Predictores de ansiedad preoperatoria moderada y grave en pacientes quirúrgicos hospitalizados / Preditores para ansiedade pré-operatória moderada e grave em pacientes cirúrgicos hospitalizados / Predictors for moderate and serious pre-operative anxiety in hospitalized surgical patients

Objetivo: Estimar la prevalencia de la ansiedad y los predictores de ansiedad moderada y grave en el período preoperatorio de cirugía electiva. Método: Estudio transversal analítico. La población estuvo constituida por pacientes quirúrgicos hospitalizados y muestra de 200 pacientes, tras el debido cálculo muestral. Para análisis, se utilizó la Prueba de Chi-cuadrado de Pearson y la Regresión de Poisson bruta y ajustada. Resultados: La prevalencia de ansiedad preoperatoria fue del 53,0% (n = 106) (IC 95% 46,06 / 59,85), siendo que el 33,0% (n = 35) (IC 95% 24, 5 / 42,3) de los pacientes presentaron ansiedad moderada y grave. El análisis multivariado, el sexo, la ocupación y el miedo a la anestesia se mantuvieron significativos, configurándose en predictores. Aunque el miedo a la cirugía no se ha mantenido, al evaluar las categorías por separado, el miedo a errores mostró una relación significativa con la ansiedad moderada y grave en el modelo ajustado. Conclusión: En el presente estudio, la prevalencia de ansiedad es alta. El sexo, la ocupación, el miedo a la anestesia y el temor de errores durante el procedimiento anestésico-quirúrgico se configuran en predictores de ansiedad moderada y grave en el período preoperatorio. El perfil del paciente ansioso en niveles moderado y grave fue del sexo masculino, en el grupo de edad de 50 a 69 años, de baja escolaridad, casados, en situación inestable de trabajo (sin contrato firmado o desempleado), residentes en el interior de Goiás y en las casas donde el único proveedor del hogar era el paciente, sometidos a cirugías previas y con tiempo de internación preoperatoria menor de 24 horas

Objetivo:Estimar a prevalência de ansiedade e os preditores de ansiedade moderada e grave no período pré-operatório de cirurgia eletiva. Método: Estudo transversal analítico. A população foi constituída de pacientes cirúrgicos hospitalizados e amostra de 200 pacientes, após o devido cálculo amostral. Para análise, utilizou-se o Teste de Qui-quadrado de Pearson e a Regressão de Poisson bruta e ajustada. Resultados: A prevalência de ansiedade pré-operatória foi de 53,0% (n=106) (IC 95% 46,06/59,85), sendo que 33,0% (n=35) (IC 95% 24,5/42,3) dos pacientes apresentaram ansiedade moderada e grave. Análise multivariada, o sexo, a ocupação e o medo da anestesia se mantiveram significativos, configurando se em preditores. Apesar do medo da cirurgia não ter se mantido, ao avaliar as categorias separadamente, o medo de erros mostrou relação significante com a ansiedade moderada e grave no modelo ajustado. Conclusão: No presente estudo, a prevalência de ansiedade é alta. O sexo, a ocupação, o medo da anestesia e o medo de erros durante procedimento anestésico-cirúrgico se configuram em preditores para ansiedade moderada e grave no período pré-operatório. O perfil do paciente ansioso em níveis moderado e grave foi do sexo masculino, na faixa etária de 50 a 69 anos, de baixa escolaridade, casados, em situação instável de trabalho (sem carteira assinada ou desempregado), residentes no interior de Goiás e em casas onde o único provedor do lar era o paciente, submetidos a cirurgias prévias e com tempo de internação pré-operatória menor de 24 horas

Main goal: Estimate the prevalence of anxiety and the predictors for moderate and serious pré-operatory hospitalized surgical patients. Methods: Cross-sectional analytical study. The population was constituted of surgical hospitalized patients, sample of 200 pacient, after the sample calculation. For analysis, the Pearson's Chi-square test and the Gross and Adjusted Poisson Regression were used. Results: The prevalence os pré-operatory anxiety was 53,0% (n=106) (IC 95% 46,06/59,85), being that 33,0% (n=35) (IC 95% 24,5/42,3) of the pacients presented moderate and serious anxiety . Multivariate analysis, gender, occupation and fear of anesthesia remained significant, setting in predictors. Although the fear of anesthesia didn’t maintain, when assessing the categories separately, the fear of errors showed a significant relationship with moderate and severeanxiety in the adjusted model. Conclusion: In the present study, the prevalence of anxiety is high. The gender, occupation, the fear of anesthesia and the fear of errors during anesthetic-surgical procedure are set in predictors for moderate and severe anxiety in the preoperative period. The profile of an anxious pacient at moderate and severe levels was male, age ranging from 50 to 69 years old, low education level, married, in unstable work situation (no signed or unemployed), residents in Goias and in homes where the sole provider of the home was the patient, submitted to previous surgeries and with preoperative hospitalization time of less than 24 hours

Faturamento de curativos grau ii e registros: contribuições da Enfermagem / Facturación de curativos de grado ii y registros: contribuciones de la Enfermería / Billing of level ii wound treatment and records: Nursing contributions

RESUMO Objetivo: este estudo verificou se uma ação educativa desenvolvida com enfermeiros contribuiu para o registro de curativos e consequentemente para o aumento do faturamento do procedimento curativo grau II. Método: estudo exploratório, descritivo quantitativo. Os dados foram coletados das folhas de prescrição e evolução do prontuário e no Centro de Processamento de dados do hospital, antes e após ação educativa, cujo enfoque foi a importância dos registros de enfermagem. Obteve-se 532 ocorrências, sendo 266 antes e 266 após a intervenção. As variáveis foram analisadas segundo suas frequências e porcentagens, a saber: prescrição, evolução, aprazamento, checagem do curativo, categoria profissional do prescritor e do executor do procedimento. Para análise de associações entre variáveis, utilizou-se os testes Qui-quadrado ou Teste de Diferença de Proporção. Resultados: após a ação educativa, verificou-se o aumento no número dos registros de prescrições, aprazamentos e checagens, fato que interfere diretamente no faturamento deste procedimento, cujo demonstrativo apresentado pela unidade correspondeu a R$ 9.201,60 antes e R$ 25.142,40 após a ação. Não houve alteração significativa no registro da evolução do procedimento. Conclusão: desta forma, evidenciou-se o aumento das prescrições após a ação educativa, o que por sua vez, resultou em aumento no faturamento. Assim, recomenda-se a proposição de estudos referentes ao faturamento, relacionado aos registros das ações efetuadas pela enfermagem, assim como o investimento dos gestores em ações educativas.

