Resultados de la dilatación de la trompa de Eustaquio en adultos con disfunción tubárica crónica / Results of Eustaquian tube dilation in adults with chronic tubal disfunction

Introducción: la dilatación endoscópica con balón ha mostrado ser una herramienta terapéutica y efectiva para el tratamiento de la disfunción de la trompa de Eustaquio. Al momento se desconocen los resultados en la población colombiana. Objetivos: determinar la mejoría clínica de la dilatación de la trompa de Eustaquio en pacientes adultos con disfunción tubárica crónica, en un centro de IV nivel de atención en Bogotá. Diseño: estudio observacional retrospectivo con componente analítico. Métodos: se revisaron los registros clínicos de pacientes intervenidos con la dilatación endoscópica de la trompa de Eustaquio; se describen los cambios objetivos y subjetivos en el posoperatorio. Resultados: se obtuvieron 22 pacientes entre los 18 y 66 años con seguimiento de 6 a 22 meses. Al 84,5 % se les realizó la intervención bilateral y al 15,8 % la unilateral, para un total de 38 oídos intervenidos. El 60 % lograron la normalización del timpanograma. Hubo una mejoría de las presiones del oído medio de -102,5 a -3,5 daPa (p = 0,005). Se alcanzó una mejoría estadísticamente significativa en 6/7 síntomas según la escala de severidad y reducción del gap aéreo-óseo en 7 dB y 4 dB del promedio de tonos puros por vía aérea (PTA) (p = 0,249; p = 0,711). Además, se generó un impacto positivo promedio de +32 en la escala de calidad de vida según el Glasgow Benefit Inventory (GBI). Conclusión: la dilatación de trompa de Eustaquio resulta ser una terapéutica segura y eficaz en población adulta, con mejoras estadísticamente significativas en la severidad de los síntomas y en las presiones del oído medio, lo cual genera un impacto positivo en la escala de calidad de vida según el GBI.

Introduction: Endoscopic balloon dilation has been shown to be a therapeutic and effective tool for the treatment of eustachian tube dysfunction. Now, the results in the Colombian population are unknown. Aim: Describe the clinical improvement of eustachian tube dilation in adult patients with chronic tubal dysfunction, in a 4th level complexity hospital in Bogotá. Design: Retrospective observational study with analytical component. Methods: The clinical records of patients undergoing endoscopic dilatation of the Eustachian tube were reviewed. Objective and subjective changes in the postoperative period are described. Results: 22 patients were obtained between 18 and 66 years and follow-up from 6 to 22 months. 84.5 % underwent bilateral intervention and 15.8 % unilaterally for a total of 38 operated ears. 60 % achieved tympanogram normalization. There was improvement of middle ear pressures from -102.5 to -3.5 daPa (p = 0.005). Statistically significant improvement in 6/7 symptoms according to the severity scale and reduction of air-bone Gap in 7 dB and 4 dB of airway PTA (p = 0.249; p = 0.711). Generating an average positive impact of +32 on the quality-of-life scale according to the Glasgow Benefit Inventory (GBI). Conclusions: Eustachian tube dilation proves to be a safe and effective therapy in an adult population with statistically significant improvements in the severity of symptoms, and in middle ear pressures. Generating a positive impact on the scale of quality of life according to the GBI.

Las dificultades del 2020 y los retos del 2021 / The difficulties of 2020 and the challenges of 2021

Estamos a las puertas de finalizar el 2020, un año de gran crisis que nos ha dejado también grandes enseñanzas. Aprendimos el valor de las cosas realmente importantes, a ser mejores seres humanos y profesionales, el valor de nuestra actividad y a entender y comprender cada día más a nuestros pacientes. A pesar de la adversidad, fuimos conscientes de nuestra capacidad de reinventarnos, de avanzar y de incursionar en un mundo nuevo donde la tecnología pasa a tomar un papel protagónico, sin dejar de lado que nuestra razón de ser es el ser humano. Sin duda alguna, son dos conceptos que no deben ser excluyentes.

