 - 1,27)). El análisis de la incidencia de ITcc segmentado por la duración de los episodios, permite obtener resultados más específicos: 1) la incidencia de corta duración es la más alta respecto al resto de segmentos (20,1% en la corta frente a 2,8% en larga duración (RR = 7,29, IC 95% = 7,19 ­ 7,40); 2) el exceso global observado en jóvenes se produce mayoritariamente por los episodios cortos (RR = 1,98, IC del 95% = 1,93-2,03, en <25 años frente a ≥55 años), y 3) la incidencia de larga duración cambia este patrón, siendo más frecuente en ≥55 años (5,2%) en relación a jóvenes (1,6%)(RR = 0,31, IC 95% = 0,29-0,34). CONCLUSIONES: El análisis de la incidencia de IT segmentada por duración ofrece una aproximación más precisa que la obtenida del análisis global.

[Cost comparison of temporary sickness absence in 2006 between Barcelona and Madrid provinces, Spain]. / Comparación del coste de la incapacidad temporal por contingencia común en 2006 entre las provincias de Barcelona y Madrid.

BACKGROUND: Sickness absence due to non work-related conditions is a major public health issue with important socio-economic implications, and is not homogenously distributed in Spain. The objective of this study is to compare cost differences of temporary sickness absence between Barcelona and Madrid. METHODS: A study was carried out based on incident cases of temporary sickness absence of more than fifteen days of duration, followed to case closure, in a retrospective cohort of workers in 2006. The study population consisted of workers of companies covered by the general regime of the Social Security System, and managed by an insurance company based in the provinces of Barcelona and Madrid in the year 2006. We compared the incidence, median duration and daily income base between Barcelona and Madrid, adjusting by sex, age and economic sector, using statistical models that take into account recurrent events in the period. RESULTS: 24.527 cases of temporary sickness absence were identified, 62% of which originated in Barcelona. The mean cost was 33% higher in Barcelona with respect to Madrid (2.589 euros vs 1941 euros). The incidence was 22% higher in Barcelona than Madrid (1,22, IC95%: 1,10-1,36) and mean daily income base per episode was 7,80 euros higher (IC95% :7,20-8,40). In the duration the time ratio was: 1,03 ( IC95%: 1,01-1,05). CONCLUSIONS: The higher incidence and daily income base of temporary sickness absence in Barcelona with respect to Madrid may explain the higher costs observed in the former.

Comparación del coste de incapacidad temporal por contingencia común en 2006 entre las provincias de Barcelona y Madrid / Cost Comparison of Temporary Sickness Absence in 2006 between Barcelona and Madrid Provinces, Spain

Fundamento: La incapacidad temporal por contingenciacomún es un importante problema de salud pública con grandesrepercusiones socioeconómicas, que no se distribuye territorialmentede forma homogénea. El objetivo de este trabajo es compararlas diferencias en los costes de la incapacidad temporal porcontingencia común entre las provincias de Barcelona y Madrid.Métodos: Estudio descriptivo basado en casos incidentesde incapacidad temporal por contingencia común de más de 15días de duración seguidos hasta su finalización en una cohorteretrospectiva en el año 2006. La población de estudio fueron lostrabajadores de las empresas afiliadas a una Mutua de Accidentesde Trabajo y Enfermedades Profesionales para la gestión dedicha incapacidad ubicados en las provincias de Barcelona yMadrid. Se comparó la incidencia, duración y base reguladoradiaria entre Barcelona y Madrid, ajustando por sexo, edad ysector económico mediante modelos estadísticos que tuvieronen cuenta la repetición de episodios en un mismo individuo.Resultados: Se identificaron 24.527 episodios de incapacidadtemporal por contingencia común, siendo el 62% de Barcelona.El coste medio por episodio fue un 33% más elevado enla provincia de Barcelona (2.589 t vs. 1.941 t). Los episodiosocurridos en la provincia de Barcelona, respecto a Madrid, presentaronuna incidencia un 22% superior (1,22, IC95%:1,10-1,36) y la base reguladora media por episodio fue 7,8 t superior(IC95%:7,20-8,40). Respecto a la duración de los procesosla razón de tiempos fue de 1,03 (IC95%: 1,01-1,05).Conclusiones: Se observó una mayor incidencia y basereguladora diaria en la provincia de Barcelona respecto a la deMadrid que podría explicar su mayor coste (AU)

Background: Sickness absence due to non work-relatedconditions is a major public health issue with important socioeconomicimplications, and is not homogenously distributed inSpain. The objective of this study is to compare cost differencesof temporary sickness absence between Barcelona and Madrid.Methods: A study was carried out based on incident casesof temporary sickness absence of more than fifteen days ofduration, followed to case closure, in a retrospective cohort ofworkers in 2006. The study population consisted of workers ofcompanies covered by the general regime of the SocialSecurity System, and managed by an insurance companybased in the provinces of Barcelona and Madrid in the year2006. We compared the incidence, median duration and dailyincome base between Barcelona and Madrid, adjusting by sex,age and economic sector, using statistical models that take intoaccount recurrent events in the period.Results: 24.527 cases of temporary sickness absence wereidentified, 62% of which originated in Barcelona. The meancost was 33% higher in Barcelona with respect to Madrid (2.589t vs 1941 t). The incidence was 22% higher in Barcelona thanMadrid (1,22, IC95%: 1,10-1,36) and mean daily income baseper episode was 7,80 t higher (IC95% :7,20-8,40). In theduration the time ratio was: 1,03 ( IC95%: 1,01-1,05).Conclusions: The higher incidence and daily income baseof temporary sickness absence in Barcelona with respect toMadrid may explain the higher costs observed in the former (AU)