RESUMEN Objetivo: este estudio verificó si una acción educativa desarrollada con enfermeros contribuyó para el registro de curativos y, consecuentemente, para el aumento de la facturación del procedimiento curativo del grado II. Método: estudio exploratorio y descriptivo-cuantitativo. Los datos fueron obtenidos de las hojas de prescripción y evolución del prontuario y en el Centro de Procesamiento de datos del hospital, antes y después de una acción educativa, cuyo enfoque fue la importancia de los registros de enfermería. Se obtuvieron 532 ocurrencias, siendo 266 antes y 266 después de la intervención. Las variables fueron analizadas según sus frecuencias y porcentajes, a saber: prescripción, evolución, aplazamiento, chequeo del curativo, categoría profesional del prescriptor y del ejecutor del procedimiento. Para el análisis de asociaciones entre variables se utilizaron los testes Chi-cuadrado o el Test de Diferencia de Proporción. Resultados: después de la acción educativa, se verificó el aumento en el número de los registros de prescripciones, aplazamientos y chequeos, hecho que interfiere directamente en la facturación de este procedimiento y cuyo demostrativo presentado por la unidad correspondió a R$ 9.201,60 antes y R$ 25.142,40 después de la acción. No hubo alteración significativa en el registro de la evolución del procedimiento. Conclusión: de esta forma, se evidenció el aumento de las prescripciones después de la acción educativa, y así, resultó en el aumento de la facturación. Por lo tanto, se recomienda la proposición de estudios referentes a la facturación, relacionados con los registros de las acciones efectuadas por la enfermería, así como la inversión de los gestores en acciones educativas.

ABSTRACT Objective: to verify whether an educational action developed with nurses contributed to improved documentation on wound treatment, thereby enabling more accurate billing related to level II wound treatment Methods: exploratory, descriptive and quantitative study. Data were collected from the prescription and evaluation sheets of the clinical record, and from the hospital data processing center, before and after the educational action focusing on the importance of nursing records. Among 532 events reviewed, 266 were before and 266 after the intervention. The variables were analyzed according to frequencies and percentages, namely: prescription, evaluation, schedule time, documentation, professional category of the prescriber and the person performing the procedure. The associations between variables were analyzed using the Chi-square or the test for the difference in proportions. Results: the amount of prescriptions, schedule time, and documentation increased after the educational action, which directly influences billing for the procedure; costs were R$ 9,201.60 before and R$ 25,142.40 after the action. No significant change was identified in the nursing evaluation related to the procedure. Conclusion: an increase in prescriptions after the educational action was verified, which, in turn, resulted in an increase in billable services. Further studies involving billing as a result of nursing records of interventions are necessary, as well as the investment of the managers in educational actions.

Acidentes de trabalho e suas interfaces no contexto da Atenção Primária à Saúde / Work accidents and their interfaces in the context of Primary Health Care

Objetivo: analisar as evidências, na literatura nacional e internacional, relacionadas aos acidentes detrabalho na Atenção Primária à Saúde. Método: revisão integrativa norteada pela questão >. A busca foi realizada nas bases de dados LILACS, MEDLINE, BDENF, REPIDISCA eIBECS, durante os meses de dezembro de 2015 e janeiro de 2016. Adotou-se o nível de evidências, segundoStetler, para a análise dos estudos. Resultados: Da análise das publicações científicas, emergiram trêscategorias temáticas: principais fatores relacionados à ocorrência de acidente de trabalho na atençãoprimária à saúde; impacto dos acidentes de trabalho sobre a saúde do trabalhador e papel da atençãoprimária à saúde no campo da saúde do trabalhador. Conclusão: Faz-se premente a implementação depolíticas de saúde no trabalho, em conformidade com as diretrizes de segurança do trabalhador.

Are there clinical signs and symptoms of infection to indicate the presence of multidrug-resistant bacteria in venous ulcers?

The selection of topical and systemic therapies for the treatment of venous ulcers with signs of infection is challenging and should be accompanied by specific precautionary measures to protect against cross-contamination in the presence of multidrug-resistant microorganisms. However, there are still no clinical indicators for this situation, and confirmation of resistant strains occurs through culture and sensitivity, which can take up to 14 days. During this period, protective measures may no longer be taken, contributing to the spread of these pathogens. This study aimed to analyze the relationship between clinical signs and symptoms of infection in venous ulcers and the presence of antimicrobial-resistant Staphylococcus aureus and/or Pseudomonas spp. A cross-sectional study was developed including 69 patients with 98 venous ulcers. Clinical observation protocol was applied to detect infection indicators established by the European Wound Management Association and microbiological analysis of samples of the lesions. Fisher's exact test and χ2 were used for analyses (P < 0.05). Two indicators of infection predominated (f >70%): discoloration of the opaque type and/or dark brick red and increased exudate volume; 31 (31.6%) ulcer samples showed positive culture for the bacteria studied. There was no relationship between signs and symptoms of infection and the presence of multidrug-resistant microorganisms. Taking into account the percentage of lesions with resistant strains, for safe care, contact precautionary measures should be implemented in the treatment rooms, in addition to standard precautions.

FORMAÇÃO E SABERES PARA A DOCÊNCIA NOS CURSOS DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM / TRAINING AND SKILLS FOR TEACHING IN NURSING UNDERGRADUATE COURSES / FORMACIÓN Y CONOCIMIENTOS PARA LA ENSEÑANZA EN CURSOS DE GRADUACIÓN EN ENFERMERÍA

Objetivo: identificar na literatura científica produções sobre a formação e saberes para a docência nos cursos de graduação em Enfermagem no período de 2001 a 2015. Método: revisão integrativa realizada nas bases de dados LILACS, BDENF e MEDILINE. Adotados os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 18 artigos. Resultados: após a análise, leitura e releitura dos artigos, foram estabelecidas duas categorias: A expansão dos cursos de graduação e a formação docente e A reorientação da formação dos profissionais de saúde e a formação docente. Conclusão: a docência é uma função complexa que exige saberes e formação específica para o exercício da mesma e as pós-graduações tem um papel preponderante na formação para a docência em seus programas e precisa incentivar ações de educação permanente.

Objective: analyzing the scientific evidence relating to the training and skills for teaching in nursing undergraduate courses from 2001 to 2015. Method: integrative review conducted in the databases LILACS, BDENF and Medline. Adopting the criteria for inclusion and exclusion, we selected 18 articles. Results: after analyzing, reading and re-reading of articles, two categories were established: The expansion of undergraduate courses and teacher training and the reorientation of training of health professionals and teacher training. Conclusion: teaching is a complex function that requires skills and specific training to the performance of it and graduate studies courses have a leading role in teaching training in their programs and it needs to encourage permanent learning activities.