Recomendaciones para el uso de equipos de protección personal (EPP), desinfección de instrumentos, equipos y superficies en consulta y procedimientos otorrinolaringológicos / Recommendations for use of personal protective equipment (PPE), disinfection of instruments, equipments and surfaces for the office and office-based procedures in otolaryngology

La pandemia por COVID-19 representa un desafío para la atención médica mundial. Esto se debe, principalmente, a las características del virus y a la ausencia de evidencia clínica para afrontar sus consecuencias. Teniendo en cuenta que la especialidad de otorrinolaringología es una de las que se encuentra en mayor riesgo de exposición, es importante establecer recomendaciones para su práctica segura. El uso de equipos de protección personal (EPP) se deberá realizar de acuerdo con las características del trabajador de la salud y la actividad que deba desarrollar. Así mismo, la infraestructura de los consultorios y áreas de procedimientos deberá contar con las adecuaciones necesarias para mantener el distanciamiento social. Los métodos para la desinfección de superficies, instrumentos y equipos se deberán realizar con las sustancias recomendadas, según el material y las características de cada una de estas. La práctica segura y eficiente permitirá la reactivación de los servicios de atención médica.

The COVID-19 pandemic represents a challenge for global healthcare. This is mainly due to the virus' characteristics and the absence of clinical evidence to face its consequences. Considering that otolaryngology has a high risk of exposure, it is important to establish recommendations for its safe practice. The use of personal protective equipment (PPE) must be carried out according to the healthcare professional's characteristics and specific activity. Likewise, the infrastructure of the office and office-based procedure areas must have conditions to maintain social distancing. The methods for disinfecting surfaces, instruments and equipment must be carried out with the recommended substances according to its materials and characteristics. A safe and efficient medical practice will help to reactivate healthcare services.

Resultados audiológicos, complicaciones y experiencia de la cirugía de implante coclear en pacientes con malformación congénita del oído interno tipo partición incompleta tipo III / Audiological results, complications and experience of cochlear implant surgery in patients with congenital malformation of the internal ear type incomplete partition type III

Introducción: La hipoacusia neurosensorial congénita afecta a 1 de cada 1000 recién nacidos vivos, el 50% de estos casos tienen causas genéticas y de estas, entre 1-5% está asociado a alteraciones en el cromosoma X, como lo es la partición incompleta tipo III. Objetivo: Describir la técnica quirúrgica empleada, los resultados funcionales y las complicaciones presentadas durante el periodo pre y post operatorio en un grupo de pacientes pediátricos con diagnóstico radiológico de malformación del oído interno tipo partición incompleta tipo III con seguimiento de 06 meses. Diseño: reporte de casos. Materiales y métodos: Análisis descriptivo de pacientes pediátricos con diagnóstico radiológico de malformación del oído interno tipo partición incompleta tipo III, llevados a cirugía de implante coclear entre Enero de 2015 a Enero de 2017. Resultados: Encontramos 03 pacientes de sexo masculino con edad promedio de 3 años al momento de la cirugía (04 oídos). 01 paciente fue llevado a cirugía de implante coclear bilateral secuencial y dos recibieron implante coclear unilateral. El diagnóstico preoperatorio se realizó apoyado en los hallazgos de Tomografía Computarizada de Alta Resolución y evaluación audiológica preimplante coclear. En 02 pacientes hubo estabilización de la pérdida auditiva en el oído contralateral y recibieron rehabilitación auditiva con audífono convencional. 01 paciente presentó empeoramiento del oído contralateral y requirió cirugía de implante coclear secuencial. Conclusiones: En nuestra experiencia los resultados audiológicos de la cirugía de implante coclear en pacientes con partición incompleta tipo III han sido muy satisfactorios.

Introduction: Congenital sensorineural hearing loss affects one per 1000 live births, 50% of these cases have genetic etiology; and of between them, 1-5% has X chromosome-related causes, an example of this type o disease is the cochlear incomplete partition type III. Objective: To describe the surgical technique used, the functional results and the complications presented during the pre and postoperative period in a group of pediatric patients with radiological diagnosis of inner ear malformation type cochlear incomplete partition type III with follow-up of 06 months. Design: Case report. Materials and methods: A descriptive analysis of pediatric patients with radiological diagnosis of inner ear malformation type incomplete partition type III who were undergone to cochlear implant surgery from 2015/01 to 2017/01 was held. Results: We found 03 male patients with an average age of 3 years at the time of surgery. One patient was undergone to sequential bilateral cochlear implant surgery and two to a unilateral cochlear implant. The preoperative diagnosis was based on the findings of High Resolution Computed Tomography and cochlear preimplantation audiological assessment. In 02 patients there was stabilization of the hearing loss in the contralateral ear and they received hearing rehabilitation with a conventional hearing aid. 01 patient presented worsening of the contralateral ear and required sequential cochlear implant surgery. Conclusions: We recommend hearing rehabilitation with hearing aids or cochlear implant surgery according to the level of hearing loss, avoiding stapes surgery, especially in patients with moderate sensorineural hearing loss, because of a greater risk of higher hearing loss. In our experience, we do not recommend Stapes Surgery as an option for auditory rehabilitation.

