Infertilidad masculina. Exposición laboral a factores ambientales y su efecto sobre la calidad seminal / Male infertility. Labor exposure to environmental factors and their effect on seminal quality / Infertilidad masculina. Exposição laboral a fatores ambientales e efeito sobre a qualidade seminal

Resumen:Utilizando datos Pub Med Medline, Science Direct, Endocrine Society, Sociedad Argentina de Andrología se realizó una revisión bibliográfica para estudiar e interpretar el efecto de factores ambientales como pesticidas, tóxicos, solventes, calor y radiación electromagnética sobre la reproducción. Muchos se comportan como disruptores endocrinos alterando la homeostasis y provocando desequilibrio hormonal durante el desarrollo y en la descendencia. El monocultivo de transgénicos pulverizados con venenos impacta negativamente en la salud reproductiva masculina. La temperatura elevada por exposición a fuentes que irradian calor o permanecer muchas horas sentado, altera la espermatogénesis. Los artículos electrónicos emiten radiaciones perjudiciales incrementando la exposición ambiental a campos electromagnéticos que alteran la función testicular. Los varones expuestos incrementan el riesgo de infertilidad presentando membrana disfuncional, mayor fragmentación del ADN y alteraciones en morfología, movilidad y concentración espermáticas. Estos efectores del entorno laboral deben ser evaluados en la infertilidad masculina.

Abstract:Using data Pub Med Medline, Science Direct, Endocrine Society, Argentine Society of Andrology, a bibliographic review was made to study and interpret the effect of environmental factors such as pesticides, toxic, solvents, heat and electromagnetic radiation on reproduction. Most of these factors behave as endocrine disruptors altering the homeostasis and causing hormonal unbalance during development and offspring. Monoculture of transgenic sprayed with poisons negatively impacts on male reproductive health. Elevated temperature by exposure to sources that radiate heat or remain seated for many hours alters the spermatogenesis. Electronic articles emit harmful radiation by increasing environmental exposure to electromagnetic fields that testicular function. Exposed men increase the risk of infertility by presenting dysfunctional membrane, increased DNA fragmentation and alterations in sperm morphology, motility and concentration. These effectors in the work environment must be evaluated in male infertility.

Resumo: Utilização de dados Pub Med Medline, Science Direct, Sociedade Endócrina, Sociedade Argentina de Andrologia se realizó uma revisão bibliográfica para estudar e interpretar o efeito de fatores ambientales como pesticidas, tóxicos, solventes, calor e radiação eletromagnética sobre a reprodução. Muitos se comportan como disruptores endocrinos alterando a homeostase e provocando desequilibrio hormonal durante o desenvolvimento e na descida. O monocultivo de transgênicos pulverizados com venenos impacta negativamente na saúde reprodutiva masculina. A temperatura elevada por um desperdício de calor e calor irradia o tempo de espera, altera a espermatogénesis. Os artigos eletrônicos emitem radiações perjudiciales incrementando a análise ambiental a campos eletromagnéticos que alteram a função testicular. Los varones expuestos incrementan o risco de infertilidade apresentando membrana disfuncional, maior fragmentação do ADN e alterações em morfología, movilidade e concentração espermáticas. Estes exercícios do ambiente devem ser avaliados na infertilidade masculina.

Inmunología y deterioro de parámetros seminales en varicocele / Immunology and deterioration of sperm parameters in varicocele

