Application of blood group genotyping in complex cases of immunohematology.

BACKGROUND: Red blood cell (RBC) group systems are depicted by antigens on the surface of RBCs, which when transfused to a recipient that lacks them, can result in alloimmunization. Thus, transfusion of matched RBC components to the recipient is recommended, especially for the more immunogenic blood group antigens, such as Rh (E, e, C, and c), Kell, Kidd, Duffy, and MNS. AIMS: The aim of this study was to perform the blood group genotyping from blood samples of 12 polytransfused patients whose phenotyping was inconclusive or incomplete. METHODS: The amplicons were amplified by polymerase chain reaction-sequence-specific primers for the following alleles: RHCE (RHCE * C, RHCE * c, RHCE * E, and RHCE * e), KEL (KEL * 01 and KEL * 02), FY (FY * 01 and FY * 02), and KID (JK * 01 and JK * 02), in addition to the GATA1-mutated gene (FY * 02N.01). RESULTS: Discrepancies were found in the Rh (E) and Kidd systems, in addition to cases of Fyb antigen silencing attributed to the GATA mutation, which was present in all individuals with Fy (a-b-) phenotype. The technique also solved the inconclusive phenotyping caused by mixed-field agglutination. CONCLUSION: The results show the contribution of blood group genotyping in complex immunohematology cases, optimizing the delivery of RBC components suitable for transfusion safety, and expanding the number of compatible donors for patients with the Fy (a-b) phenotype related to the FY (02N.01) allele.

Programa de controle da qualidade externo em hematologia: variações interlaboratoriais para eritrograma e plaquetas em Curitiba e Região Metropolitana, PR / External quality control program in hematology: interlaboratory variability for red blood cell and platelets values in Curitiba and Metropolitan Area, PR, Brazil

A padronização e o controle de qualidade representam elementos imprescindíveis para a rotina laboratorial. Este projeto teve como objetivo analisar a variabilidade interlaboratorial, a partir da distribuição de amostras preservadas para os valores de eritrograma e contagem de plaquetas. Foram preparadas amostras estáveis para eritrograma e contagem de plaquetas a partir de unidades de sangue venoso de 3 doadores, coletadas no Banco de Sangue do Hospital de Clínicas da UFPR. Os eritrócitos e as plaquetas foram isolados e ressuspensos em meio CE após fixação parcial com glutaraldeído (leonart et al. Rev. Brasil. Anal. Clin. 21: 111, 1989; Emendorfer et al Rev. Bras. Anal. Clin. 32: 191, 2000), para amostras controle altas, médias e baixas. Distribuiu-se alíquotas a 14 Laboratórios de Análises Clínicas de Curitiba e Região Metropolitana, que determinaram que os valores do eritrograma e plaquetas, semanalmente, empregando os equipamentos T890 e STKS (Coulter), Cell Dyn 1400,1700 e 3500 (Abbott) ou Sysmex (Roche). Verificou-se o desempenho dos laboratórios por meio dos gráficos de controle de qualidade, determinando-se a frequência de resultados de fora dos limites controle. Observou-se menor ocorrência desses limites para os laboratórios que realizavam controle de qualidade externo e interno, e uma correlação aceitável entre os resultados obtidos com os equipamentos empregados. Tais resultados incentivam a utilização de sistemas de qualidade para assegurar a padronização das técnicas e garantir o controle de qualidade nos Laboratórios e Análises Clínicas.

Análise de amostras preservadas para controle de qualidade em hematologia em laboratórios de análises clínicas de Curitiba e Região Metropolitana, PR / Preserved samples analysis for hematology quality control in clinical laboratories from Curitiba and Metropolitan area, PR, Brazil

Para a obtenção de valores hematológicos confiáveis, é imprescindível o emprego de amostras controle estáveis, como parte de programa de Controle de Qualidade. Esse projeto teve como objetivo analisar a estabilidade de amostras preservadas em hematimetria. Preparou-se amostras estáveis para o eritrograma e plaquetas, a partir de unidade de sangue venoso de 3 doadores, coletadas no Banco de Sangue do Hospital de Clínicas da UFPR. Isolou-se eritrócitos e plaquetas, ressuspendendo-se em meio CE, após fixação parcial com glutaraldeído (Leonart et al., RBAC 21:111, 1989; Emendorfer et al., RBAC 32:192, 2000) para amostras controle altas, médias e baixas. Distribuiu-se alíquotas aos laboratórios participantes, que determinaram os valores do eritrograma e plaquetas semanalmente, empregando os equipamentos T890 e STKS (Coulter), Cell Dyn 1400, 1700 e 3500 (Abbott) ou Sysmex (Roche). Comprovou-se a estabilidade das amostras durante a preservação pelo coeficiente de determinação (r elevado ao quadrado) próximo de zero, cujos valores foram comparados nas amostras controle altas, médias e baixas como medida de tendência central e de dispersão. A comparação dos valores médios de r elevado ao quadrado para as medidas hematimétricas em função do tempo mostrou que não há diferença estatisticamente significativa entre as amostras controle (p>0,05). As amostras controle médias mostraram menor dispersão em torno da média que as amostras-controle altas e baixas para eritrócitos, hemoglobina e VG (p<0,05). A partir dos resultados obtidos pode-se sugerir que a amostra-controle média resulta em menor variabilidade dos dados durante o armazenamento, e que as amostras analisadas apresentaram estabilidade adequada para uso em controle da qualidade em hematologia.