Vértigo fóbico: una patología silente / Phobic vertigo: a silent pathology

El vértigo fóbico se constituye como una patología dentro de las alteraciones somatomorfas que cursan con trastornos del balance, relacionadas a un proceso de desajuste sensorial aferente, con repercusiones eferentes especiales que no son evidentes al observador, identificadas, por ejemplo, por un aumento en los patrones de propiocepción detectados por electroposturografía. Las características clínicas de estos pacientes están descritas como eventos vertiginosos no asociados a claros desencadenantes, sino más bien una respuesta muy personal a ambientes particulares normales para otras personas, quienes adicionalmente ofrecen personalidades obsesivas-compulsivas, perfeccionistas autodemandantes, incluso depresivas dentro de un contexto que culmina en inestabilidad. No se identifican alteraciones auditivas concomitantes, ni tampoco neurológicas centrales, por lo que su diagnóstico diferencial podría hacerse evidente denotando los diagnósticos más relevantes, tanto psicogénicos como orgánicos, aportados por Brandt y colaboradores...

Phobic vertigo is constituted as a pathology within the somatoform disorders that causes balance disease related to a mismatch process between afferent signals and efferent sensorial perceptions with special effects that are not apparent to the observer, identified by cause an increase in proprioception patterns detected by electroposturography. The clinical characteristics of these patients are described as dizzying events not associated with clear triggers, but rather a very personal response to particular environments for them and normal for others; those obsessive compulsive personalities additionally can offer, auto-perfectionists, depressives feelings, within a context that culminates in instability. Are not identified concomitant hearing impairment, nor central neurological disease, differential diagnosis could be make evident, thanks to the most relevant both psychogenic and organic issues provided by Brandt et ál...

Comparación de los grados de lesión en las estructuras cocleares según los tipos de electrodos perimodiolares insertados y el tamaño de la cocleostomía realizada / Comparison of intracochlear damage according to the type of perimodiolar electrodes inserted and the size of the cochleostomy performed

Comparar los diferentes grados del trauma en las estructuras anatómicas intracocleares luego de la inserción de tres diferentes electrodos erimodeolares insertados con dos tamaños diferentes de cocleostomías. Trauma valorado fluoroscópicamente y anatómico microscópico. Diseño del estudio. Estudio experimental con dos variables. Métodos. Se realizaron cocleostomías de 1.3 y 2 mm en 15 huesos temporales de cadáver, estos fueron implantados bajo visión fluoroscopia con uno de los siguientes electrodos perimodeolares: electrodo Nucleus 24 contur (Cochlear Implant System), electrodo Hi Focus Helix (Advanced Bionics), electrodo Combi 40 + (Medel). Se efectúan microcortes en 15 cócleas con el electrodo inserto, teniendo 3 cócleas como grupo control sin implantar. Cada cóclea fue analizada con otomicroscopio a un aumento 16x, valorando cualquier posible trauma durante la inserción. Resultados: Se encontraron tres diferentes grados de alteraciones observadas durante la inserción, en algunas fue solamente observada en la visión fluoroscópica; así mismo no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el tipo de electrodo y el tamaño de la colostomía. Conclusiones: La inserción de los electrodos perimodeolares crean diferentes grados de trauma histomorfológicos en la cóclea; sin embargo, este modelo aunque es efectivo no es el óptimo para documentar los grados de lesión coclear. La visión fluoroscópica de la inserción puede proveer una ubicación inicial adecuada del lugar de la lesión. Al parecer no hay una relación directa entre lo observado fluoroscópicamente y los hallazgos anatómicos cocleares luego de analizar los microcortes. Significancia clínica del estudio: El implante in vitro de huesos temporales bajo visión fluoroscópica es una poderosa herramienta académica para el entrenamiento de cirujanos en el campo de la otología.

