Tecnica quirurgica en la tiroidectomia para reducir la agresion recurrencial. / Surgical technic in thyroidectomy to reduce recurrent nerve injury

Proponemos una tecnica de tiroidectomia que no pretende ser original. Esta destinada fundamentalmente a mantener la indemnidad anatomica y funcional del nervio recurrente. La misma debe cumplir en forma ordenada y sistematica con los siguientes tiempos operatorios 1) Abordaje y seccion primaria del istmo tiroideo; 2) Abordaje del polo inferior del lobulo tiroideo y ligadura escalonada de las ramas de la tiroidea inferior contra la glandula; 3) busqueda sistematica del nervio recurrente; 4) ligadura del pediculo tiroideo medio, bien pegado a la capsula glandular; 5) ligadura por separado de las tres ramas del pediculo tiroideo superior

Colitis ulcerosa de Crohn. Colectomia.Ileostomia. Ileosigmoidostomia. Evaluacion evolutiva. / Crohn's ulcerative colitis. Colectomy. Ileostomy.Ileosigmoidostomy. Evolutionary evaluation

Los autores describen observacion excepcional de colitis de Crohn segmentaria del angulo izquierdo y sus ramas; fistula del sigmoide al psoas, simulando artritis coxofemoral. Se realiza colectomia parcial e ileostomia (Brooke). 4 anos despues anastomosis ileosigmoidea. Han pasado 2 anos y medio del restablecimiento del transito intestinal y la paciente sigue bien. Se hacen consideraciones sobre las posibilidades de este tipo de intervencion