Estudio de la expresión de telomerasa en una serie de neoplasias melanocíticas / Telomerase Expression in a Series of Melanocytic Neoplasms

Introducción y objetivos: La telomerasa es una enzima implicada en el mantenimiento de los telómeros y la senescencia celular. Numerosos estudios han demostrado que en más del 90% de las neoplasias malignas se detecta actividad telomerásica. El objetivo del presente estudio es analizar la expresión de telomerasa por inmunohistoquímica en una serie de neoplasias melanocíticas. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo realizado en una serie de 85 melanomas primarios, 12 metastásicos y 22 nevus melanocíticos. La expresión de telomerasa se analizó empleando el anticuerpo monoclonal hTERT (Rockland). El análisis de los datos se realizó con el programa SPSS. Resultados: En todas las neoplasias melanocíticas analizadas se demostró expresión de telomerasa. En el caso de los melanomas predominó el patrón de expresión heterogéneo, y la expresión moderada o intensa. En los nevus resultó más frecuente una expresión homogénea con intensidad leve. El patrón de expresión heterogéneo se asoció a los melanomas de rápido crecimiento (p = 0,028), con Breslow > 4 mm (p = 0,004), con mitosis (p = 0,032), y con mutaciones en el gen TERT (p = 0,002). En el caso de los nevus, la intensidad fue menor en los nevus intradérmicos, seguidos de los compuestos y de los diplásicos (p = 0,054). Conclusiones: La expresión de telomerasa está presente en la totalidad de las neoplasias melanocíticas, con mayor expresión en los melanomas que en los nevus. En el caso de los melanomas, la expresión de forma heterogénea se asocia a un fenotipo de mayor agresividad

Background and objectives: Telomerase is an enzyme involved in maintaining the length of telomeres and cell senescence. Numerous studies have shown that in more than 90% of malignant tumors telomerase activity is detected. Material and methods: Retrospective observational study in a series of 85 cases of primary melanomas, 12 metastatic melanomas, and 22 melanocytic nevi. We used the monoclonal antibody hTERT (human telomerase reverse transcriptase, Rockland) to assess telomerase activity. The SPSS software package was used to analyze data. Results: Telomerase expression was present in all the melanocytic neoplasms analyzed. Expression was heterogenous and moderate or high in the melanomas. In contrast, expression was homogeneous and lower in the nevi. Heterogeneous expression was associated with rapid melanoma growth (P = .028), a Breslow thickness of more than 4 mm (P = .004), mitosis (P = .032), and mutations in the TERT gene (P = .002). Activity was less intense in intradermal nevi, and more intense in compound and dysplastic nevi (P = .054). Conclusions: Telomerase expression is found in all melanocytic neoplasms but is higher in melanomas than in nevi. A heterogeneous pattern of expression in melanomas is associated with more aggressive tumors

Telomerase Expression in a Series of Melanocytic Neoplasms. / Estudio de la expresión de telomerasa en una serie de neoplasias melanocíticas.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Telomerase is an enzyme involved in maintaining the length of telomeres and cell senescence. Numerous studies have shown that in more than 90% of malignant tumors telomerase activity is detected. MATERIAL AND METHODS: Retrospective observational study in a series of 85 cases of primary melanomas, 12 metastatic melanomas, and 22 melanocytic nevi. We used the monoclonal antibody hTERT (human telomerase reverse transcriptase, Rockland) to assess telomerase activity. The SPSS software package was used to analyze data. RESULTS: Telomerase expression was present in all the melanocytic neoplasms analyzed. Expression was heterogenous and moderate or high in the melanomas. In contrast, expression was homogeneous and lower in the nevi. Heterogeneous expression was associated with rapid melanoma growth (P=.028), a Breslow thickness of more than 4 mm (P=.004), mitosis (P=.032), and mutations in the TERT gene (P=.002). Activity was less intense in intradermal nevi, and more intense in compound and dysplastic nevi (P=.054). CONCLUSIONS: Telomerase expression is found in all melanocytic neoplasms but is higher in melanomas than in nevi. A heterogeneous pattern of expression in melanomas is associated with more aggressive tumors.

