RESUMO
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Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso de 80 Anos ou mais , Colo Sigmoide/lesões , Colonoscopia/efeitos adversos , Insuflação/efeitos adversos , Perfuração Intestinal/etiologia , Pneumoperitônio/etiologia , Doenças do Colo Sigmoide/etiologia , Dor Abdominal/etiologia , Colo Sigmoide/cirurgia , Colostomia , Emergências , Perfuração Intestinal/cirurgia , Peritonite/etiologia , Pneumoperitônio/diagnóstico por imagem , Pneumoperitônio/cirurgia , Doenças do Colo Sigmoide/cirurgiaAssuntos
Colo Sigmoide/lesões , Colonoscopia/efeitos adversos , Insuflação/efeitos adversos , Perfuração Intestinal/etiologia , Pneumoperitônio/etiologia , Doenças do Colo Sigmoide/etiologia , Dor Abdominal/etiologia , Idoso de 80 Anos ou mais , Colo Sigmoide/cirurgia , Colostomia , Emergências , Humanos , Perfuração Intestinal/cirurgia , Masculino , Peritonite/etiologia , Pneumoperitônio/diagnóstico por imagem , Pneumoperitônio/cirurgia , Doenças do Colo Sigmoide/cirurgiaAssuntos
Hiponatremia/induzido quimicamente , Paroxetina/efeitos adversos , Rabdomiólise/induzido quimicamente , Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina/efeitos adversos , Cátions/metabolismo , Coma/sangue , Coma/induzido quimicamente , Transtorno Depressivo/tratamento farmacológico , Diagnóstico Diferencial , Epilepsia Tônico-Clônica/sangue , Epilepsia Tônico-Clônica/induzido quimicamente , Feminino , Humanos , Hiponatremia/diagnóstico , Hiponatremia/tratamento farmacológico , Lorazepam/administração & dosagem , Lorazepam/análogos & derivados , Lorazepam/uso terapêutico , Pessoa de Meia-Idade , Células Musculares/metabolismo , Paroxetina/administração & dosagem , Paroxetina/uso terapêutico , Rabdomiólise/sangue , Solução Salina Hipertônica/uso terapêuticoRESUMO
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Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Rabdomiólise/induzido quimicamente , Paroxetina/efeitos adversos , Hiponatremia/induzido quimicamente , Depressão/tratamento farmacológicoRESUMO
Metformin is a biguanide used in the treatment of obese adults with type 2 diabetes mellitus; metformin decreases mortality by 36% in comparison to conventional treatment. Metformin administration has certain contraindications that, when ignored, especially in the case of acute renal insufficiency, leads to the accumulation of the drug and consequent lactic acidosis that can be fatal. We present 6 patients with acute renal insufficiency that experienced extreme acute metabolic acidosis (pH <6.90 and bicarbonate <5 mEq/l) and increased anion gap while receiving metformin for the treatment of diabetes. Serum lactic acid, only evaluated in the 4 patients that survived, was high. Two patients died after cardiac arrest that could have been avoided. In conclusion, lactic acidosis appearing during metformin treatment for diabetes requires rapid diagnosis and treatment to enable the drug to be withdrawn and prolonged continuous hemofiltration or hemodialysis with bicarbonate to be initiated.
