RESUMO
Objetivo: Evaluar la utilización de tres trócares de 10 mm y un manipulador uterino adaptado, en la realización de la histerectomía laparoscópica total (HTL). Diseño: Estudio descriptivo retrospectivo. Institución: Servicio de Gíneco Obstetrícia, Hospital III EsSalud, Puno, Perú. Participantes: Pacientes con indicación de HTL. Intervenciones: En el periodo 2004 a 2010, se realizó histerectomía total por vía laparoscópica a 78 pacientes con indicación de HTL, con el uso de bipolar, monopolar y Liga Sure. Principales medidas de resultados: Evaluación de la técnica quirúrgica, evolución postoperatoria y complicaciones. Resultados: De las 78 operaciones programadas, en dos se tuvo que convertir a laparotomía por lesión vesical y en una por tumoración en el ligamento ancho, que impidió el acceso adecuado al campo operatorio. La edad promedio fue 41 a 45 años, el tiempo promedio de hospitalización tres días. La duración promedio de la operación fue 126 minutos. Se tuvo dos casos de lesión vesical y uno de lesión de uréter. Conclusiones: La HTL con el uso de tres trócares y el manipulador uterino adaptado es un procedimiento seguro y técnicamente factible de ser realizado.
Objective: To value the use of three 10 mm trocars and an adapted uterine manipulator in performing total laparoscopic hysterectomy (TLH). Design: Descriptive retrospective study. Setting: Gynecology and Obstetrics Service, Hospital III EsSalud, Puno, Peru. Participants: Patients with TLH indication. Interventions: In the period 2004-2010, total hysterectomy by laparoscopy was performed in 78 patients with TLH indication, using bipolar, monopolar y Liga Sure. Main outcome measures: Surgical technique evaluation, postoperative evaluation and complications. Results: From 78 operations programmed, two cases were converted to laparotomy due to vesical lesion and one due to tumor in broad ligament that prevented adequate access to the operative field. Average age was 41 to 45 years, hospitalization three days, and average duration of surgery 126 minutes. We had two cases of vesical lesions and one ureteral lesion. Conclusions: Three trocars TLH with adapted uterine manipulator is a safe procedure and technically feasible to be performed.