Objetivo: identificar las producciones literatura científica sobre formación y conocimiento para la enseñanza en cursos de grado de enfermería de 2001 a 2015. Método: una revisión integradora llevado a cabo en las bases de datos LILACS, BDENF y Mediline. Adoptados los criterios de inclusión y exclusión se seleccionaron 18 artículos. Resultados: tras el análisis, la lectura y la relectura de los artículos, se establecieron dos categorías: La expansión de la formación de grado y del maestro y la reorientación de la formación de los profesionales de la salud y la formación del profesorado. Conclusión: la enseñanza es una función compleja que requiere conocimientos y formación específica para el ejercicio de los mismos y Postgrados tener un papel destacado en la formación de profesores en sus programas y debe fomentar las actividades de educación continua.

Staphylococcus aureus in Nursing professionals and the microorganism's susceptibility profile to antimicrobials / Staphylococcus aureus en profesionales de Enfermeria y el perfil de susceptibilidad de los microorganismos a los antimicrobianos / Staphylococcus aureus em profissionais de Enfermagem e o perfil de suscetibilidade do microrganismo aos antimicrobianos

ABSTRACT Objective: to identify the carrier's state and the susceptibility profile of Staphylococcus aureus isolated from saliva and nasal secretion of nursing professionals to antibiotics. Method: cross-sectional study that used saliva and nasal secretion samples of 100 nursing professionals who provide care for patients with HIV/Aids. Results: forty-three percent of the participants presented positive saliva or nasal secretion samples for Staphylococcus aureus. Of the 74 nasal secretion samples with Staphylococcus aureus, 14.9% presented oxacillin resistance; 91.9% presented penicillin resistance; 44.6% presented erythromycin resistance, and 41.9% presented clindamycin resistance. Of the 12 positive saliva samples, 16.7% presented oxacillin resistance; 100.0% presented penicillin resistance; 33.4% presented erythromycin resistance, and 25.0% presented clindamycin resistance. Conclusion: nursing professionals, once aware of their carrier state of multi-resistant microorganisms, will supervise their care practices and more efficiently adopt measures for prevention and control of the epidemiological chain of these bacteria in their work environment.

RESUMEN Objetivo: identificar el estado del cargador y el perfil de susceptibilidad a los antibióticos de los Staphylococcus aureus aislados de la saliva y de la secreción nasal de los profesionales de enfermería. Método: estudio transversal, que utilizó muestras de saliva y secreción nasal, obtenidas de 100 profesionales de enfermería que asisten a personas con VIH/SIDA. Resultados: se identificó que 43,0% de los participantes presentaron muestras de saliva y/o secreción nasal positiva por Staphylococcus aureus. De las 74 muestras de secreción nasal con Staphylococcus aureus, 14,9% presentaron resistencia a la oxacilina; 91,9% a la penicilina; 44,6% a la eritromicina y 41,9% a la clindamicina. De las 12 muestras de saliva positivas, 16,7% fueron resistentes a la oxacilina; 100% a la penicilina; 33,4% a la eritromicina y 25,0% a la clindamicina. Conclusión: se cree que el profesional al obtener conocimiento de su estado de portador del microorganismos multi-resistentes, pasará a supervisar sus prácticas asistenciales y adoptar con mayor eficacia las medidas para la prevención y el control de la cadena epidemiológica de estas bacterias en el ambiente laboral.

RESUMO Objetivo: identificar o estado de carreador e o perfil de suscetibilidade aos antibióticos dos Staphylococcus aureus isolados da saliva e da secreção nasal dos profissionais de enfermagem. Método: estudo transversal, que utilizou amostras de saliva e secreção nasal, obtidas de 100 profissionais de enfermagem que assistem pessoas com HIV/aids. Resultados: identificou-se que 43,0% dos participantes apresentaram amostras de saliva e/ou de secreção nasal positivas para Staphylococcus aureus. Das 74 amostras de secreção nasal com Staphylococcus aureus, 14,9% apresentaram resistência à oxacilina; 91,9% à penicilina; 44,6% à eritromicina e 41,9% à clindamicina. Das 12 amostras de saliva positivas, 16,7% foram resistentes à oxacilina; 100,0% à penicilina; 33,4% à eritromicina e 25,0% à clindamicina. Conclusão: o profissional ao obter conhecimento de seu estado de carreador de microrganismos multirresistentes, passará a supervisionar suas práticas assistenciais e adotar com mais eficiência as medidas para a prevenção e o controle da cadeia epidemiológica dessas bactérias no ambiente laboral.

Indicadores de procedimiento para la prevención de la infección del sitio quirúrgico desde la perspectiva de la seguridad del paciente / Indicadores de processo para prevenção da infecção do sítio cirúrgico sob a ótica da segurança do paciente / Process indicators for the prevention of surgical site infection from the perspective of patient safety

En 2008, la Organización Mundial de la Salud lanzó el Segundo Desafío Global de la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente, llamado «Cirugías Seguras Salvan Vidas». Este desafío motivó la realización de este estudio con el objetivo de evaluar la adherencia de los indicadores de proceso para la prevención de infecciones del sitio quirúrgico en el período perioperatorio de pacientes sometidos a cirugías limpias en un hospital clínico brasileño. Método: Estudio transversal analítico, retrospectivo, realizado por médio de la revisión de 700 historiales de pacientes mayores de 18 años, sometidos a procedimientos quirúrgicos limpios, entre los años 2008 y 2010. Se utilizó un formulario estructurado según las directrices nacionales. Para el análisis de datos, se utilizó el programa SPSS v. 15 for Windows. Resultados: Se verificó cumplimiento en el 35,4% de los indicadores evaluados, siendo estos el tiempo de realización de la tricotomía, la profilaxis antimicrobiana previa a la cirugía, y la antisepsia del campo operatorio. Hubo 64,6% de incumplimiento, en lo relativo al tiempo de ingreso preoperatorio, método usado para tricotomía, duración de la profilaxis antimicrobiana, control térmico y glucémico en diabéticos, y registros de inspección de cajas de instrumental quirúrgico. Consideraciones finales: El estudio indica la necesidad de revisión del modelo de gestión y más inversión en el cumplimiento de indicadores, como parte de un sistema organizativo, en favor de una cultura de calidad y seguridad en la atención al paciente quirúrgico (AU)