OBJETIVO: Investigar la presencia de autoanticuerpos antiespermatozoides (AAE) y su correlación con parámetros seminales en pacientes con varicocele. MÉTODOS: Se estudiaron 137 hombres jóvenes (15-35 años), con varicocele unilateral izquierdo sin cirugía previa, que consultaron en los Servicios de Reproducción y Urología de los Hospitales Eva Perón y Provincial del Centenario, ambos Hospitales Escuela de la Universidad Nacional de Rosario. Se efectuó espermograma según normas OMS, y se determinaron los AAE con TAC II. RESULTADOS: La motilidad estuvo alterada en un 67,2 por ciento (p< 0,001). La morfología resultó anormal en el 97,1 por ciento (p< 0,001). La concentración de espermatozoides estuvo disminuida en el 19,7 por ciento de los pacientes, pero no difiere significativamente de los valores hallados en la población normal. Los AAE se presentaron en el 46,7 por ciento. El estudio estadístico de asociación se realizó mediante un análisis de modelos log lineales. CONCLUSIÓN: Existe asociación entre las variables motilidad y recuento de espermatozoides. (p<0,01) (AU)

Deleción antigénica ABH en células de sedimento urinario de pacientes con adenoma de próstata / ABH antigenic deletion in cells of urinary sediment of patients with benign prostatic hyperplasia

El OBJETIVO de este trabajo fue estudiar la expresión de antígenos ABH en sedimento urinario de pacientes con adenoma de próstata antes y después de la desobstrucción quirúrgica. MÉTODO/RESULTADOS: Se aplicó la técnica de inhibición de la aglutinación para determinar la expresión de antígenos ABH en sedimento urinario en 30 sujetos sanos y 34 pacientes con hiperplasia prostática benigna. En estos últimos, también se investigó la presencia de células neoplásicas en sedimento urinario, por tinción con Papanicolau. Estos estudios se hicieron antes de la cirugía y se repitieron a los 12 meses posteriores a la misma. La expresión de los antígenos de membrana se observó en el 100 por ciento de la población normal y sólo en el 50 por ciento de los pacientes con adenoma de próstata antes de la cirugía. Luego de la cirugía sólo concurrieron al control 25 pacientes, de los cuales 17 continuaron con expresión positiva y de los 8 con resultados prequirúrgicos negativos, sólo uno permaneció como tal. Dicho paciente presentó una evolución maligna confirmada por los estudios de citología urinaria. CONCLUSIÓN: De acuerdo con los resultados obtenidos, se podría plantear la investigación de antígenos ABH, como estudio diagnóstico, complemetario a la citología, con capacidad de anticipar estados de premalignidad (AU)

Ventajas de un nuevo kit para la determinación de auto anticuerpos antiespermáticos / Advantages of a new kit for detection of sperm autoantibodies

OBJETIVO: Está ampliamente demostrado, que existe un vínculo importante entre la presencia de un nivel incrementado de anticuerpos antiespermatozoides (AAE) en hombres infértiles, comparado con hombres fértiles normales, sugiriendo ser ésta una posible causa de infertilidad. Se diseñó este estudio para correlacionar los métodos directos de aglutinación mixta TAC II (kit desarrollado y validado por nuestro equipo de trabajo ) con MAR-Screen (Fertility Technologies, Natick M.A, Bioscreen, Inc.) como métodos de screening. MÉTODOS: Se trabajó con 645 muestras de semen de pacientes que consultaron por infertilidad en los Servicios de Infertilidad y Urología de los Hospitales Provincial del Centenario y Eva Perón de Granadero Balgorria, ambos Hospitales Escuela de la Universidad Nacional de Rosario, Argentina y 30 controles fértiles. RESULTADOS: Los análisis estadísticos demostraron que TAC II tiene una sensibilidad del 87 por ciento y una especificidad del 100 por ciento. El valor predictivo positivo (VPP) hallado fue del 100 por ciento y el valor predictivo negativo (VPN) fue del 98 por ciento. CONCLUSIONES: Sugerimos el uso de TAC II, de similares características metodológicas a MAR- Screen, pero con ciertas ventajas, entre otras, la posibilidad de efectuar las pruebas con muestras congeladas y oligospérmicas, ya que no es necesario que los espermatozoides permanezcan móviles. Se garantiza una mayor especificidad inmunológica de la prueba al introducir el lavado de los espermatozoides (AU)

