Laryngeal pathologies as an etiologic factor of obstructive sleep apnea syndrome in children.

Obstructive sleep apnea syndrome is a chronic condition of airway obstruction, common in children, with known clinical consequences. The etiology of OSAS in children stems from a combination of obstructing structural factors and neuromotor factors. In children, tonsilar hypertrophy accounts for this condition in most cases, however, in about 20% of the cases, other causes are involved. For the treatment of apnea in children, adenotonsillectomy is the most commonly performed procedure, though we should indicate the treatment according to its underlying cause. The aim of this paper is to highlight other possible apnea etiologies, contributing to appropriate diagnosis and treatment. We present two cases of patients with apnea of unusual origin: one of respiratory dystonia and another of supraglottic stenosis as the causative factor of obstructive sleep apnea. In conclusion, we emphasize the need for the ENT to perform detailed research on the etiology of apnea, for individualized treatment.

Lesões pré-malignas da laringe: revisão de literatura / Premalignant lesions of the larynx: literature review

Introdução: Cerca de 90% dos casos de carcinoma laríngeosão originados a partir de alterações morfológicas prévias noepitélio laríngeo, as chamadas lesões pré-malignas da laringe.Mesmo havendo uma correlação comprovada entre as lesõespré-malignas da laringe e o câncer laríngeo, o risco real demalignização destas lesões permanece desconhecido, sendoregistrada na literatura médica uma taxa oscilando entre 2 a74,4%. Objetivos: Realizar uma revisão da literatura incluindoa maior quantidade de informação atual envolvendo o tema.Método: A revisão de literatura foi realizada através da base dedados online Medline, utilizando para pesquisa os termos ?lesõespré-malignas da laringe?, ?taxa de malignização? e ?revisãoda literatura?, no período compreendido entre 1988 e 2011.Resultados: 45 publicações foram incluídas nesta revisão deliteratura. Conclusão: Não existe consenso na literatura médicasobre o manejo ideal e o seguimento dos pacientes portadoresde lesões pré-malignas da laringe. Novas tecnologias estão emprocesso de validação a fim de remover as lesões e preservar aomáximo a estrutura da corda vocal. A importância do diagnósticodas lesões pré-malignas baseia-se no tratamento precoce dossintomas laríngeos, possibilitando o emprego de medidas maisconservadoras, impedindo sua progressão para a malignidade.Novos estudos são necessários para melhor elucidação do tema.