Em 2008 a Organização Mundial da Saúde lançou o segundo Desafio Global da Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, intitulado Cirurgias Seguras Salvam Vidas. Esse desafio motivou a realização desse estudo com o objetivo de avaliar os indicadores de processo para a prevenção da infecção do sítio cirúrgico em cirurgias limpas em um hospital universitário do Centro-Oeste brasileiro. Método: Estudo transversal analítico, retrospectivo, realizado por meio da revisão de 700 prontuários de pacientes ≥18 anos, submetidos a procedimento cirúrgico limpo, durante os anos de 2008 a 2010. Para análise dos dados, utilizou-se o programa Statistical Package For The Social Science v.15 for Windows. Resultados: Verificou-se conformidade em 35,4% dos indicadores avaliados, o tempo de realização da tricotomia, a profilaxia antimicrobiana antes da cirurgia e a antissepsia do campo operatório. E, 64,6% de inconformidade, relativas ao tempo de internação pré-operatória, método usado para tricotomia, duração da profilaxia antimicrobiana, controle térmico e glicêmico em diabéticos e registros de inspeção das caixas cirúrgicas. Considerações finais: O estudo sinaliza para a necessidade de revisão do modelo de gestão e mais investimento para o cumprimento de indicadores, como parte de um sistema organizacional, em prol de uma cultura de qualidade e segurança da assistência ao paciente cirúrgico e a atuação do enfermeiro gestor embasada na qualidade atendendo à Aliança Mundial para a Segurança do Paciente (AU)

In 2008 the World Health Organization launched the second Global Patient Safety Challenge, entitled Safe Surgery Saves Lives. This challenge prompted this study to assess conformity to process indicators for the prevention of surgical site infection in the perioperative period in patients undergoing surgery in a university hospital in Central Brazil. Method: Analytical crosssectional retrospective study conducted by reviewing the medical records of 700 patients ≥ 18 years undergoing surgical procedures during the years 2008-2010. The study used a structured questionnaire evaluated according to national guidelines. For data analysis, SPSS v.15 for Windows was used. Results: In 35.4% of process indicators, compliance was indicated in: the time of hair removal, antimicrobial prophylaxis before surgery, and sterilization of the operative field. In 64.6%, some noncompliance was found with regard to the length of preoperative hospitalization, method for hair removal, antimicrobial prophylaxis, thermal and glycemic control in diabetics, and inspection of records of surgical kits. Conclusions: This study highlights the necessity to review management decisions, to increase investment with regard to compliance with process indicators as part of the organizational structure, to promote a culture of quality and safety in surgical patient service along with keeping nursing staff up to date with requirements for quality of service from the World Alliance for Patient Safety (AU)

Colonização de trabalhadores de áreas de apoio hospitalar por Staphylococcus sp: aspectos epidemiológicos e microbiológicos / Staphylococcus sp. colonization in workers from areas of hospital support: epidemiological and microbiological aspects

Objetivou-se determinar a prevalência de trabalhadores colonizados por Staphylococcus sp., identificar preditores à colonização e avaliar a suscetibilidade aos antimicrobianos dos isolados. Realizou-se aplicação de questionário e coleta de saliva de 130 trabalhadores de áreas de apoio de uma instituição oncológica. Análise microbiológica foi realizada segundo procedimentos padronizados. A prevalência de trabalhadores colonizados por Staphylococcus sp. foi 37,7%, sendo a maioria dos isolados Staphylococcus coagulase-negative. Resistência à meticilina foi detectada em 35,1% dos Staphylococcus coagulase-negative, sendo 12 S. epidermidis e um S. haemolyticus, destes 92,3% possuíam gene mecA. Todos S. aureus foram sensíveis à meticilina. Turno e setor de trabalho foram identificados como preditores para colonização. A colonização de trabalhadores de áreas de apoio que assistem pacientes oncológicos indica que também sejam alvos de políticas de saúde ocupacional que deveriam incluir medidas pré e pós-colonização a serem investigadas/discutidas em estudos futuros com vistas à segurança do trabalhador e do paciente

The objectives were to determine the prevalence of workers colonized by Staphylococcus sp., to identify colonization predictors and, to assess their susceptibility to antimicrobials. A questionnaire was applied and saliva was collected in 130 workers from support areas of an oncology institution. Microbiological analysis was conducted following standard procedures. The prevalence of workers colonized by Staphylococcus sp. was 37.7%, and the isolated majority was Staphylococcus coagulase-negative. Resistance to methicillin was detected in 35.1% of Staphylococcus coagulase-negative, being 12 epidermidis and one S. haemolyticus. From those. 92.3% had the mecA. gene. All S. aureus were sensitive to methicillin. Working shift and sector were identified as predictors for colonization. The colonization in workers from support areas assisting oncology patients indicates that workers should be target of occupational health policies, and it should include pre- and post-colonization measures in investigations/discussions of future studies aiming at worker and patient safety

Contaminação de torniquetes para punção intravenosa periférica / Contamination of tourniquets for peripheral intravenous puncture

Objetivo: Identificar a presença de contaminação em torniquetes para punção intravenosa periférica e caracterizar o perfil dos Staphylococcus spp. e leveduras isolados. Métodos Estudo transversal que inseriu análise de 18 torniquetes para punção intravenosa periférica em uso no hospital. Os torniquetes foram imersos em caldo BHI por 24h e cultivados em meios seletivos para isolamento e identificação de Staphylococcus spp. e leveduras. O método disco-difusão foi empregado para analisar o perfil de suscetibilidade dos Staphylococcus spp. aos antimicrobianos. Resultados Treze (72,2%) torniquetes apresentaram crescimento de algum micro-organismo sendo 11 (52,4%) Staphylococcus coagulase-negativo, dois (9,5%) Staphylococcusaureus, quatro (19%) Rodothorulamucilaginosa, três (14,3%) Candidaalbicans. 61,5% dos Staphylococcus spp. apresentaram resistência a oxacilina. Os profissionais da equipe não relataram protocolos para limpeza, desinfecção ou substituição controlada destes materiais na instituição. Conclusão Foi identificada a contaminação de torniquetes por micro-organismos patogênicos com perfil de resistência aos antibióticos muito utilizados em instituições hospitalares.

Objectives: To identify the presence of contamination on tourniquets for peripheral intravenous puncture and to characterize the profile of the Staphylococcus spp. and the isolated yeasts. Methods Cross-sectional study in which 18 tourniquets for peripheral intravenous puncture in use at a hospital were analyzed. The tourniquets were immersed in BHI broth for 24h and cultivated in selective media for isolation and identification of Staphylococcus spp. and yeasts. The disk-diffusion method was employed to analyze the susceptibility profile of the Staphylococcus spp. to the antimicrobial agents. Results The growth of some microorganism was identified on 13 (72.2%) tourniquets: 11 (52.4%) coagulase-negative Staphylococcus, two (9.5%) Staphylococcus aureus, four (19%) Rodothorula mucilaginosa, three (14.3%) Candida albicans. 61.5% of the Staphylococcus spp. were oxacillin-resistant. The team professionals did not mention protocols for cleaning, disinfection or controlled replacement of these materials at the institution. Conclusion The contamination of tourniquets by pathogenic microorganisms was identified, with a resistance profile to the antibiotics that are frequently used in hospitals.

