[ADA2 deficit: a case with neurological manifestations as a predominant clinic]. / Déficit de ADA2: caso con manifestaciones neurológicas como clínica predominante.

TITLE: Déficit de ADA2: caso con manifestaciones neurológicas como clínica predominante.

Tumor inflamatorio de Pott: una complicación infrecuente de la sinusitis frontal / Pott's puffy tumor: A rare complication of frontal sinusitis

El tumor inflamatorio de Pott es una complicación infrecuente de la sinusitis frontal caracterizada por tumefacción y edema en la frente por absceso subperióstico secundario a osteomielitis del hueso frontal. Complicaciones añadidas son: celulitis por extensión a la órbita e infección intracraneal por extensión posterior asociando alto riesgo de meningitis, absceso intracraneal y trombosis del seno venoso. Un diagnóstico temprano y un tratamiento intensivo médico y quirúrgico son esenciales para una óptima recuperación de los pacientes afectados. En la era antibiótica es extremadamente infrecuente, habiéndose descritos muy pocos casos en la bibliografía reciente. Presentamos un caso de tumor inflamatorio de Pott en un varón de 7 años que, como complicación de una pansinusitis aguda, presenta tumefacción frontal con celulitis preseptal y afectación intracraneal con trombosis de venas oftálmica y orbitaria superior y absceso epidural frontal con extensión hasta espacio subaracnoideo (AU)

Pott’s puffy tumor is a rare complication of frontal sinusitis characterized by swelling and edema in the brow due to a subperiosteal abscess associated with frontal osteomyelitis. Added complications are cellulitis by extension to the orbit and intracranial infection by posterior extension, with high risk of meningitis, intracranial abscess, and venous sinus thrombosis. Early diagnosis and aggressive medical or surgical treatment are essential for optimal recovery of affected patients. In the antibiotic age it is extremely rare, with very few cases described in the recent literature. A case is presented of a Pott inflammatory tumor in a 7 year-old boy, as a complication of acute pansinusitis who presented with front preseptal swelling and intracranial involvement with thrombosis of ophthalmic and superior orbital veins and frontal epidural abscess extending to the subarachnoid space (AU)

[Pott's puffy tumor: a rare complication of frontal sinusitis]. / Tumor inflamatorio de Pott: una complicación infrecuente de la sinusitis frontal.

Pott's puffy tumor is a rare complication of frontal sinusitis characterized by swelling and edema in the brow due to a subperiosteal abscess associated with frontal osteomyelitis. Added complications are cellulitis by extension to the orbit and intracranial infection by posterior extension, with high risk of meningitis, intracranial abscess, and venous sinus thrombosis. Early diagnosis and aggressive medical or surgical treatment are essential for optimal recovery of affected patients. In the antibiotic age it is extremely rare, with very few cases described in the recent literature. A case is presented of a Pott inflammatory tumor in a 7 year-old boy, as a complication of acute pansinusitis who presented with front preseptal swelling and intracranial involvement with thrombosis of ophthalmic and superior orbital veins and frontal epidural abscess extending to the subarachnoid space.

Gastroenteritis vírica en niños hospitalizados. Estudio prospectivo multicéntrico / Viral gastroenteritis in hospitalized children. A multicentre prospective study

Introducción: El objetivo de este estudio fue determinar prospectivamente la etiología vírica de la gastroenteritis aguda (GEA) en lactantes hospitalizados, así como describir las características clínicas de los principales virus. Pacientes y métodos: Desde octubre de 2006 hasta marzo de2007, se realizó el seguimiento de todos los niños de 1-23 meses de edad hospitalizados en tres hospitales, desde el momento de la admisión hasta las 72 horas tras el alta, para detectarla presencia de GEA. Se analizó una muestra de heces de los niños con GEA para la detección de rotavirus, calicivirus (norovirus y sapovirus), astrovirus y adenovirus mediante transcripción inversa y reacción en cadena de la polimerasa. Resultados: De un total de 1.576 pacientes hospitalizados, se pudo realizar el seguimiento de 1.300 (82,5%), que han constituido nuestra cohorte de estudio. Un total de 242 niños tuvieron GEA (un 18,6% de la cohorte), obteniéndose muestra de heces de 217 (89,7%). En 91 casos (42%) se detectaron rotavirus, en 72 norovirus (33,2%), en 7 astrovirus (3,2%) y en2 adenovirus; no se detectó sapovirus en ningún caso. Trece niños (6%) presentaron infecciones mixtas por dos o más virus, y 32 (14,7%) resultaron negativos para todos los virus analizados. En los casos de GEA por norovirus se observa menor apatía y pérdida de peso que en los casos de rotavirus, pero mayorporcentaje de heces con sangre.Conclusiones: Los virus son una causa frecuente de GEA enlos niños menores de 2 años hospitalizados; el principal virus hallado es el rotavirus, seguido del norovirus. Debido a las escasas diferencias clínicas observadas entre rotavirus y norovirus, es necesaria su determinación analítica para su diferenciación (AU)

