Pre- and postnatal antecedents of a home-visiting intervention and family developmental outcome.

This is a study of the pre- and postnatal antecedents of select indices of 6 to 24 months mother-child and child social-emotional development. The following hypotheses guided the study: 1. That a mother who is secure before the birth of her child will be more involved in the work of the home-visiting intervention, and will by child age 24 months be more responsive to the needs of her child, encourage the autonomy of her child, and use verbal and positive forms of control. In this relationship context, the 2 year-olds would expect to be cared for, show more autonomy, and respond positively to the mother's control. 2. That in a regression mode of analysis, the following five antecedents will be additional predictors of the 2 year outcome: (a) the 1-month mother responsiveness and the infant irritability, (b) the 6 month mother's partner and family support, and (c) the mother's involvement in the work of the intervention in the 7-to 12-months period. Repeated measures analysis of variance and stepwise regression analysis showed that the mother's prebirth secure/autonomous state was associated with the outcome in the 6- to 24-month period and her involvement in the work of the intervention, and that the latter was consistently a significant antecedent of the 24-month outcome. The implications of outcome being anticipated by both family characteristics and the mother's involvement in the intervention are discussed.

¿Es necesaria la encoscopía de urgencia? estudio comparativo según horario de ingreso en hemorragia digestiva alta aguda / Is early endoscopy necessary? comparative study acute in upper gastrointestinal bleeding

El objetivo de la presente comunicación es evaluar si los pacientes con hemorragia digestiva alta aguda (HDAA), que ingresan en horario hábil de trabajo (grupo A), difirieren en su evolución y pronóstico, con respecto de los que ingresan en horario inhábil, o en días festivos (grupo B), quienes podrían tener algún desmedro en su atención, por la realización de endoscopía digestiva más tardía. Las historias clínicas de 66 sucesivos pacientes ingresados por HDAA cierto y los datos completos para el estudio. Los grupos son similares estadísticamente (A = 12 pts. y B = 29 pts.), de acuerdo a sexo, edad, número de pacientes que recibieron transfusión de sangre, mortalidad, número de días de estada, valores de hematocrito al ingreso, y número de pacientes con cirrocis. LOs pacientes del Grupo A tuvieron más endoscopía dentro de las primeras 24 horas, y más procedimientos de escleroterapia endoscópica, pero sin alcanzar significación estadística. De los pacientes transfundidos, los del Grupo B recibieron estadísticamente más unidades de sangre que los del grupo A (3,43-2,17) p < 0,05). No encontrar otras diferencias significativas, puede deberse al pequeño número de hemorragias activas críticas.

Uso de la terapéutica correcta vs. incorrecta en la enfermedad diarréica aguda: El caso de Villa El Salvador

El estudio realizado demuestra que el 70 por ciento de casos de diarrea son del tipo acuoso, debido a la probable presencia de virus, por lo tanto no necesitan del empleo de antiinfecciosos, antibacterianos y antidiarréicos. Se ha encontrado un importante número de episodios que apelaron como primer recurso a la hidratación y en algunos casos al empleo correcto de antibióticos específicos. Sin embargo también se ha encontrado que en un 30 por ciento de los episodios se recurrió a terapéuticas medicamentosas incorrectas. Por lo tanto demuestran, por un lado la necesidad de educar a la población en los riesgos de la automedicación y por otro lado la de recordar a los profesionales y trabajadores de salud acerca de la necesidad de un control estricto de la medicación contraindicada