Papel de la RNM mamaria para la detencción del carcinoma ductal in situ / Role of Breast MRI to detect breast ductal carcinoma in situ

Objetivo: conocer la capacidad de la RNM mamaria preoperatoria para valorar componente in situ asociado al carcinoma infiltrante y el CDIS puro. Material y métodos: incluímos a las pacientes con diagnóstico de carcinoma de mama infiltrante o carcinoma ductal in situ en el Hospital nuestra Señora de Gracia de Zaragoza entre enero 2010 y diciembre 2013. Todas ellas tenían estudios con mamografía y/o ecografía y fueron operadas en el mismo centro del diagnóstico con el estudio anatomopatológico final como 'prueba de oro'. Resultados: la RNM determina correctamente todos los casos de carcinoma ductal in situ asociado al carcinoma infiltrante y el 93,54% de los CDIS puros Conclusiones: la RNM es la técnica de imagen que mejor determina el CDIS

Objective. To determine the ability of preoperative breast MRI to stevaluate in situ component associated to invasive carcinoma and pure CDIS. Material and methods: we included patients diagnosed with invasive breast carcinoma or ductal carcinoma in situ in the Hospital of Our Lady of Grace Zaragoza between January 2010 and December 2013. They all had studies with mammography and / or ultrasound and were operated on the center of diagnosis with the final pathological study as 'gold standard'. Results: MRI determined correctly all cases of CDIS associated to invasive carcinoma and the 93.54 % of pure DCIS Conclusions: MRI is the best imaging test to evaluate CDIS

Micrometástasis en el ganglio centinela del cáncer de mama. Revisión de literatura / Sentinel lymph node metatases in breast cancer. Review of literature

OBJETIVO. El resultado de micrometástasis y células tumorales aisladas como única expresión de extensión linfática de un cáncer de mama es algo relativamente frecuente. Actualmente se plantea la posibilidad de no realizar la linfadenectomía axilar tras el hallazgo histológico de una micrometástasis en la biopsia de ganglio centinela, por la baja frecuencia de afectación del resto de los ganglios axilares y el aumento significativo de morbilidad de dicha técnica. MATERIAL Y MÉTODOS. Se incluyen todas las pacientes sometidas a biopsia de ganglio centinela durante los años 2010 y 2011 en el Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid. En todos los casos de macro y micrometástasis se realizó una linfadenectomía posterior para valorar el grado de afectación axilar. RESULTADOS. En el año 2010 se intervinieron en el HURH de Valladolid 126 casos de cáncer de mama, de los cuales 77 (65%) fueron candidatas para la realización de la biopsia de ganglio centinela, obteniéndose 47 negativos, 16 positivos para macrometástasis, 9 micrometástasis, 3 células tumorales aisladas y en 2 casos no hubo migración del trazador. En el año 2011 se operaron 140 casos de cáncer de mama, de los cuales 102 casos (73%) sometidas a biopsia de ganglio centinela, obteniéndose 77 negativos, 13 positivos para macrometástasis, 7 micrometástasis, 2 células tumorales aisladas y en 3 casos no hubo migración del trazador lo que obligó a realizar la linfadenectomía clásica. Durante estos dos años se realizó linfadenectomía posterior en todos los casos de afectación del ganglio centinela con macro y micrometástasis y no se realizó con ganglios negativos y células tumorales aisladas. En el caso de las micrometástasis no se objetivó afectación de ningún otro ganglio linfático en la disección axilar. DISCUSIÓN. Según los datos de nuestra actividad quirúrgica, la disección axilar de las pacientes con afectación del ganglio centinela por micrometástasis podría evitarse (AU)

AIM. The result of micrometastases and isolated tumor cells as the only expression of lymphatic spread of breast cancer is relatively frequent. The possibility of avoiding complete axillary lymphadenectomy in those patients who are only affected by micrometastasis is proposed because of the low incidence of further involvement of the remaining lymph nodes and the significant increase in morbidity of the technique. MATERIAL AND METHOD. We included all patients undergoing sentinel node biopsy during the years 2010 and 2011 at Hospital Universitario Rio Hortega. Complete axillary lymphadenectomy was performed when micro or macrometastases were found in the sentinel node, in order to determine the degree of axillary involvement.RESULTS. In 2010 126 breast cancers were operated in the HURH from Valladolid. 77 (65%) have benefited from the use of axillary sentinel node biopsy, which 47 were negative, 16 were affected by macrometastasis a, 3 isolated tumor cells and 9 by micrometastasis. In 2 cases there was no migration. In 2011, 140 breast cancer were operated in our hospital, and 102 (73%) were able to performed sentinel node biopsy. 77 were negative, 13 positive, 2 with isolated tumor cells and 7 micrometastasis. In 3 cases there was no migration. Complete axillary lymphadenectomy was performed when micro o macrometastases were found in the sentinel node. There was no other axillary lymph node involved in patient with micrometastasis. DISCUSSION. It is possible to speculate that, in the future, axillary dissection can be avoided in those patients diagnosed of micrometastasis in the sentinel node (AU)