Tratamiento de la enfermedad de injerto contra huésped crónica esclerodermiforme con imatinib: una perspectiva dermatológica / Sclerodermatous Chronic Graft-versus-Host Disease Treated With Imatinib: A Dermatological Perspective

INTRODUCCIÓN: La enfermedad de injerto contra huésped crónica (EICHc) es la causa más importante de mortalidad tardía no relacionada con la recidiva del trasplante alogénico de células progenitoras hematopoyéticas. La EICHc esclerodermiforme suele ser refractaria a los corticosteroides y supone todo un reto terapéutico. Se han descrito anticuerpos activadores contra el RFCDP en pacientes con EICHc esclerodermiforme. Estos anticuerpos inducen la fosforilación del RFCDP, produciendo fibrosis. Hay cada vez más evidencias de la efectividad de imatinib, un inhibidor de la tirosina cinasa, en el tratamiento de la EICHc esclerodermiforme. OBJETIVO: Evaluar la respuesta de la EICHc esclerodermiforme al imatinib. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de 18 pacientes con EICHc cutánea esclerodermiforme refractaria a inmunosupresores tratada con imatinib en un único centro. La evaluación de la respuesta al tratamiento se realizó mediante valoración clínica del dermatólogo y percepción subjetiva del paciente tras uno, 3, 6, 9, 12 y 18 meses de iniciar el tratamiento con imatinib. La respuesta fue valorada como completa, parcial, significativa, sin cambios o progresión. El descenso de la dosis de esteroides se catalogó como completo, parcial o no posible. RESULTADOS: En nuestra serie, 4 (22%) pacientes lograron una respuesta completa, 9 (50%) alcanzaron una respuesta parcial, 2 (11%) tuvieron un grado significativo de respuesta, 2 (11%) no presentaron ningún cambio y uno (6%) experimentó avance de la enfermedad en el último seguimiento que se llevó a cabo. El tiempo medio transcurrido desde el inicio del imatinib hasta mostrar algún grado de respuesta fue de 2,75 meses (rango 1-9 meses). CONCLUSIONES: Este estudio apoya la evidencia de la utilidad del imatinib en el tratamiento de la EICHc esclerodermiforme

INTRODUCTION: Chronic graft-versus-host disease (cGVHD) is the most important cause of late non-relapse mortality after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Sclerodermatous cGVHD is usually steroid refractory and remains a therapeutic challenge. Activating antibodies against the PDGFR have been reported in patients with sclerodermatous cGVHD. These antibodies induce PDGFR phosphorylation and lead to fibrosis. There is increasing evidence of successful treatment of sclerodermatous cGVHD with imatinib, a tyrosine kinase inhibitor. OBJECTIVE: To evaluate the response of cutaneous sclerodermatous cGVHD to imatinib. MATERIALS AND METHODS: Retrospective study of 18 patients with sclerodermatous cGVHD refractory to immunosuppressants treated with imatinib in a single center. Evaluation of treatment response was performed by clinicians' assessment and patients' subjective response at one, 3, 6, 9, 12 and 18 months after initiation of imatinib. Response was assessed as complete, partial, significant, no change or progression. Tapper off steroids was complete, partial or not possible. RESULTS: In our series, 4 (22%) patients achieved complete response, 9 (50%) patients partial response, 2 (11%) patients significant response, 2 (11%) patients had no change and one (6%) patient progressive disease at last follow-up. Mean time from initiation of imatinib to any degree of response was 2,75 months (range 1-9 months). CONCLUSIONS: This study provides further evidence of the role of imatinib for the treatment of steroid refractory sclerodermatous cGVHD

Sclerodermatous Chronic Graft-versus-Host Disease Treated With Imatinib: A Dermatological Perspective. / Tratamiento de la enfermedad de injerto contra huésped crónica esclerodermiforme con imatinib: una perspectiva dermatológica.

INTRODUCTION: Chronic graft-versus-host disease (cGVHD) is the most important cause of late non-relapse mortality after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Sclerodermatous cGVHD is usually steroid refractory and remains a therapeutic challenge. Activating antibodies against the PDGFR have been reported in patients with sclerodermatous cGVHD. These antibodies induce PDGFR phosphorylation and lead to fibrosis. There is increasing evidence of successful treatment of sclerodermatous cGVHD with imatinib, a tyrosine kinase inhibitor. OBJECTIVE: To evaluate the response of cutaneous sclerodermatous cGVHD to imatinib. MATERIALS AND METHODS: Retrospective study of 18 patients with sclerodermatous cGVHD refractory to immunosuppressants treated with imatinib in a single center. Evaluation of treatment response was performed by clinicians' assessment and patients' subjective response at one, 3, 6, 9, 12 and 18 months after initiation of imatinib. Response was assessed as complete, partial, significant, no change or progression. Tapper off steroids was complete, partial or not possible. RESULTS: In our series, 4 (22%) patients achieved complete response, 9 (50%) patients partial response, 2 (11%) patients significant response, 2 (11%) patients had no change and one (6%) patient progressive disease at last follow-up. Mean time from initiation of imatinib to any degree of response was 2,75 months (range 1-9 months). CONCLUSIONS: This study provides further evidence of the role of imatinib for the treatment of steroid refractory sclerodermatous cGVHD.