Introduction: The objective of this study was to determine prospectively the viral etiology of acute gastroenteritis (AGE) in hospitalized weaning babies and describe the clinical characteristics of the principal virus detected. Patients and methods: All children aged 1 to 23 months admitted to 3 hospitals during October 2006-March 2007 were followed for the presence of AGE from the time of hospital admission until 72 hours after hospital discharge. A stool sample of children with AGE was tested for calicivirus (norovirus and sapovirus), rotavirus, adenovirus and astrovirus by RT-PCR. Results: Of the 1,576 hospitalized children, 1,300 (82.5%)were fully monitored being our study cohort. A total of 242children had AGE (18.6% of the cohort) and stool samples from217 children were obtained (89.7%). In 91 cases (42%) were positive to rotavirus, 72 (33.2%) to norovirus, 7 (3.2%) to astrovirus, and in 2 to adenovirus, not detecting sapovirus in any case, 13 children (6%) showed mixed infections by two or more viruses and 32 (14.7%) cases were negative for the analyzed virus. Norovirus AGE have less apathy and weight loss than thecases of rotavirus but a higher percentage of stools with blood. Conclusions: The viruses are a frequent cause of AGE among the hospitalized children of less than 2 years of age being rotavirus the principal virus found followed by norovirus. Few clinical differences were observed between rotavirus and norovirus and analytical determination is necessary for their differentiation (AU)

Neumomediastino como causa de llanto / No disponible

El neumomediastino es una entidad rara en niños, y su causa principal son las exacerbacionesdel asma. Los síntomas más frecuentes son el dolor torácico, que en lactantes y niñospequeños se manifestará como llanto, y la disnea.Describimos el caso de una niña de 12 meses que presentaba llanto y dificultad respiratoriay que fue diagnosticada de neumomediastino asociado a asma. Destacamos la necesidadde pensar en él ante un cuadro de broncoespasmo con llanto asociado(AU)

The pneumomediastinum is a rare entity in children and its main cause is asthma exacerbations.The most common symptom is thoracic pain that in infants and young children appearsas crying, and dyspnoea. We describe the case of a 12-month-old girl who presented withcrying and respiratory distress, and was diagnosed of pneumomediastinum associated withasthma. We emphasize the need of suspecting it when we face a case of bronchial obstructionassociated with crying(AU)

[Hypercalcemia due to immobilization in critically ill children: calcitnonin treatment]. / Hipercalcemia por inmovilización en el niño críticamente enfermo: tratamiento con calcitonina.

OBJECTIVES: To evaluate the response to calcitonin treatment in critically ill children with hypercalcemia due to immobilization. PATIENTS AND METHODS: Four children aged 3-14 years were diagnosed with hypercalcemia due to immobilization. Detected levels of calcemia and ionic calcium ranged from 12.2-13.4 mg/dl and 1.44-2.2 mmol/l respectively. None of the children responded to rehydration or frusemide. Treatment was with subcutaneous and/or intranasal calcitonin at a dose of 6-20 IU /kg/day. RESULTS: After calcitonin administration, serum calcium decreased progressively until normal calcemia levels were reached between days 4 and 20 of treatment (8.6-10.5 mg/dl). No treatment-related adverse effects or alterations in phosphorus levels or alkaline phosphatases were observed. CONCLUSION: Calcitonin might be an effective treatment for hypercalcemia due to immobilization in critically ill children.

Hipercalcemia por inmovilización en el niño críticamente enfermo: tratamiento con calcitonina / Hypercalcemia due to immobilization in critically ill children: calcitnonin treatment

Objetivos: Analizar la respuesta al tratamiento con calcitonina en la hipercalcemia por inmovilización en niños críticamente enfermos. Pacientes y métodos: Se incluyeron en el estudio 4 niños de edades comprendidas entre 3 y 14 años con hipercalcemia por inmovilización, con calcemia previa entre 12,2 y 13,4 mg/dl, y calcio iónico entre 1,44 y 2,2 mmol/l, que no respondieron a tratamiento con hiperhidratación y furosemida. Se realizó tratamiento con calcitonina subcutánea y/o intranasal, en dosis de 6 a 20 U/kg/día. Resultados: Tras el tratamiento con calcitonina se consiguió un descenso progresivo del calcio, normalizándose los valores de calcemia (8,6 a 10,5 mg/dl) entre los 4 y 20 días de tratamiento. No se observaron efectos secundarios al tratamiento. No se produjeron alteraciones en los valores de fósforo ni fosfatasa alcalina durante el tratamiento. Conclusión: La calcitonina puede ser un tratamiento efectivo en los niños críticamente enfermos con hipercalcemia por inmovilización (AU)