Ejes de evaluación diagnóstica de niños con déficit de atención e hiperactividad / Diagnosis and evaluation of children with hyperactivity and deficit attention disorder

RESUMEN Para lograr un análisis integral de los pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad, a partir de las insuficiencias en su diagnóstico, se asume como objetivo el proponer ejes de peritaje de los niños con esta dolencia, que aporten una compresión integral. Se concluye que un proceso de evaluación diagnóstica debe ser: exhaustivo, con enfoque a la potencialidad, personalizado, contextualizado, sistémico, con visión evolutiva y que considere la respuesta al tratamiento, lo cual se refleja en los ejes, en correspondencia con los síntomas nucleares predominantes, los trastornos mentales comórbidos, las alteraciones somáticas asociadas, los factores etiológicos identificados, el rendimiento escolar: las potencialidades socio-compensatorias, la respuesta al tratamiento, las características de los entornos de interacción, de acuerdo con la evolución, y el pronóstico del trastorno.

ABSTRACT To determine insufficiencies in the diagnostic evaluation of patients with attention deficit hyperactivity disorder, for a complete assessment. We propose axes for diagnostic evaluation of children with attention deficit hyperactivity disorder, for its better comprehension. We conclude that a diagnostic evaluation process of attention deficit hyperactivity disorder should be: comprehensive, focused on potential, personalized, contextualized, systemic, with an evolutionary vision including treatment response. In relation to predominant nuclear symptoms, axes reflect comorbid mental disorders, associated somatic alterations, etiological factors identified, school performance: socio-compensatory potential, response to treatment, characteristics of the interaction environments, evolution and prognosis of the disorder.

Trastornos por déficit de atención y síndrome de apnea obstructiva del sueño en la edad pediátrica / Attention Deficit Disorder and Obstructive Sleep Apnea Syndrome in Children

El trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad es la entidad neuropsiquiátrica más frecuente en la infancia; sin embargo, su forma clínica más rara es la que se exhibe de forma aislada, es decir, limitada a las manifestaciones propias del trastorno. La asociación comórbida entre los trastornos respiratorios asociados al sueño y el trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad, afecta aproximadamente el 30 % de los pacientes, por lo que es necesario evaluar sistemáticamente a los niños con sospecha de dicho trastorno en busca de alteraciones del sueño, especialmente el síndrome de apnea obstructiva del sueño, ya que estos dos procesos comparten mecanismos neurobiológicos comunes, además de existir un solapamiento entre los síntomas de ambos. El diagnóstico y el tratamiento oportunos del síndrome de apnea obstructiva del sueño en los pacientes con manifestaciones clínicas compatibles con trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad, se asocia a menudo con una mejoría en los síntomas y una disminución de la necesidad de medicación estimulante.

Attention deficit disorder with or without hyperactivity is the most common neuropsychiatric condition in childhood. Nevertheless, its strangest clinical form is the one presented in isolation, that is, limited to the manifestations of the disorder as such. The comorbid association between sleep-related breathing disorders and attention deficit disorder with or without hyperactivity affects approximately 30% of patients, making it necessary to systematically evaluate children suspected of this disorder in a search for sleep alterations, especially obstructive sleep apnea syndrome, as these two processes share common neurobiological mechanisms. In addition, there is an overlap of both symptoms. The timely diagnosis and treatment of obstructive sleep apnea syndrome in patients with clinical manifestations consistent with attention deficit disorder with or without hyperactivity, is often associated with an improvement in symptoms and a decrease in the need for stimulant medication.

Apropiación estética del contenido de la profesión en la formación estética de los médicos / Esthetic appropriation of the contents of the profession in the esthetic formation of the doctors

En el trabajo se parte del insuficiente reconocimiento del proceso de apropiación estética del contenido de la profesión en la formación estética de los profesionales de la salud, ante lo cual se propone valorar su importancia en el proceso de formación estética de estos profesionales. Se analiza la formación como sistema de influencias estéticas, éticas, etc. lo que determina la existencia de un proceso especifico de formación estética en cuya base se encuentra la relación entre educación estética, formación estética y las matrices de la teoría ideoestética, como soporte metodológico que condicionan la posición que se asuma en la práctica y la teoría pedagógica al atender este proceso. En la investigación se asume la actividad estética como componente inseparable y resultado de la práctica social, la estética como saber axiológico en su carácter de ciencia, lo estético como su categoría principal y la apropiación de la cultura consecuencia, condición y vía de la práctica humana. Se considera que apropiarse de la cultura como objeto didáctico implica apropiación y sistematización de los valores estéticos contenidos en ellas. Así el análisis y comprensión de este fenómeno en el marco de la teoría de la actividad estética permite revelar su impacto en el proceso de formación estética de los médicos y la contribución consecuente en la formación humanista de estos profesionales