Fisioterapia en Unidades de Cuidados Intensivos / No disponible

Introducción: La Fisioterapia en las Unidades de Cuidados Intensivos se aplica desde hace años en diversas partes del mundo. El papel del fisioterapeuta dentro de estas Unidades está reconocido para desempeñar funciones propias de nuestra profesión. Cada vez más se nos incluye en estas áreas para tratamiento respiratorio, cardiopulmonar, musculoesquelético y neuromuscular, formando parte de los equipos multidisciplinares que trabajan en estas Unidades. Objetivos: Esta revisión bibliográfica pretende describir la evidencia disponible relacionada con el tratamiento de Fisioterapia en la UCI de adultos y describir los tipos de tratamientos de Fisioterapia que se realizan habitualmente en los pacientes ingresados en UCI. Material y método. La revisión bibliográfica se realizó utilizando las siguientes bases de datos: PEDro, PubMed y Dialnet. Se incluyeron Ensayos Clínicos Aleatorizados, Estudios Clínicos, Estudios Comparativos, Ensayos Clínicos Controlados y Ensayos Controlados Aleatorizados, desarrollados en pacientes adultos ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos y que han recibido fisioterapia o tratamiento rehabilitador, publicados en los últimos 5 años, tanto en lengua inglesa como española, con un valor superior 5/10 en la escala PEDro. Resultados: Tras realizar una lectura crítica de 48 artículos, ser analizados con la escala PEDro, cumplir los criterios de selección y quedando eliminados los duplicados, quedaron un total de 11 artículos. Conclusiones: Observamos que la Fisioterapia en UCI puede llegar a ser de gran utilidad para los pacientes en estas Unidades y que colabora en su recuperación. Se necesitan más estudios, con mejor metodología, para estudiar los beneficios de la Fisioterapia en UCI

Introduction: Physiotherapy has been used in Intensive Care Units (ICU) for some years in many parts of the world. The importance of the role of the physiotherapist in these units is generally accepted. It is also included ever more widely in units for respiratory, cardio-pulmonary, musculoskeletal and neuromuscular therapies, where it forms part of the multidisciplinary teams working there. Objectives:. This bibliographical review sets out to describe the available evidence relating to Physiotherapy treatment in adult ICUs, and to describe the types of Physiotherapy treatments that are commonly performed on patients admitted to an ICU. Materials and methods: The bibliographical revision was conducted using the following data bases: PEDro, PubMed and Dialnet. The material included randomized clinical trials, clinical trials, comparative studies, controlled clinical trials carried and randomized controlled trials, out on adult patients admitted to Intensive Care Units who received physiotherapy or rehabilitation treatment, which were published in the last 5 years in English or in Spanish, with a value above 5/10 in the PEDro scale. Results. After conducting a critical appraisal of 48 articles, analysis using the PEDro scale, complying with the selection criteria and eliminating any duplicates, a total of 11 articles remained. Conclusions: We found that physiotherapy in ICUs can be extremely useful for ICU patients and contribute to their recovery. More trials are required, with better methodology, to study the benefits of Physiotherapy in ICUs

Use of probiotics in diets of animal or vegetable origin for broilers / Uso de probióticos en dietas de origen animal o vegetal para pollos de engorde

ABSTRACT Objective. Evaluate the use of probiotics in diets whit ingredients of animal or vegetable origin in production variables of broilers from 1 to 42 days of age. Materials and Methods. Were used 1056 one-day-old chicks, male, of lineage Ross 308, divided in to an experimental randomized design in 2X4 factorial arrangement, two origin of diet (animal or vegetable) and four promoters (antibiotic, two probiotics and a negative control) whit 6 replicates and 22 birds per unit. Results. At 7 days old there was a difference (p<0.05) in daily food intake, weight and weight gain and 14 days for weight, weight gain and mortality among diets. The feed conversion of 1-7 days did interaction (p<0.05) between types of diet and promoters. There was a difference (p<0.05) for weight and weight gain at 14 days of age between promoters. At 21 days of age presented mortality difference (p<0.05) for the type of diets; weight, weight gain, daily feed together and feed conversion showed difference for developers. At 28, 35 and 42 days old mortality and productive efficiency index showed difference (p<0.05) between the types of diets. Conclusions. The type of diet and growth promoter did not affect production variables, however, the viability improvement animal diets.