Atuação da enfermagem na prevenção e controle de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter / Actuación de la enfermería en la prevención y control de infección de torrente sanguíneo relacionada a catéter / Nursing care in the prevention and control of catheter-related bloodstream infections

Medidas preventivas relacionadas aos procedimentos com acesso vascular vêm sendo negligenciadas na prática por todos os profissionais envolvidos, com destaque para a equipe de enfermagem. Com o intuito de discutir o papel dessa equipe sob a perspectiva da prevenção e controle de infecções de corrente sanguínea relacionadas a cateter, procedeu-se à leitura e análise de textos científicos e normativas atuais, nacionais e internacionais. Apesar da existência de diretrizes, acreditamos que esforços devem ser direcionados para a formação profissional e para programas de educação permanentes, com foco na consciência crítica e posicionamento ético para transformação dessa realidade.

Preventive measures relating to vascular access procedures are being neglected in practice by all personnel involved, especially nursing staff. In order to discuss the role of the nursing team in the prevention and control of catheter-related bloodstream infections, related national and international scientific texts and current regulations were read and analyzed. Although guidelines do exist, we believe that efforts focusing on critical awareness and ethical attitudes need to be directed to nursing training and continuing professional development programs in order to change this situation.

Las medidas preventivas relacionadas con los procedimientos de acceso vascular han sido pasados por alto en la práctica por todos los profesionales implicados, especialmente el personal de enfermería. Con el fin de discutir el papel de ese equipo desde la perspectiva de la prevención y control de infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con el catéter, se realizó la lectura y análisis de textos científicos y normas vigentes, nacionales e internacionales. A pesar de la existencia de directrices, creemos que esfuerzos deben dirigirse a la formación profesional y programas de educación permanentes, centrándose en la conciencia crítica y la posición ética para cambiar esa realidad.

Staphylococcus aureus e Staphylococcus aureus meticilina resistentes (MRSA) em profissionais de saúde e as interfaces com as infecções nosocomiais / Staphylococcus aureus and meticillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in health professionals and the interfaces with nosocomial infections / Staphylococcus aureus y Staphylococcus aureus resistentes a meticilina (MRSA) en profesionales de la salud y las interfaces con las infecciones nosocomiales

O Staphylococcus aureus é importante microrganismo no ambiente nosocomial, disseminado principalmente pelas mãos dos profissionais de saúde. É com essa compreensão, que essa investigação foi desenvolvida, objetivando avaliar prevalência de Staphylococcus aureus e Staphylococcus aureus meticilina resistente (MRSA) na saliva de profissionais das equipes médicas e enfermagem de instituição de saúde de Goiânia-GO, interfaces com infecções nosocomiais e caracterizar perfil fenotípico dos Staphylococcus aureus. Estudo realizado com equipes médicas e enfermagem, das unidades de terapia intensiva, clínica médica, clínica cirúrgica, ginecologia/obstétrica, centro cirúrgico da instituição em questão. Desenvolvido entre agosto 2005/julho 2006, por meio de coleta da saliva de 268 profissionais, em 3 períodos distintos, resultando 804 amostras semeadas em ágar manitol e as colônias desenvolvidas contadas, submetidas à fenotipagem e teste de suscetibilidade aos antimicrobianos, determinado pelo método de difusão de disco. Os resultados foram submetidos à análise quantitativa, utilizando-se programa Epi-Info (versão 3.3.2-Center for Disease Control). Foram analisadas 804 amostras de saliva; dessas os Staphylococcus aureus foram isolados de 404 amostras, correspondendo 227 profissionais colonizados. Identificou-se que 9,7%(26/268) dos investigados, eram portadores de MRSA. O fenótipo MLSB (macrolídeos, lincosaminas e estreptogaminas) foi detectado em 11,2%(46/409) dos Staphylococcus aureus. Destes, 8,7% resistentes à oxacilina. Dos profissionais colonizados por MRSA, 61,5% eram técnicos de enfermagem, 19,2% enfermeiros, 15,4% médicos e 3,8% auxiliares de enfermagem. Quanto ao local de trabalho destes, identificou-se (26,9%) na UTI clínica, (19,2%) clínica médica, (15,4%) UTIcirúrgica, (15,4%) clínicacirúrgica, (15,4%) clínica ginecologia/obstétrica e (7,7%) centro cirúrgico. A produção de lecitinase foi identificada em 48,5% dos Staphylococcus aureus isolados dos (130/268) profissionais que participaram das três coletas. Quanto à adesão dos profissionais aos equipamentos de proteção individual, durante a assistência direta ao cliente, verificou-se que 92,9% os utilizavam e 3,4% não, 3,7% dos questionários não foram recuperados. Quanto ao uso de EPI, a luva foi usada por 93,7% dos profissionais, máscara (92,9%), jaleco (88,4%). Apesar de somente 3,4% não utilizarem os EPI, essa conduta é preocupante, consideradas suas justificativas: desinteresse, esquecimento, comprometimento do visual. A colonização dos profissionais por Staphylococcus aureus meticilina resistentes é realidade, constituindo-se fonte potencial de infecção nosocomial grave, podendo ter impacto na saúde dos clientes, familiares e do profissional. Os resultados sinalizam fragilidade da adesão dos profissionais às medidas preventivas. Recomenda-se elaboração de estratégias específicas direcionadas aos profissionais acerca do MRSA, para que possam ser implementadas nas instituições de saúde, com vistas a melhorar adesão as medidas, à diminuição dos índices de infecções hospitalares.

