Valoración ecográficadel desarrollo maxilary mandibular fetal / Sonographic measurement of fetal mandible and maxilla

Objetivo: Evaluar las medidas del maxilar, la mandíbula y el número de gérmenes dentarios, así como comprobar si estos datos se correlacionan con medidas ya contrastadas, como la longitud femoral o el perímetro cefálico. Material y métodos: Se ha llevado a cabo la exploración ecográfica a 100 mujeres gestantes entre las semanas 16 y 38, que acudían al departamento de obstetricia para la exploración sistemática. Se realizaba la historia clínica y se practicaba, aparte de la exploración, con biometría incluida, la medida del maxilar y la mandíbula, y el número de gérmenes dentarios. Resultados: La medida del maxilar y la mandíbula se correlacionaban entre ellos y con DBP, DAAP, DAT y LF, en la semana 20 para un valor de p < 0,001. El coeficiente de correlación de la anchura mandibular entre la semana 16 y la 38 con el DBP, el DAAP y el DAT y la LF es de 0,90 y con las semanas gestacionales, de 0,89. Estos datos para el maxilar son algo más bajos. Discusión: Este trabajo, además de analizar de forma cuantitativa el desarrollo orofacial, ayuda a comprender que cuando estas medidas se alejan de la normalidad se pueden sospechar determinados síndromes de importancia cínica (AU)

Luxación congénita bilateral de rodilla / Bilateral congenital luxation of the knee

La luxación congénita de rodilla es una rara malformación musculosquelética que afecta a uno o a los dos miembros inferiores (como en nuestro caso). El diagnóstico ecográfico de esta entidad se sospecha, en primer lugar, al observar que la situación de las extremidades no es la correcta, lo que hace establecer el diagnóstico definitivo, al detectar el defecto articular en la rodilla del feto. El diagnóstico prenatal de esta alteración sirve para realizar un tratamiento lo más temprano posible, ya que si las maniobras ortopédicas son tempranas y adecuadas el pronóstico de estos recién nacidos es muy bueno, muchas veces prescindiendo incluso de la necesidad de cirugía correctora. (AU)

¿Cuál sería la estrategia másadecuada para el despistajeprenatal de las aneuploidías? / What is the most appropriate strategy for the prenatal screening of aneuploidies?

El Síndrome de Down es uno de los defectos congénitos más frecuentes. Como consecuencia de su repercusión social se hace imprescindible un diagnóstico prenatal. Se han descrito diferentes estrategias de cribado prenatal para el diagnóstico de aneuploidías: criterios epidemiológicos, bioquímicos y ecográficos. Los criterios epidemiológicos, por sí solos; detectan un número escaso de Síndrome de Down. Este motivo ha llevado a asociarlos a otros marcadores. Han sido descritos varios marcadores bioquímicos, con mayor o menor eficacia. Clásicamente se han determinado en el segundo trimestre de gestación. Hoy en día se está comenzando a determinar los marcadores bioquímicos durante el primer trimestre. La translucencia nucal es el marcador ecográfico más estudiado para este fin. Probablemente será integrado sistemáticamente al screening de aneuploidías (AU)