[Infectious complications in 159 consecutive kidney transplant recipients]. / Complicaciones infecciosas en 159 receptores de trasplante renal consecutivos.

INTRODUCTION: The incidence of infections has decreased in kidney transplant (KT) recipients owing to advances in the surgical techniques and clinical management of this population. Nevertheless, these complications continue to occur and the causes seem to be changing, in part because of the prophylactic strategies used. METHOD: Prospective, observational study investigating infections occurring during the first 2 years post-transplantation in KT recipients who underwent surgery between July 2003 and December 2005 at Hospital Universitario Virgen del Rocío. Univariate and multivariate regression analysis was performed to determine risk factors associated with the development of infection. RESULTS: The incidence of infection was 1.11 episodes per patient over 510+/-234 days. The most common infections were urinary tract infection (UTI) (46.6%), cytomegalovirus (CMV) infection (22.7%), and surgical site infection (8%). The causes were bacterial (50.4%), viral (45.9%), and fungal (3.6%) agents. The most frequent pathogens were CMV (36%), Escherichia coli (28%), extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producers (26%), and coagulase-negative staphylococci (6.3%). Seventy-nine percent of infection episodes occurred in the 4 months following KT. One recipient died 30 days after the infection episode. In the infection group, patient and graft survival at the end of follow-up was 98% and 89%, respectively. CONCLUSIONS: The most frequent syndromes were UTI, CMV infection and surgical site infection. The infections were mainly produced by bacteria, in particular gram-negative rods, and there was a high rate of ESBL E. coli.

Complicaciones infecciosas en 159 receptores de trasplante renal consecutivos / Infectious diseases in 159 consecutive kidney transplant recipients

Introducción gracias a los avances en la técnica quirúrgica y en el manejo clínico de los receptores de trasplante renal (TR), las infecciones han disminuido su incidencia. Sin embargo, continúan siendo frecuentes y cambiantes en función, en parte, de la profilaxis y la etiología local. Método estudio prospectivo y observacional de las infecciones en pacientes con TR realizado entre julio de 2003 y diciembre de 2005, durante los 2 primeros años postrasplante. Se ha realizado un análisis univariado y multivariado de los factores de riesgo asociados al desarrollo de infecciones. Resultados la incidencia de infección fue de 1,1 episodios/paciente (..) (AU)

Introduction: The incidence of infections has decreased in kidney transplant (KT) recipients owing to advances in the surgical techniques and clinical management of this population. Nevertheless, these complications continue to occur and the causes seem to be changing, in part because of the prophylactic strategies used. Method: Prospective, observational study investigating infections occurring during the first 2 years post-transplantation in KT recipients who underwent surgery between July 2003 and December 2005 at (..) (AU)

Espiradenomas ecrinos múltiples de distribución segmentaria / Multiple segmentally distributed eccrine spiradenomas

El espiradenoma ecrino es un tumor anexial infrecuente que aparece generalmente en la juventud como una lesión nodular firme y azulada, dolorosa a la palpación. La mayoría de las veces se presenta como una lesión solitaria en la región ventral de la mitad superior del cuerpo; sin embargo, se han descrito casos de tumores múltiples. Raramente se disponen agrupados siguiendo un patrón de distribución lineal o segmentaria siguiendo las líneas de Blaschko. Presentamos un caso de espiradenomas ecrinos múltiples con distribución segmentaria que aparecieron en el brazo de una mujer adulta a lo largo de 10 años (AU)

Liquen amiloide con buena respuesta a corticoterapia tópica / No disponible

No disponible

Efecto de la administración de fibra en la prevención de litiasis vesicular en obesos sometidos a dieta de reducción. Ensayo / Effect of liber on prevention of gallstones in obese subjects undergoing a weight reduction diet. A clinical trial

En personas obesas que llevan dietas de reducción, la incidencia de litiasis vesicular (LV) alcanza el 30 por ciento y el único tratamiento comprobado es la administración de ácido ursodesoxicólico (AUD). La fibra induce síntesis de ácidos biliares. Para comparar el efecto de una dieta de reducción equilibrada más AUD vs una dieta de reducción equilibrada suplementada con Psylluim plantago (Pp) en la prevención de LV en obesos se realizó un ensayo clínico doble ciego, en el que se incluyeron personas con índece de masa corporal (IMC) mayor a 30, con ultrasonido normal de vesícula y vías biliares (USVV). Cada persona se sometió a una dieta de reducción calculada a partir de su gasto energético (GE) y se asignaron en forma aleatoria a uno de los siguientes grupos: Grupo I: (dieta + 750 mg AUD + placebo de fibra) y el Grupo II (dieta recibió + 15 g de Pp + placebo de AUD). Antes y después de dos meses de tratamiento se les realizó evaluación antropométrica, medición del Ge en reposo por medio de calorimetría indirecta, USVV y endoscopia para conteo de cristales de colesterol en bilis duodenal a cada uno de los participantes. Fueron incluidas 36 personas, 18 para cada grupo. El promedio de reducción de peso fue de 6 ñ 3 kg para el grupo I y 6 ñ 2 kg para el grupo II. Una persona del grupo I (1/18) desarrolló LV vs dos personas (2/18) del grupo II, (p > 0.05). Todas las personas que desarrollaron LV perdieron un mínimo de 4 kg durante el periodo de estudio. El desarrollo de LV no correlacionó con la presencia de cristales en la bilis duodenal al inicio del estudio. Los resultados sugieren que una dieta equilibrada, baja en energía y suplementada con fibra permite la reducción de peso y disminuye el riesgo para desarrollar LV