Staphylococcus aureus is an important microorganism in the nosocomial environment, mainly disseminated by the hands of health professionals. Based on this understanding about the theme, we decided to carry out this study. Objectives: assess the prevalence of Staphylococcus aureus and meticillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in medical and nursing team professionals from a health institution in Goiânia-GO, and the interfaces with nosocomial infections; and characterize the phenotypic profile of Staphylococcus aureus. This study was carried out with the medical and nursing teams working at the intensive therapy, medical clinic, surgical clinic, gynecologic-obstetric units and surgical center of a health institution in Goiânia-Goiás. The research was carried out between August 2005 and July 2006. The saliva of 268 professionals was collected at 3 different moments, which resulted in 804 analyzed samples. The samples were seeded in mannitol agar and the colonies that developed were counted and submitted to phenotyping and antimicrobial susceptibility test, determined by the disk diffusion method. The results were submitted to quantitative analysis, through descriptive statistics, using Epi-Info software (version 3.3.2-Center for Disease Control). Two hundred sixty-eight health professionals agreed to participate in the research, of whom 804 saliva samples were analyzed; in this group, Staphylococcus aureus were isolated from 404 samples, corresponding to 227 colonized professionals. The analysis identified that 9.7% (26/268) of the examined health professionals were carriers of MRSA. The MLSB (macrolides, lincosamides and streptogamines) phenotype was detected in 11.2% (46/409) of the Staphylococcus aureus, 8.7% of which were oxacillin-resistant. With respect to the profile of health professionals colonized by MRSA in terms of professional category, 61.5% were nursing technicians, 19.2% were nurses, 15.4% were physicians and 3.8% nursing auxiliaries. As to the work place of health professionals affected by MRSA, the clinical ICU (26.9%) was identified, followed by the medical clinic (19.2%), surgical ICU (15.4%), surgical clinic (15.4%), gynecologic-obstetric clinic (15.4%) and surgical center (7.7%). Lecithinase production was identified in 48.5% of the Staphylococcus aureus isolated from (130/268) the health professionals who participated in the three sample collections. As to health professionals adherence to individual protection equipment (IPE), during direct client care, 92.9% used IPE and 3.4% did not, while questionnaires were not recovered for 3.7%. Among professionals who used IPE, gloves were the most used equipment by 93.7%, followed by masks (92.9%) and apron (88.4%). Although only 3.4% did not use the IPE, this behavior is preoccupying in view of their justifications: indifference, forgetting, impaired visual appearance, among others. The colonization of health professionals by meticillin-resistant Staphylococcus aureus is a reality, constituting a potential source of severe nosocomial infection that can impact the health of clients, relatives and professionals themselves. The results point towards health professionals? fragile adherence to prevention measures. Thus, the elaboration of specific strategies about MRSA is recommended, directed at these professionals, with a view to their implementation at health institution, health professionals? adherence to these measures and, consequently, decreased hospital infection rates.

El Staphylococcus aureus consiste en un importante microorganismo en el ambiente nosocomial, diseminado principalmente por las manos de los profesionales de la salud. Es con esa comprensión acerca de la temática, que nos propusimos realizar esta investigación. Evaluar la prevalencia de Staphylococcus aureus y de Staphylococcus aureus resistentes a meticilina (MRSA) en profesionales de los equipos médicos y de enfermería de una institución de salud de Goiânia-GO, y las interfaces con las infecciones nosocomiales; y caracterizar el perfil fenotípico de los Staphylococcus aureus. Estudio realizado con los equipos médicos y de enfermería de las unidades de terapia intensiva, clínica médica, clínica quirúrgica, gineco/obstétrica y centro quirúrgico de una institución de salud de Goiânia-Goiás. Desarrollado en el período de agosto del 2005 a julio del 2006. Se colectó la saliva de 268 profesionales, en 3 momentos distintos, lo que resultó en 804 muestras analizadas. Las muestras fueron sembradas en agar manitol y las colonias desarrolladas contadas y sometidas a fenotipaje y prueba de susceptibilidad a los antimicrobianos, determinada por el método de difusión en disco. Los resultados fueron sometidos al análisis cuantitativo, mediante estadística descriptiva, utilizándose el programa Epi-Info (versión 3.3.2-Center for Disease Control). De los 268 profesionales de la salud que concordaron en participar de la investigación, se analizaron 804 muestras de saliva; de esas, los Staphylococcus aureus fueron aislados de 404 muestras, correspondiendo a 227 profesionales colonizados. Se identificó que el 9,7% (26/268) de los profesionales de la salud investigados eran portadores de SARM. El fenotipo MLSB (macrolídos, lincosaminas y estreptogaminas) fue detectado en el 11,2% (46/409) de los Staphylococcus aureus. De estos, el 8,7% resistente a la oxacilina. Respecto al perfil de los profesionales de la salud colonizados por SARM en cuanto a su categoría profesional, se destacó que el 61,5% eran técnicos de enfermería, el 19,2% enfermeros, el 15,4% médicos y el 3,8% auxiliares de enfermería. En cuanto al local de trabajo de los profesionales de la salud acometidos por SARM, se identificó la UTI clínica (26,9%), seguida por la clínica médica (19,2%), la UTI quirúrgica (15,4%), la clínica quirúrgica (15,4%), la clínica gineco/obstétrica (15,4%) y el centro quirúrgico (7,7%). La producción de lecitinasa fue identificada en el 48,5% de los Staphylococcus aureus aislados de los (130/268) profesionales de la salud que participaron de las tres colectas. En cuanto a la adhesión de los profesionales de la salud a los equipos de protección individual (EPI), durante la atención directa al cliente, se verificó que el 92,9% de ellos los utilizaban y que el 3,4% no los utilizaban, siendo que del 3,7%, no se recuperó el cuestionario. De aquellos que utilizaban EPI, los guantes fueron los más usados por el 93,7% de los profesionales, seguido por la máscara, (92,9%) y por el chaleco (88,4%). A pesar de que solamente el 3,4% no utilizaba los EPI, esa conducta es preocupante si consideramos sus justificativas: desinterés, olvido, comprometimiento del visual, entre otros. La colonización de profesionales de la salud por Staphylococcus aureus resistentes a meticilina es una realidad, constituyéndose fuente potencial de infección nosocomial grave, que puede tener impacto en la salud de los clientes, de los familiares y del propio profesional. Los resultados señalan la fragilidad de la adhesión de los profesionales de salud a las medidas preventivas. Así, se recomienda la elaboración de estrategias específicas dirigidas a esos profesionales, acerca de los MRSA, para que puedan ser implementadas en las instituciones de salud, con vistas a la adhesión de ellos a tales medidas y, consecuentemente, a la disminución de los índices de infecciones hospitalarias.

[Occupational accidents with biohazards: the perception of the injured worker]. / Acidentes ocupacionais com material biológico: a percepção do profissional acidentado.

This qualitative research aims at identifying the perception of health care workers of different categories from a specialized institution in emergency health service in the city of Goiânia regarding the context involving biohazard accidents. Firstly, 382 workers were given a questionnaire in order to identify those who had experienced an accident, 39 of which also took part in an interview addressing the general aspects of the accidents. Among the main accident causes to be highlighted are: unattention, non-adherence to preventive measures, patient's severity and hurry. Among the experienced feelings the main ones are: inconfidence, fear of contamination, rage, and even calmness. Half reported no consequence resulted from the accident. Data points to the need of self-worth concerning the worker's health and also of programs aiming at occupational safety enhancement.

Profile of antimicrobial resistance of bacteria isolated from cockroaches (Periplaneta americana) in a Brazilian health care institution.