Problem addressed. To compare the different degrees of injury in the intracochlear structures using three different perimodiolar electrode arrays inserted and two sizes of cochleostomies. Study design. Experimental study with two variables. Methods. Cochleostomies of 1.3 and 2 millimeters were used in 15 temporal bones and then were implanted under fluoroscopic vision with one of the following perimodiolar electrode arrays: electrode nucleus 24 contour (Cochlear Implant System), electrode hi focus helix (Advanced Bionics), electrode combi 40 + (MED-EL). Micro slices of the 15 study cochleae with the electrode array in place and 3 more control cochleae were studied under 16x looking for any possible trauma during insertion. Results. There were different degrees of injuries observed during insertion, as well as some resistance documented under fluoroscopic vision in some of the temporal bones. However, there were no statistical differences either with the different type of electrodes or the different sizes of cochleostomy. Conclusions. Insertion of perimodiolar electrodes assumes some degree of histological cochlear injury. Nevertheless, the study model used was not the most favorable method to document the different degrees of intracochlear lesion. The video fluoroscopy during the insertion of the electrode array showed the possible location of the commencement of a supposed lesion. There was no concurrence between the video fluoroscopic findings and the location and degrees of intracochlear damage observed in the anatomical microcuts. Clinical significance of study. The in vitro insertion of a cochlear implant assisted by a videofluoroscopy could be considered a useful tool for surgeons in training.

Diagnostic test validation: cochlear hydrops analysis masking procedure in Ménière's disease.

OBJECTIVE: To determine the diagnostic value of the cochlear hydrops analysis masking procedure (CHAMP) in patients with definite Ménière's disease. STUDY DESIGN: Prospective validation study for a diagnostic test, study phase 2. SETTING: Tertiary referral centers. PATIENTS: Subjects with definite Ménière's disease (Group 1), differential diagnosis (Group 2: another audiovestibular diseases or neurologic disorders), and normal hearing (Group 3) were included. Sample sizes were calculated. INTERVENTIONS: Study test (CHAMP) was compared with the current clinical criterion standard described by the guidelines of the American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. MAIN OUTCOME MEASURE: Sensitivity, specificity, and other indicators of diagnostic validation. RESULTS: One hundred ten cases completed the follow-up, and their results are presented. Sensitivity at 31.3% and specificity at 100% were found in subjects with definite Ménière's disease, features that are more helpful in confirming the diagnosis than in rejecting it. Group 1 showed significantly shorter latency delays than Groups 2 and 3 (p < 0.001). CONCLUSION: If definite Ménière's disease is suspected, an abnormal result confirms the diagnosis; however, a normal result does not rule out the Ménière's disease diagnosis.

Cirugía timpanomastoidea para oído crónico auditoría clínica de resultados / Tympanomastoid surgery for chronic ear clinical audit

Introducción: Con el objetivo de realizar una auditoría clínica de resultados y comparar nuestros resultados con el estándar de tratamiento realizamos este estudio en dos instituciones de cuarto nivel. Métodos: Se incluyeron pacientes sometidos a cirugía otomastoidea por secuelas y complicaciones del oído crónico entre enero de 2001 y noviembre de 2006. Se excluyeron pacientes a quienes se les realizó osciculoplastia o una mastoidectomía radical convencional. La evaluación de resultados se hizo a los 6 meses para los casos sin colesteatoma y a los 24 meses cuando había colesteatoma.Resultados: Se incluyeron 244 pacientes, el porcentaje global de éxito fue del 78,7 por ciento(192/244). En casos de colesteatoma el éxito fue del 74,8 por ciento (n = 74) y sin no había colesteatoma fue del 87,2 por ciento (n =166). La mastoidectomía de muro bajo (radical modificada) fue el procedimiento con mejores resultados: éxito del 91 por ciento. El resultado funcional en pacientes con cadena íntegra y móvil (n = 98) mostró que se cerró el gap a menos de 10dB en el 74,5 por ciento y a menos del 20dB en 92,3 por ciento. Discusión: Al revisar la literatura encontramos que para pacientes con colesteatoma los resultados a corto plazo, 24 meses, muestran porcentajes de recaída entre el 10 porciento al 20 por ciento, similar a lo encontrado en el presente estudio (éxito del 74,8 por ciento). Para casos sin colesteatoma los porcentajes de cierre de la perforación timpánica son de alrededor del 90 por ciento, también similares a lo que encontramos (éxito del 87,2 por ciento). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los reportes de las series internacionales y nuestros resultados (p > 0.05). Conclusión: Nuestros resultados para cirugía timpanomastoidea en casos con y sin colesteatoma son similares al estándar de tratamiento. Actualmente hay algunas modificaciones técnicas que podrían incrementar un poco más los porcentajes de éxito quirúrgico.