Objetivo. Evaluar el uso de probióticos en dietas con ingredientes de origen animal o vegetal sobre las variables productivas de pollos de engorde de 1 a 42 días de edad. Materiales y métodos. Fueron utilizados 1056 pollitos de un día de edad, machos de linaje Ross 308, distribuidos en un diseño experimental completamente al azar en un arreglo factorial 2X4 (dieta de origen animal o vegetal) y cuatro promotores (antibiótico, dos probióticos y un control negativo) con 6 repeticiones y 22 aves por unidad. Resultados. A los 7 días de edad hubo diferencia (p<0.05) en el consumo diario de alimento, peso y ganancia de peso y a los 14 días para peso, ganancia de peso y mortalidad entre las dietas. La conversión alimenticia de 1 a 7 días tuvo interacción (p<0.05) entre los tipos de dieta y los promotores. Hubo diferencia (p<0.05) para el peso y la ganancia de peso a los 14 días de edad entre los promotores. A los 21 días de edad la mortalidad presentó diferencia (p<0.05) para el tipo de dietas; el peso, ganancia de peso, consuno diario de alimento y conversión alimenticia presentaron diferencia para los promotores. A los 28, 35 y 42 días de edad la mortalidad y el índice de eficiencia productiva presentaron diferencia (p<0.05) entre el tipo de dietas. Conclusiones. El tipo de dieta y de promotor de crecimiento no afectan las variables productivas; sin embargo, la viabilidad mejora con las dietas de origen animal.

Linfoma B difuso de células grandes sistémico con afectación cutánea secundaria / Diffuse Systemic Large B-Cell Lymphoma With Secondary Skin Involvement

No disponible

Use of ground and extruded canola seeds in feed for 15-30 kg piglets / Uso de la semilla de canola molida y extrusada en la alimentación de lechones de 15-30 kg

Objective. Determine the nutritional values of ground (SCI) or extruded (SCE) canola seed and evaluate its use in the performance of piglets from 15 to 30 kg. Materials and methods. Two experimental diets with canola seed were evaluated in a digestibility trial. We used 15 barrows with an initial weight of 19.79±1.43kg, distributed in a completely randomized design. In the performance, four experimental diets were evaluated consisting of a diet with soybean oil added (RAS), one with the of addition of canola oil (RAC) and two oil-free; one with 11% SCI included and one with 6% SCE (RSCE) included. 40 commercial hybrid piglets were used that had 15.25±1.5kg initial body weight, randomly distributed, in four treatments and five replicates; two animals per experimental unit. Results. The digestible energy values for SCI and SCE were 4.197 kcal/kg and 5.234 kcal/kg, respectively. The extrusion process improved the digestibility coefficients. Piglets fed with RSCI showed less daily weight gain (DWG) and F:G ratio. Conclusion. Results suggest that SCE can be included in diets of piglets from 15 to 30 kg until 6% without negatively affecting performance.

Objetivo. Determinar los valores nutricionales de las semillas de canola integral molida (SCI) y extrusada (SCE) y evaluar su influencia sobre el desempeño de lechones de 15 a 30 kg. Material y métodos. Se evaluaron dos dietas experimentales con semilla de canola en un ensayo de digestibilidad. Fueron utilizados 15 lechones machos, castrados, con peso inicial de 19.79±1.43kg, distribuidos en un diseño completamente al azar. En el desempeño se evaluaron cuatro dietas experimentales que consistieron de una dieta con adición de aceite de soya (RAS), una con adición de aceite de canola (RAC) y otras dos exentas de aceite; siendo una con la inclusión de 11% de SCI (RSCI) y otra con la inclusión de 6% de SCE (RSCE). Fueron utilizados 40 lechones híbridos comerciales, con peso vivo medio inicial de 15.25±1.5kg, distribuidos en un diseño experimental completamente al azar, con cuatro tratamientos, cinco repeticiones; siendo dos animales por unidad experimental. Resultados. Los valores de energía digestible para SCI y SCE en base seca fueron de 4.197 kcal/kg y 5.234 kcal/kg, respectivamente. El proceso de extrusión mejoró los coeficientes de digestibilidad. Los lechones alimentados con RSCI presentaron menor ganancia de peso (GPD) y peor conversión alimentaria (CA). Conclusiones. Los resultados indicaron que la SCE puede ser incluida en la dieta de lechones de 15 a 30 kg, hasta un nivel de 6% sin afectar el desempeño.