Cockroaches carry microorganisms to sterilized materials, equipment and non-contaminated food in hospitals and in homes. Hence, they are regarded as major microbial vectors. We isolated and identified microorganisms from living cockroaches captured from a Brazilian health care institution and we determined the antimicrobial susceptibility profile of the isolates. Following collection, cockroaches were immobilized at 4 degrees C for 10 to 20 minutes, immersed in 0.8% saline solution and then homogenized. Next, the suspension was seeded in culture media: brain and heart agar infusion, MacConkey agar, Naito agar, and they were incubated for up to 48 hours at 37 degrees C. Sabouraud agar cultures were incubated at ambient temperature. The microbial colonies were analyzed with a stereomicroscope to count and phenotypically identify the colony-forming units (cfu). The disc-diffusion method was used to determine the profile of susceptibility to antimicrobials. Among the 103 cockroaches analyzed, fungi were found in 97%, enterobacteria in 74.6% and coagulase-negative staphylococci (CNS) in 25.40%. Among the enterobacteria, 96% were resistant to gentamicin, 84% to ampicillin, 75.3% to caphalothin, 66.7% to ampicillin-sulbactam, 50% to aztreonam and 30% to chloramphenicol. Among the CNS, 61% were resistant to oxacillin. We concluded that cockroaches carry organisms associated with nosocomial infections and that are resistant to antimicrobials. This fact contributes to the epidemiological chain, complicating therapeutics, and consequently, medical costs are increased.

Profile of antimicrobial resistance of bacteria isolated from cockroaches (Periplaneta americana) in a Brazilian health care institution

Cockroaches carry microorganisms to sterilized materials, equipment and non-contaminated food in hospitals and in homes. Hence, they are regarded as major microbial vectors. We isolated and identified microorganisms from living cockroaches captured from a Brazilian health care institution and we determined the antimicrobial susceptibility profile of the isolates. Following collection, cockroaches were immobilized at 4°C for 10 to 20 minutes, immersed in 0.8 percent saline solution and then homogenized. Next, the suspension was seeded in culture media: brain and heart agar infusion, MacConkey agar, Naito agar, and they were incubated for up to 48 hours at 37°C. Sabouraud agar cultures were incubated at ambient temperature. The microbial colonies were analyzed with a stereomicroscope to count and phenotypically identify the colony-forming units (cfu). The discdiffusion method was used to determine the profile of susceptibility to antimicrobials. Among the 103 cockroaches analyzed, fungi were found in 97 percent, enterobacteria in 74.6 percent and coagulase-negative staphylococci (CNS) in 25.40 percent. Among the enterobacteria, 96 percent were resistant to gentamicin, 84 percent to ampicillin, 75.3 percent to caphalothin, 66.7 percent to ampicillin-sulbactam, 50 percent to aztreonam and 30 percent to chloramphenicol. Among the CNS, 61 percent were resistant to oxacillin. We concluded that cockroaches carry organisms associated with nosocomial infections and that are resistant to antimicrobials. This fact contributes to the epidemiological chain, complicating therapeutics, and consequently, medical costs are increased.

Acidentes ocupacionais com material biológico: a percepção do profissional acidentado / Accidentes laborales con material biológico: la percepción del profesional accidentado / Occupational accidents with biohazards: the perception of the injured worker

Objetivando identificar a percepção dos profissionais de saúde de uma instituição especializada em atendimento de emergência de Goiânia sobre o contexto envolvido no acidente com material biológico, desenvolvemos uma pesquisa de cunho qualitativo entre diferentes categorias. Inicialmente, 382 profissionais responderam a um questionário para identificar os acidentados, destes 39 também participaram de uma entrevista que abordava aspectos gerais dos acidentes. Entre as principais causas destacadas estão: descuido, não adoção das medidas preventivas, gravidade dos pacientes e pressa. Entre os sentimentos vivenciados destacaram: insegurança, medo da contaminação, raiva e até tranqüilidade. Metade declarou que o acidente não lhe trouxe nenhuma conseqüência. Os dados apontam para necessidade de auto-valorização da saúde do trabalhador e de programas direcionados à melhoraria da segurança ocupacional.

This qualitative research aims at identifying the perception of health care workers of different categories from a specialized institution in emergency health service in the city of Goiânia regarding the context involving biohazard accidents. Firstly, 382 workers were given a questionnaire in order to identify those who had experienced an accident, 39 of which also took part in an interview addressing the general aspects of the accidents. Among the main accident causes to be highlighted are: unattention, non-adherence to preventive measures, patient's severity and hurry. Among the experienced feelings the main ones are: inconfidence, fear of contamination, rage, and even calmness. Half reported no consequence resulted from the accident. Data points to the need of self-worth concerning the worker's health and also of programs aiming at occupational safety enhancemnt.

Teniendo como objetivo identificar la comprensión de los profissionales de la salud de una institución especializada en atendimentos de emergência de Goiânia sobre el contexto envuelto en el accidente con material biológico, hemos desenvuelto una investigación de cuño cualitativo entre diferentes categorías profesionales. Inicialmente, 382 profesionales respondieron a un cuestionário para poder identificar a aquellos que se habán accidentado, de estos, 39 participaron también de una entrevista que enfocaba aspectos generales de los accidentes. Las principales causas, que destacamos son: descuido no tomar medidas de prevención, estado grave de los pacientes y prisa. Entre los sentimentos vividos se destacaron: inseguridad, miedo de contaminarse, ira y también tranquilidad. La mitad declaró que el accidente no le dejó ninguna consecuencia. Los datos indican la necesidad de auto-valorización de la salud del trabajador y de programas directos a mejorar la seguridad ocupacional.

A infecção hospitalar e suas implicações para o cuidar da enfermagem / Hospital infection and its implications to the nursing care

Trata-se de um artigo de atualização tendo como objetivo destacar aspectos conceituais sobre a infecção hospitalar de interesse para o cuidado de enfermagem, evidenciando os fundamentos que norteiam a compreensão deste fenômeno de indiscutível importância epidemiológica para a assistência à saúde. O tema é trabalhado no sentido de evidenciar a responsabilidade em controlar a infecção como sendo papel inerente aos profissionais da equipe de saúde. Destaca-se a formação profissional voltada para uma cultura prevencionista como condição necessária para se concretizar um programa de controle e prevenção de infecção, descrevendo-se uma experiência local sobre a importância das atividades desenvolvidas pelo núcleo de pesquisa na área, como instrumento que interfere, positivamente, nos resultados das ações dos enfermeiros. Evidencia-se o importante papel do enfermeiro no desenvolvimento das ações de prevenção e controle de infecção e a educação continuada como estratégia de implementação de medidas eficazes na busca da qualidade do cuidado.

Nursing practices and procedures play an indispensable role in the prevention of hospital infection. This review discusses the unquestionable importance of proper nursing practices related to the control of infection. The establishment of a culture based on prevention is a requirement for any infection control program. This paper also explains activities conducted by our research group that identified procedures that affirm the role of nursing practices in the prevention and control of infection. It is clear that continuing education represents the main strategy to implement effective measures for providing quality health care...

