La voz de los pacientes:mejorando el entendimiento entre médicos y pacientes / Patients´s voice: improving understanding between doctors and patients

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[Correlation between subjective and objective health measurements in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD)]. / Correlación entre medidas de salud subjetivas y objetivas en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

AIMS: Analyze the relation between objective health assessment (OHA) -Forced spirometry- and subjective health assessment (SHA) -quality of life- in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Analyze the correlation between two different questionnaires to assess quality of life. DESIGN: Cross-sectional study. PARTICIPANTS: 278 patients with COPD (confidence level 95%) from two urban health centers. MAIN MEASUREMENTS: Personal interview. VARIABLES: quality of life (Nottingham Health Profile; St George Respiratory Questionnaire); sociodemographic profile; diagnose of COPD; comorbidity; recent spirometry. STATISTICAL ANALYSES: Descriptive statistics; test ji-squared, Kruskal-Wallis and the correlation coefficient. RESULTS: Age: 66,9 years; sex: 88% male. Quality of life scales (mean and confidence intervals): Nottingham Health Profile subscales (total score 100 points): energy 40 (35.6-44.4), pain 35.9 (32.3-39.5), emotional reactions 32.5 (29.4-38.6), sleep 41.9 (37.8-45.9), social isolation 15.3 (12.7-17.9), mobility 36.7 (33.9-39.5) and global score 33.4 (30.8-36). St George Respiratory Questionnaire subscales (total scores 100 points): impact 38.01 (35.08-40.18), activity 53.8 (50.2-57.4), symptoms 37.7 (35.2-40.3) and global score 40.0 (38.6-43.2). The correlation coefficients between the two questionnaires ranged between 0.12 (for the sleep and symptoms dimensions: p = 0.03) and 0.66 (for the mobility and activity dimensions; p < 0.0001). There is a positive lineal relation between the two questionnaires and the spirometric stages of COPD (measured by the maximum respiratory volume in the first second). CONCLUSIONS: We found a good correlation between the two quality of life questionnaires, but St George was more specific for respiratory illness. There is a mild-light correlation between objective and subjective health assessment in patients with COPD.

Correlación entre medidas de salud subjetivas y objetivas en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) / Correlation between subjective and objective health measurements in patientes with chronic obstructive pulmonary disea (COPD)

Objetivos. Analizar la relación entre medidas de salud objetivas (espirometría actual) y medidas de salud subjetivas (calidad de vida autopercibida). Evaluar la correlación entre 2 cuestionarios de valoración de calidad de vida. Diseño. Descriptivo, transversal. Emplazamiento. Dos centros de salud urbanos con programa de crónicos (subprograma de enfermedad pulmonar obstructiva crónica [EPOC]).Participantes. Un total de 278 pacientes diagnosticados de EPOC. Mediciones principales. Mediante entrevista personal se analizan las siguientes variables: calidad de vida autopercibida (perfil de salud de Nottingham; cuestionario respiratorio St. George; rangos de puntuación de subescalas 0-100 puntos; perfil sociodemográfico, diagnóstico de EPOC, antecedentes personales, espirometría actual. Resultados. Edad, 66,9 ñ 8,9 años; género, 88 por ciento varones. Los principales resultados de salud autopercibida fueron (medias e IC del 95 por ciento): perfil de salud de Nottingham: subescalas de energía, 40 (35,6-44,4); dolor, 35,9 (32,3-39,5); emotividad, 32,5 (29,438,6); sueño, 41,9 (37,8-45,9); social, 15,3 (12,7-17,9); movilidad, 36,7 (33,9-39,5), y total, 33,4 (30,8-36). Cuestionario de St.George: subescalas de impacto, 38,01 (35,0840,18); actividad, 53,8 (50,2-57,4) síntoma, 37,7 (35,2-40,3) y total, 40,9 (38,6-43,2).Los coeficientes de correlación entre ambos cuestionarios oscilaron entre 0,12 (para las dimensiones sueño y síntoma; p = 0,03) y 0,66 (entre las dimensiones de movilidad y actividad; p < 0,0001). Existe una relación lineal de tendencia positiva entre ambos cuestionarios y las categorías de valores (normal, leve, moderado y grave) del parámetro espirométrico, volumen espiratorio máximo en el primer segundo (p < 0,0001).Conclusiones. Encontramos una buena correlación entre ambos cuestionarios de salud autopercibida, siendo de mayor especificidad para patología respiratoria el St. George. Existe una correlación levemoderada entre las medidas de salud objetivas y subjetivas en los pacientes con EPOC en nuestro medio. (AU)