Effect of L-glutamine levels in piglets diets challenged with Escherichia coli lipopolysacharides / Efecto de los niveles de L-glutamina en dietas para lechones desafiados con lipopolisacáridos de Escherichia coli

Objective. To evaluate the effect of different levels of L-glutamine on weaned and immunologically challenged piglets with Escherichia coli lipopolysaccharides (LPS) on performance parameters, serum cortisol and defense cells. Materials and methods. Four levels of L -glutamine were evaluated (0, 1.0, 1.5, 2.0%) as well as the addition, or no addition, of LPS (0.3µg). 96 piglets were used (48 castrated males and 48 females) of Agroceres x PenArlan lineage, with an initial age of 21 days and 6.06±0.852 kg live weight. An experimental design was used on randomized blocks in a factorial setting 4 x 2 (levels of L- glutamine with or without challenge). Results. Cubic effect was shown for daily weight gain of unchallenged animals, and was better with the addition of 0.41% L- glutamine. Feed conversion improved with increased levels of L -glutamine for challenged animals. In the evaluation of defense cells, there was interaction of leukocytes with the levels of L- glutamine and the immune challenge. Eosinophils and lymphocytes showed a quadratic effect for the levels of L -glutamine, with a maximum value of 1.30% and 0.5%, respectively. Conclusions. L -glutamine supplementation of up to 2% in the diet improves feed conversion and favors the immune serum of weaned piglets challenged with LPS of E. coli.

Objetivo. Evaluar el efecto de diferentes niveles de L-glutamina en lechones destetados y desafiados imunológicamente con lipopolisacáridos de Escherichia coli (LPS) sobre parámetros de desempeño, cortisol sérico y células de defensa. Materiales y métodos. Se evaluaron cuatro niveles de L-glutamina (0, 1.0, 1.5, 2.0%) y la adición o no de LPS (0.3 µg). Se utilizaron 96 lechones (48 machos castrados y 48 hembras) de linaje Agroceres x PenArlan, con edad inicial de 21 días y 6.06 ± 0.852 kg de peso vivo. Se utilizó un diseño experimental en bloques al azar en un arreglo factorial 4 x 2 (niveles de L-glutamina con o sin desafío). Resultados. Se evidenció efecto cúbico para la ganancia de peso diaria para los animales no desafiados, que fue mejor con la inclusión de 0.41% de L-glutamina. La conversión alimenticia mejoró con el aumento de los niveles de L-glutamina para los animales desafiados. En la evaluación de las células de defensa hubo interacción de los leucocitos con los niveles de L-glutamina y el desafío inmunológico. Lo esosinofilos y linfocitos presentaron un efecto cuadrático para los niveles de L-glutamina siendo el valor máximo de 1.30% y 0.59%, respectivamente. Conclusiones. El suplemento de L-glutamina hasta el 2% en la dieta, mejora la conversión alimenticia y favorece la inmunidad sérica de lechones destetados y desafiados con LPS de E. coli.

Intususcepción idiopática en el adulto: reporte de caso y revisión de la literatura / Idiopathic intussusception in an adult: case report and literature review

La intususcepción o invaginación intestinal es una rara causa de obstrucción intestinal en el adulto. Se reportan en la literatura aproximadamente 3 casos por millón de habitantes al año. Es una entidad poco frecuente y es más prevalente en la edad pediátrica. En el adulto, la mayoría de las veces se asocia a neoplasias, cicatrices postquirúrgicas, divertículo de Meckel, cuerpos extraños o enfermedad celiaca; pero hasta en 20% de los casos la causa es desconocida. Presentamos un caso y hacemos la revisión de la literatura correspondiente.

Intussusception is a rare cause of intestinal obstruction in adults. Only about 3 cases per million people are reported in the literature each year. It is an uncommon condition that is more prevalent in children. In adults, it is most often as sociated with neoplasms, postoperative scars, Meckel’s iverticulum, foreign bodies or celiac disease, but 20% of these cases have idiopathic causes. We present a case and review of the literature.

Disqueratosis congénita y tumor neuroendocrino / Dyskeratosis congenita and neuroendocrine tumor

La disqueratosis congénita (DC) es una genodermatosis multisistémica con un riesgo importante de padecer neoplasias malignas. Presentamos la evolución y complicaciones de un varón de 37 años que en la infancia fue diagnosticado de DC. El paciente desarrolló un tumor gástrico neuroendocrino y falleció. Revisamos las características clínicas de la enfermedad y destacamos la importancia de realizar un exhaustivo seguimiento de estos pacientes ante el riesgo potencial de presentar neoplasias (AU)

Dyskeratosis congenita (DC) is a genodermatosis with multisystem, life-threatening complications such as malignancies. We present the case of a37-year-old male diagnosed of DC in his infancy that developed a neuroendocrine gastric tumor and died. We also review the clinical features of the disease and emphasize the importance of performing a close surveillance of these patients due to the significant risk of malignancies (AU)