Las prácticas de la enfermería y los procedimientos juegan un papel indispensable en la prevención de infección del hospital. Este artículo tiene como objetivo destacar los aspectos conceptuales respecto a la infección hospitalaria de grande interés para el cuidado de la enfermería, así como, la importancia epidemiológica para la salud. Resalta la formación profesional volcada para una cultura basado en la prevención como requisito para cualquier programa de control de la infección. Explica las actividades dirigidas por el grupo de investigación en esta área, también identificó procedimientos que afirman el papel de la enfermera en las prácticas de la prevención y el control de la infección. La inplementación de la educación continuada representa la principal estrategia para desarrollar las medidas eficaces en la búsqueda de un cuidado con calidad a la clientela...

Resíduos potencialmente infectantes em serviços de hemoterapia e as interfaces com as doenças infecciosas / Potentially infectious residues at hemotherapy services and interfaces with infectious diseases / Residuos potencialmente infectivos en servicios de hemoterapia y las interfaces con las enfermedades infecciosas

Objetivou-se identificar o processamento de resíduos potencialmente infectantes e de perfurocortantes em unidades de hemoterapia e sua possível relação com a saúde dos trabalhadores. Nenhum serviço apresentou plano estruturado para o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde e para o programa de segurança ocupacional. Verificou-se um índice de acidentes ocupacionais de 32, 82% e que 9,16% dos trabalhadores estavam com esquema incompleto de vacinação contra hepatite B. Os treinamentos em serviços para manejo de resíduos e saúde ocupacional não são padronizados. O índice de soroconversão para VHB e VHC após exposição ocupacional foi de 11,63%. Concluímos que o processamento de resíduos potencialmente infectantes e perfurocortantes nas unidades de hemoterapias pesquisadas tem exposto os trabalhadores à aquisição de doenças infecciosas.

The aim was to identify the processing of potentially infectious residues and of piercing and cutting residues at hemotherapy units and their possible relation with workers' health. No service presented a structured plan for managing health service residues or for the occupational safety program. We found an occupational accident rate of 32.82% and that 9.16% of the workers did not have a complete plan of vaccination against hepatitis B. In-service training in handling residues and in occupational health are not standardized. The rate of serum conversion for HBV and HCV after occupational exposure was 11.63%. We concluded that the processing of potentially infectious residues and of piercing and cutting residues at the examined hemotherapy units has exposed workers to the acquisition of infectious diseases.

La finalidad fue la de identificar el procesamiento de residuos potencialmente infectivos, cortantes y punzantes en unidades de hemoterapia y su posible relación con la salud de los trabajadores. Ningún servicio presentó plan estructurado para la gestión de residuos de servicios de salud y para el programa de seguridad ocupacional. Se observó un índice de accidentes ocupacionales de 32,82% y que 9,16% de los trabajadores estaban con plan incompleto de vacunación contra hepatitis B. La capacitación en servicios para manejo de residuos y salud ocupacional no está estandardizada. El índice de seroconversión para VHB y VHC tras exposición ocupacional fue de 11,63%. Concluimos que el procesamiento de residuos potencialmente infectivos, cortantes y punzantes en las unidades de hemoterapia investigadas ha expuesto a los trabajadores a la adquisición de enfermedades infecciosas.

[Potentially infectious residues at hemotherapy services and interfaces with infectious diseases]. / Resíduos potencialmente infectantes em serviços de hemoterapia e as interfaces com as doen,cas infecciosas.

The aim was to identify the processing of potentially infectious residues and of piercing and cutting residues at hemotherapy units and their possible relation with workers' health. No service presented a structured plan for managing health service residues or for the occupational safety program. We found an occupational accident rate of 32.82% and that 9.16% of the workers did not have a complete plan of vaccination against hepatitis B. In-service training in handling residues and in occupational health are not standardized. The rate of serum conversion for HBV and HCV after occupational exposure was 11.63%. We concluded that the processing of potentially infectious residues and of piercing and cutting residues at the examined hemotherapy units has exposed workers to the acquisition of infectious diseases.

Língua brasileira de sinais: um desafio para a assistência de enfermagem / Brazilian language of signals: a challenge for nursisng assistance

A comunicação é um processo de troca de mensagens que permite a compreesão do mundo e a relação com outros indivíduos. Considerando a complexidade da deficiência auditiva, foram estabelecidos como objetivos deste estudo: discutir a relevância da comunicação não-verbal na relação profissional x cliente e identificar percepções de alunos do ensino profissionalizante de Enfermagem sobre a utilização da Língua Brasileira de Sinais(LIBRAS) na assistência ao paciente com deficiência auditiva. Este estudo qualitativo, cuja população constituiu-se de 87 alunos do ensino profissionalizante de enfermagem, foi realizado em Goiânia, em 2002 e 2003. Para a coleta de dados, o instrumento utilizado foi um questionário. Os dados evidenciaram que a comunicação não-verbal é um meio importante para a troca de informações e que a LIBRAS possibilita o contato com o portador de deficiência auditiva. Concluiu-se, entre outros aspectos, que a comunicação efetiva é um fator de humanização à medida que contribui para a qualidade das interações humanas e facilita a satisfação das necessidades do cliente.

Microrganismos isolados de baratas (periplaneta americana) emum hospital do Centro-Oeste

As baratas são carreadoras em potencial de microrganismos levando-os na superfíciedo seu corpo para os materiais esterilizados, equipamentos e alimentos não-contaminados, seja noambiente, hospitalar ou domiciliar. Epidemiologicamente, as baratas devem ser consideradas umimportante vetor de infecções. Diante desta problemática, realizou-se o presente estudo com vistasa isolar e a identificar os microrganismos da superfície de baratas em um hospital público daRegião Centro-Oeste, assim como determinar o perfil de suscetibilidade antimicrobiana dasbactérias isoladas da superfície das baratas. Capturaram-se baratas no ambiente hospitalar, nosperíodos matutino e noturno, sendo as mesmas colocadas em frascos previamente limpos edesinfetados com álcool a 70%, em seguida transferidas para um frasco estéril e levadas aolaboratório. Consideraram-se, para o estudo, as baratas que se encontravam íntegras e vivas, asquais foram colocadas em solução salina estéril 0,8% e homogenizadas. Esta solução foi semeadanos meios de cultura ágar Macconkey, caldo nutriente (ágar Naito), infusão de cérebro e coração(ágar BHI), ágar Saboraud, ágar Manitol e, em seguida, examinadas em um estereomicroscópiopara a contagem das unidades formadoras de colônia (ufc), identificadas segundo à taxonomiapadrão descrita por KONEMAN et al. (1993). Para os registros dos resultados utilizaram-se duasfichas previamente elaboradas pela pequisadora. Para o isolamento dos microrganismos, utilizou¬se o método preconizado por FOTEDAR et al. (1991)....