Laparotomía de second look en el tratamiento del cáncer epitelial de ovario / Second look laparotomy in the treatment of ovarian epithelial cancer

Objetivo: Realizar un estudio retrospectivo en las pacientes con cáncer epitelial de ovario (CEO) diagnosticadas en nuestra área de salud (Cabueñes, Gijón) entre 1991 y 2001.Material y métodos: Revisamos las características de las pacientes, del tumor y del tratamiento realizado, con el fin de establecer el papel de la laparatomía de second look (LSL) en el tratamiento del CEO y su posible impacto en la supervivencia de las pacientes. Resultados: Durante el período de estudio, se realizó LSL a 70 pacientes que, tras completar el tratamiento primario con cirugía y quimioterapia, se encontraban aparentemente libres de enfermedad. Aunque las mujeres con LSL negativa tuvieron mejor supervivencia que las pacientes con enfermedad residual, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la supervivencia global y la supervivencia post-LSL en función del tumor residual después de esta cirugía. Al finalizar el tratamiento, encontramos un 41 por ciento de recurrencias entre las pacientes que se encontraban libres de enfermedad, cifra muy similar al 39 por ciento hallado entre las pacientes con LSL negativa, lo que demuestra el alto índice de falsos negativos de esta cirugía (AU)

Impacto de la cirugía primaria en el tratamiento del cáncer epitelial de ovario / The impact of primary surgery in the treatment of epithelial ovarian cancer

Se realiza un estudio retrospectivo sobre las pacientes con cáncer epitelial de ovario diagnosticadas en el área de salud de Cabueñes (Gijón) entre 1991 y 2001. Revisamos las características de las pacientes, del tumor y del tratamiento realizado, con el fin de establecer el papel de la cirugía primaria citorreductora en el tratamiento del CEO y su posible impacto en la supervivencia de las pacientes. Durante el período del estudio se diagnosticaron 123 casos de cáncer epitelial de ovario. Todas las pacientes fueron sometidas a cirugía primaria con intención citorreductora seguida de un esquema de quimioterapia basado en platino. El tumor residual después de la cirugía se relacionó significativamente con el resultado del second look, la supervivencia global y el índice de recurrencias (AU)

Melanoma de vagina en una mujer de 94 años de edad / Vaginal melanoma in a 94 year old woman

El melanoma primario de vagina es un tumor muy raro asociado a un mal pronóstico. La primera descripción la realizó Parona en 1897 y hasta la fecha hay poco más de 200 casos publicados en la bibliografía médica. La localización más frecuente es el tercio proximal y la pared anterior de la vagina, y la presentación clínica más habitual es en forma de sangrado. El tratamiento óptimo es controvertido, ya que a la escasez de datos publicados se añaden los malos resultados obtenidos independientemente del tratamiento terapéutico. A partir de un caso diagnosticado en nuestro hospital se realiza una revisión bibliográfica y se repasan los principales factores pronósticos y las distintas posibilidades de tratamiento (AU)