Aim: This study was accomplished in two tertiary referral centers with the objective to develop a clinicalaudit of the results and to make a comparison between our results and those found in the literature. Methods: Patients with otomastoid surgical procedures between January 0f 2001 and November of 2006 as a result of sequels or complications of chronic ear disease were included. Patients who had ossicular chain reconstruction or conventional radical mastoidectomy were excluded The results were evaluated 6 months after surgery when there was not a cholesteatoma and 24 months after the procedure when a cholesteatoma was removed. Results: 244 patients were included. The overall success rate was 78,7 percent (192/244). With cholesteatoma the success rate was 74,8 percent (n=74) and without cholesteatoma was 87,2 percent (n=166). The modified canal wall down mastoidectomy was the procedure with the best results obtained, with a success rate of 91%. Patients with intact and mobile ossicular chain (n=98) close the air-bone gap to a less than 10 db HL in 74,5 percent and to a less than 20 db HL in the 92.3 percent of the patients. Discussion: In the literature, a recurrence rate of cholesteatoma at short term follow up (24 months) was between 10 to 20 percent; similar to our findings (25 percent). In patients without cholesteatoma the percentage of closure of the ear drum perforation is around 90 percent, also similar to our results (success of 87,2 percent). There were not statistical significant differences between the reports of the international series and our results (p > 0.05). Conclusion: Our results in tympanomastoid surgery in cases with and without cholesteatoma are similar to the conventional procedures of treatment. Nowadays, we have.

[Risk factors leading to failure in myringoplasty: a case-control study]. / Factores de riesgo de fracaso de la miringoplastia: un estudio de casos y controles.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: To determine the risk factors associated with myringoplasty failure among the study population, a case-control study was carried out in 2 tertiary hospital centers. PATIENTS AND METHOD: Patients undergoing tympanic membrane perforation or atelectasis within 3 to 6 months following surgery were considered as cases, otherwise, they were considered to be controls. Patients having undergone any type of ossiculoplasty were excluded. Seventy cases and 210 controls were included, a sample size calculated for the following variables: inflammation at time of surgery, place and size of the tympanic membrane perforation, presence of tympanosclerosis, presence of cholesteatoma, and surgical technique. Odds ratio was calculated as main association measure, a stratified analysis was performed to rule out possible confusion factors. RESULTS: No significant differences were found between the 2 groups respect to the variables for which the sample was calculated. Although in total group the addition of a modified radical mastoidectomy showed better operative results (95 % CI OR = 0.13-0.72; P=.002), in isolated tympanic membrane perforation this association it was loosed (95 % CI OR = 0.06-7.44; P=.81). CONCLUSIONS: Results in this study suggest that the variables for which the sample size was calculated are not associated with myringoplasty failure in this population.

Factores de riesgo de fracaso de la miringoplastia: un estudio de casos y controles / Risk factors leading to failure in myringoplasty: a case-control study

Introducción y objetivos: Para determinar los factores de riesgo asociados con el fracaso de la miringoplastia en la población estudiada, realizamos un estudio de casos y controles en dos hospitales de tercer nivel. Pacientes y método: Se consideró casos a los pacientes que presentaron perforación o atelectasia de la membrana timpánica entre 3 y 6 meses después de la cirugía, y a los demás se los consideró controles. Se excluyó a los pacientes a quienes se realizó cualquier tipo de osciculoplastia. Se incluyó a 70 casos y 210 controles, un tamaño de muestra calculado para las siguientes variables: inflamación al momento de la cirugía, lugar y tamaño de la perforación timpánica, presencia de timpanosclerosis, presencia de colesteatoma y técnica quirúrgica. La principal medida de asociación utilizada fue la razón de ventajas. Se realizó un análisis estratificado para descartar posibles factores de confusión. Resultados: No se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos respecto a las variables para las que se calculó la muestra. Aunque en el grupo total la adición de una mastoidectomía radical modificada mostró mejores resultados (intervalo de confianza [IC] del 95 % de la odds ratio [OR] = 0,13-0,72; p = 0,002), al analizar las perforaciones timpánicas aisladas, esta asociación se perdió (IC del 95 % de la OR = 0,06-7,44; p = 0,81). Conclusiones: Los resultados de este estudio indican que las variables para las que se calculó el tamaño de muestra no se asocian con fracaso de la miringoplastia en esta población