In the work leaves of the insufficient recognition of the process of aesthetic appropriation of the content of the profession in the aesthetic formation of the professionals of the health, before that which intends to value the importance of the aesthetic appropriation of the content of the profession in the process of these professionals' aesthetic formation. It is analyzed the formation like system of aesthetic, ethical influences, etc. what determines the existence of a process specify of aesthetic formation in whose base is the relationship among aesthetic education, aesthetic formation and the main theory aesthetic like methodological support that condition the position that is assumed in the practice and the pedagogic theory when assisting this process. In the investigation the aesthetic activity is assumed as inseparable component and result of the social practice, the aesthetics as of valuation knowledge in its science character, the aesthetic thing as its main category and the appropriation of the culture consequence, condition and via of the human practice. It is considered that to appropriate of the culture like didactic object implies appropriation and systematizing of the values aesthetic contents in them. This way the analysis and understanding of this phenomenon in the mark of the theory of the aesthetic activity allow to reveal their impact in the process of the doctors' aesthetic formation and the consequent contribution in the humanist formation of these professionals

Apropiación estética del contenido de la profesión en la formación estética de los médicos / Esthetic appropriation of the contents of the profession in the esthetic formation of the doctors

En el trabajo se parte del insuficiente reconocimiento del proceso de apropiación estética del contenido de la profesión en la formación estética de los profesionales de la salud, ante lo cual se propone valorar su importancia en el proceso de formación estética de estos profesionales. Se analiza la formación como sistema de influencias estéticas, éticas, etc. lo que determina la existencia de un proceso especifico de formación estética en cuya base se encuentra la relación entre educación estética, formación estética y las matrices de la teoría ideoestética, como soporte metodológico que condicionan la posición que se asuma en la práctica y la teoría pedagógica al atender este proceso. En la investigación se asume la actividad estética como componente inseparable y resultado de la práctica social, la estética como saber axiológico en su carácter de ciencia, lo estético como su categoría principal y la apropiación de la cultura consecuencia, condición y vía de la práctica humana. Se considera que apropiarse de la cultura como objeto didáctico implica apropiación y sistematización de los valores estéticos contenidos en ellas. Así el análisis y comprensión de este fenómeno en el marco de la teoría de la actividad estética permite revelar su impacto en el proceso de formación estética de los médicos y la contribución consecuente en la formación humanista de estos profesionales(AU)

In the work leaves of the insufficient recognition of the process of aesthetic appropriation of the content of the profession in the aesthetic formation of the professionals of the health, before that which intends to value the importance of the aesthetic appropriation of the content of the profession in the process of these professionals' aesthetic formation. It is analyzed the formation like system of aesthetic, ethical influences, etc. what determines the existence of a process specify of aesthetic formation in whose base is the relationship among aesthetic education, aesthetic formation and the main theory aesthetic like methodological support that condition the position that is assumed in the practice and the pedagogic theory when assisting this process. In the investigation the aesthetic activity is assumed as inseparable component and result of the social practice, the aesthetics as of valuation knowledge in its science character, the aesthetic thing as its main category and the appropriation of the culture consequence, condition and via of the human practice. It is considered that to appropriate of the culture like didactic object implies appropriation and systematizing of the values aesthetic contents in them. This way the analysis and understanding of this phenomenon in the mark of the theory of the aesthetic activity allow to reveal their impact in the process of the doctors' aesthetic formation and the consequent contribution in the humanist formation of these professionals(AU)

Infecciones de transmisión sexual, baja percepción del riesgo en secundaria urbana, Moa 2008-2009 / Infections of transmission sexual, low perception of the risk in secondary urban, Moa 2008-2009

El objetivo del presente trabajo fue determinar cuáles son las variables que se comportan como factores de riesgo y estimar el impacto con el control de los factores de riesgo. Se realizó un estudio de casos y controles sobrefactores que determinaron baja percepción del riesgo de infecciones de transmisión sexual en un universo de 256 adolescentes de una Escuela Secundaria Básica Urbana (ESBU) de Moa entre 2008-2009; la muestra estuvo constituida por 153 adolescentes. La información se obtuvo a través de encuestas. Para procesamiento estadístico se empleó análisis porcentual, Chi cuadrado de Mantel y Haenszel (XMH) como prueba de hipótesis, razón de productos cruzados (OR) y fracción atribuible (FA), para estimar el impacto. Se identificaron como factores de riesgo los siguientes: bajo conocimiento de las ITS, inadecuada comunicación de los agentes de socialización y adolescentes sobre ITS, percepción inadecuada de las relaciones sexuales monogámicas seriadas y la falsa percepción de confianza hacia la pareja, el impacto estimado es igual al valor de la FA y la OR. Se recomendó elaborar estrategia de intervención según resultado de investigación(AU)

The objective of the present job was determining which ones they are the variables that are entailed like risk factors and estimating the impact with the control of the risk factors. It was accomplished a case-control study on factors that they determined low perception of the risk of infections of sexual transmission in an universe of 256 teens of an Basic Secondary of Moa between 2008-2009; The sample was composed of 153 teens. The information was obtained through opinion polls. For statistical processing percentage analysis, Chi squared of Mantel and Haenszel (XMH) as a proof of hypothesis, reason of crossed products (OR) and attributable fraction (FA), in order to estimate the impact was used. The following provided evidence of their identity like risk factors: Under knowledge of the ITS, unsuitable communication of the agents of socialization and teens on ITS, unsuitable perception of the monogamic serial sexual relations and the false reliable perception toward the couple, the esteemed impact is all the same at the value of FA and the OR. He recommended to elaborate strategy of intervention according to result of investigation(AU)

Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad, Factores de Riesgo. Policlínica Rolando Monterrey. 2008- 2009 / Attention Deficit Hyperactivity disorder, Factors of Risk. Policlínica Rolando Monterrey. 2008 - 2009. Moa

Estudio de casos y controles sobrefactores que determinaron la aparición del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), en un universo de 684 niños de dos escuelas urbanas de Moa entre 2008 2009, con una muestra de 201 niños. Objetivos: determinar cuales condiciones se comportan como factores de riesgo, valorar la asociación que existe entre estos y la enfermedad y estimar la reducción que se obtendría con el control de los mismos. La información se recogió a través de encuesta. Para el procesamiento estadístico se empleó análisis porcentual, como prueba de hipótesis el Chi cuadrado de Mantel y Hansel, para estimar el impacto potencial se emplearon la razón de productos cruzados y la fracción atribuible. Se obtuvo que el 71.64 por ciento tenían entre 8-10 años, 80.09 por ciento eran varones, predominó el tercer grado con 29.86 por ciento, antecedentes de TDAH 15.42 por ciento, Crecimiento Intrauterino Retardado 6.47 por ciento, Hábitos Tóxicos 37.81 por ciento, Infecciones neonatales 11.94 por ciento, Anemia 26.87 por ciento, Hipertensión Arterial 29.35 por ciento, Hipoxia Perinatal 23.88 por ciento y Bajo Peso al nacer 9.45 por ciento. Conclusiones: los factores de riesgo en la muestra fueron: Antecedentes familiares de TDAH, Crecimiento Intrauterino Retardado, Hábitos Tóxicos, Infecciones neonatales, Anemia durante el embarazo, Hipertensión Arterial, Hipoxia Perinatal y Bajo Peso al nacer, la reducción de la responsabilidad de estos factores y la probabilidad de la aparición del fenómeno en los individuos expuestos es igual al valor de la razón de disparidad y la fracción atribuible respectivamente(AU)

Study of cases and controls have more than enough factors that determined the appearance of the for Attention Deficit Hyperactivity disorder (ADHD), in an universe of 684 children of two urban schools of Moa among 2008 - 2009, with a sample of 201. Objectives: to determine which condition behaves as factors of risks, to value the association that exists between these and the illness and to estimate the reduction that would be obtained with the control of the same ones. The information was picked up through survey. For the statistical prosecution descriptive statisticians were used (percentage analysis), like hypothesis test was used the square Chi of Mantel and Hansel, to estimate the potential impact they were used the reason of crossed products (RD) and the attributable fraction. The most important results were: 71.64 percent had among 8-10 years, 80.09 percent was male, the third degree prevailed with 29.86 percent, Antecedents of ADHD 15.42 percent, Growth Intra-uterine Slowed 6.47 percent, Habits Toxic 37.81 percent, Infections neonatales 11.94 percent, Anemia 26.87 percent, Hypertension Arterial 29.35 percent, Hipoxia Perinatal 23.88 percent and I Go down Weight when being born 9.45 percent. Conclusions: the factors of risk in the sample were: Family antecedents of ADHD, Slowed Intra-uterine Growth, Toxic Habits, Infections neonatales, Anemia during the pregnancy, Arterial Hypertension, Hipoxia Perinatal and Under Weight when being born, the reduction of the responsibility of these factors and the probability of the appearance of the phenomenon in the exposed individuals are respectively similar to the value of the reason of disparity and the attributable fraction.Key words: deficit of attention, hyperactivity, factors of risk(AU)

Principales factores de riesgos e impacto potencial de la diabetes gestacional en el municipio de Moa / Main risk factors and gestacional diabetes potential impact in Moa municipality

Buscar la asociación y el impacto potencial de la edad avanzada, los antecedentes de diabetes, la obesidad materna y los antecedentes obstétricos adversos con la diabetes gestacional fue el objetivo del presente trabajo. Se realizó un estudio de casos y controles sobre diabetes gestacional en el Hospital Guillermo Luis Fernández Hernández-Baquero entre 2000-2004, con una muestra de 108 pacientes. La observación, el interrogatorio y la encuesta proporcionaron la información del trabajo; para el procesamiento estadístico se emplearon estadígrafos descriptivos (análisis porcentual y razón), como prueba de hipótesis se empleó el Chi cuadrado de Mantel y Hainsel; para estimar el impacto potencial se emplearon la razón de productos cruzados (RD) y la fracción atribuible (FA)...(AU)

A case and control study on gestational diabetes at Guillermo Luis Fernández Hernández-Baquero Hospital was carried out with 108 patients.This investigation was aimed at searching the association and potential impact of advanced in years, diabetes antecedents, maternal obesity and obstetric antecedents which are adverse with gestational diabetes. The information was collected through observation and interview methods. Percentual analysis and reason were applied. Chi-Square was used as hypothesis test of Mantel and Hainsel. To evaluate the potential impact the product and the attribute fraction were the methods used...(AU)