Glicosilación anormal de antígenos ABH solubles en patologías tumorales del tracto urinario / Abnormal glycosycosylation of soluble ABH antigens in tumors of the urinary tract

OBJETIVO: Investigar la expresión secretora en pacientes con cáncer de vejiga y adenoma de próstata respecto de la población normal. MÉTODO: Se determinó el carácter secretor en saliva de una población normal (n=40) y pacientes con cáncer de vejiga (n=61) y con adenoma de próstata (n=44) por la técnica de inhibición de la hamaglutinación. RESULTADOS: El 80 por ciento de la población normal resultó ser secretora, coincidente con la bibliografía. De los pacientes con cáncer de vejiga, sólo 23 casos (37,71 por ciento) resultaron ser secretores y 24 pacientes (54,54 por ciento) con adenoma de próstasta expresaron el gen secretor. Estos resultados nos indican una disminución en la expresión de antígenos solubles en los pacientes con adenoma de próstata o cáncer de vejiga, respecto de la población normal. En otros trabajos se ha demostrado la relación de antígenos ABH en la membrana de células tumorales. Esta falta de expresión resulta de una alteración genética en los clones involucrados en la patología tumoral. La disminución de antígenos solubles en la población estudiada, podría deberse al mismo mecanismo de alteración genética que alcanzaría tejidos no tumorales La mayoría de los cánceres humanos se originan a partir de células epiteliales y los cambios en los antígenos de grupo sanguíneos constituye un tópico importante en la inmunología tumoral (AU)

Células redondas en semen e infecciones genitales / Round cells in semen and genital infections

OBJETIVO: Sigue siendo controvertida la relación entre leucocitospermia e infecciones genitales. Asimismo resulta inexacto considerar el aumento de células redondas (CR) en semen como leucocitospermia. Nos propusimos determinar la posible asociación entre aumento de CR, leucocitospermia e infección bacteriana en pacientes infértiles. MÉTODO: Se analizaron 410 muestras de semen con las que se llevaron a cabo los estudio de movilidad, concentración, CR, morfología espermática, según criterios OMS. Se diferenciaron las células germinales inmaduras (CGI) por tinción con Papanicolau y los leucocitos polimorfonucleares (PMN) por el método de Nahoum-Cardozo. Para el examen directo se efectuaron estudios bacteriológicos en semen, primer chorro de orina y secreción uretral utilizando coloración de Gram Nicolle.Los cultivos se realizaron en medios enriquecidos Agar Columbia sangre, Agar chocolate y Agar Thayer Martin para gérmenes comunes. Para la identificación de Mycoplasma se sembró en medios líquidos y sólidos A7 Sheppard. La presencia de Chlamydia trachomatis se investigó por inmunofluorescencia directa en secreción uretral. RESULTADOS: El 79 por ciento de las muestras (324) resultado dispérmicas, el 9,02 por ciento (37) presentaron más de 10 CR/ campo. De estas últimas sólo el 29,7 por ciento (11) presentaban leucocitospermia. El coeficiente de correlación de Spearman con el que se midió la asociación entre concentración de CR/campo y leucocitos PMN/ml dio un valor de 0,2705 con una probabilidad asociada de 0,1046 que refleja la asociación no significativa entre las variables.En 32 muestras se realizaron estudios bacteriológicos de los cuales 13 resultaron positivos y sólo el 30,77 por ciento (4) se acompañaron con leucocitospermia. De las 19 muestras con bacteriología negativa el 15,78 por ciento (3) eran leucocitospérmicas. No hubo relación estadísticamente significativa ni entre CR aumentadas y presencia de gérmenes ( 2: 0,14965 p<0,05), ni entre PMN y gérmenes ( 2: 1,0139, p<0,05).CONCLUSIÓN: De lo expuesto surge la conveniencia de efectuar estudios bacteriológicos en el semen de pacientes infértiles independientemente de la presencia de CR en el examen directo (AU)