Introduction and objectives: To determine the risk factors associated with myringoplasty failure among the study population, a case-control study was carried out in 2 tertiary hospital centers. Patients and method: Patients undergoing tympanic membrane perforation or atelectasis within 3 to 6 months following surgery were considered as cases, otherwise, they were considered to be controls. Patients having undergone any type of ossiculoplasty were excluded. Seventy cases and 210 controls were included, a sample size calculated for the following variables: inflammation at time of surgery, place and size of the tympanic membrane perforation, presence of tympanosclerosis, presence of cholesteatoma, and surgical technique. Odds ratio was calculated as main association measure, a stratified analysis was performed to rule out possible confusion factors. Results: No significant differences were found between the 2 groups respect to the variables for which the sample was calculated. Although in total group the addition of a modified radical mastoidectomy showed better operative results (95 % CI OR = 0.13-0.72; P=.002), in isolated tympanic membrane perforation this association it was loosed (95 % CI OR = 0.06-7.44; P=.81). Conclusions: Results in this study suggest that the variables for which the sample size was calculated are not associated with myringoplasty failure in this population

[First two years of experience with BAHA: results in 12 patients]. / Primeros 2 años de experiencia en BAHA: resultados en 12 pacientes.

OBJECTIVE: To describe our first 2 years' experience following implementation of the BAHA program at our hospitals with special emphasis on the benefits and complications of use in each patient. MATERIAL AND METHOD: Retrospective review since the beginning of the programme at two Teaching Hospitals in 2004. Twelve patients were implanted with BAHA, and their complications are described, along with hearing loss and their audiological gain with the hearing aid. RESULTS: Eleven patients with BAHA completed the follow-up. The average age was 31.6 +/- 18.9 years, and their average conductive hearing loss of was 45.5 dB with an audiological gain of 33.6 dB. We had one patient with a minor complication (mild infection of the skin flap) and another with a major one (loss of the titanium implant). CONCLUSIONS: The BAHA programme started in 2004 has generated good results in terms of positive audiological data, patient acceptance and low complication rates.

Primeros 2 años de experiencia en BAHA: resultados en 12 pacientes / First two years of experience with BAHA: results in 12 patients

Objetivo: Describir la experiencia durante los primeros 2 años de implementación del programa de BAHA en nuestras instituciones, puntualizando los beneficios en cada paciente y las complicaciones con su uso. Material y método: Estudio retrospectivo desde el inicio del programa en el 2004 en 2 hospitales universitarios sobre 12 pacientes implantados con BAHA; se describe las complicaciones, su déficit auditivo y su ganancia audiológica con el audífono. Resultados: once pacientes con BAHA completaron el seguimiento, con un promedio de edad de 31,6 ± 18,9 años, con un déficit auditivo conductivo de 45,5 dB en promedio y una ganancia de 33,6 dB, una complicación menor (infección menor del colgajo) y una mayor (pérdida del implante de titanio). Conclusiones: Adelantamos un programa de BAHA con buenos resultados audiológicos, buena aceptación de los pacientes y baja tasa de complicaciones

Objective: To describe our first 2 years’ experience following implementation of the BAHA program at our hospitals with special emphasis on the benefits and complications of use in each patient. Material and method: Retrospective review since the beginning of the programme at two Teaching Hospitals in 2004. Twelve patients were implanted with BAHA, and their complications are described, along with hearing loss and their audiological gain with the hearing aid. Results: Eleven patients with BAHA completed the follow-up. The average age was 31.6 ± 18.9 years, and their average conductive hearing loss of was 45.5 dB with an audiological gain of 33.6 dB. We had one patient with a minor complication (mild infection of the skin flap) and another with a major one (loss of the titanium implant). Conclusions: The BAHA programme started in 2004 has generated good results in terms of positive audiological data, patient acceptance and low complication rates