Desempenho cognitivo-linguístico de crianças com fissura labiopalatina em fase de aquisição da leitura e escrita / Cognitive language performance of children with cleft lip and palate in reading and writing acquisition phase

RESUMO Objetivo: identificar as competências cognitivo-linguísticas necessárias ao aprendizado da leitura e da escrita de crianças com fissura labiopalatina. Métodos: participaram 120 crianças, de 05 e 06 anos, cursando o Jardim II e o 1º ano do ensino fundamental, compondo dois grupos: G1, formado por 60 crianças com fissura labiopalatina, e G2, com 60 crianças sem alterações no desenvolvimento. Empregaram-se as Matrizes Progressivas Coloridas de Raven, o Perfil de Habilidades Fonológicas e o Boston Naming Test. Resultados: comparando os desempenhos dos grupos, verificou-se diferença estatística nas funções intelectuais, indicando prejuízos nas habilidades cognitivas do G1 (p=0,019). As competências cognitivo-linguísticas foram classificadas “Sob Atenção” para ambos os grupos, sendo mais representativa a defasagem no G1, com 66,7%. Conclusão: as competências linguísticas necessárias para a aquisição da leitura e escrita mostraram-se deficitárias na população fissurada, com níveis de desempenho cognitivo inferior ao esperado para a idade e escolaridade, em grande parte das modalidades avaliadas. Fatores ambientais limitantes e o baixo nível sociocultural da amostra foram sugestivos de interferência adicional à aquisição das pré-competências cognitivo-linguísticas, necessárias ao desempenho satisfatório de tarefas acadêmicas como a leitura e escrita.

ABSTRACT Purpose: to identify the cognitive-linguistic skills necessary for children with cleft lip and palate, in order to learn how to read and write. Methods: 120 children, with 5 and 6 years old, attending Kindergarten II and 1st grade of primary school, were divided into two groups: G1, consisting of 60 children with cleft lip and palate, and G2, with 60 children without developmental alterations. The Raven Colored Progressive Matrices, the Phonological Skills Profile and the Boston Naming Test were employed. Results: comparing the performances of the groups, there was statistical difference in intellectual functions, indicating loss in cognitive abilities of G1 (p = 0.019). The cognitive-linguistic skills were classified as "Under Attention" for both groups, and discrepancy in G1 was more representative, with 66.7%. Conclusion: the language skills necessary for reading and writing acquisition proved to be deficient in the cleft lip and palate population, presenting levels of cognitive performance lower than expected for the age and education in most of the modalities evaluated. Limiting environmental factors and low socio-cultural status of the sample were suggestive of additional interference to the acquisition of cognitive-linguistic pre-skills necessary for satisfactory performance of the academic tasks, such as reading and writing.

Identificação das competências necessárias para a aprendizagem de leitura e escrita de crianças com fissura labiopalatinas: estudo comparativo / Identification of skills needed for learning reading and writing of children with cleft lip and cleft comparative study

O objetivo do estudo foi identificar as competências para a aprendizagem da leitura e escrita de crianças com fissura labiopalatina, caracterizando as funções perceptivas, do esquema corporal, da orientação espaço temporal, do desenvolvimento motor, da linguagem compreensiva e expressiva e do nível intelectual e comparar os desempenhos dos grupos. Participaram 120 crianças, de ambos os sexos, de 5 e 6 anos, cursando o Jardim II e o 1º anos do Ensino Fundamental, compondo dois grupos: G1, como grupo alvo, formado por 60 crianças com fissura labiopalatina; e G2, como grupo controle, formado por 60 crianças. Na coleta de dados foram utilizados os instrumentos: Matrizes Progressivas Coloridas de Raven e Bateria de Avaliação de Competências Iniciais para a Leitura e Escrita. Quando comparados os desempenhos do G1 e G2, verificou-se diferença estatística nas funções intelectuais (p=0,019) e no esquema corporal (p=0,036). Os participantes com fissura pré-forame tiveram desempenhos mais rebaixos, indicando diferencial fenotípico dessa população. A ausência de desempenhos por excelência no G2 foi sugestivo de interferências ambientais, cujos alunos eram de região de baixo poder aquisitivo e cultural. O estudo concluiu que, a amostra estratificada de participantes com fissura labiopalatina, comparada ao grupo sem a mesma condição, com déficits no domínio de competências necessárias à aquisição da leitura e escrita, foi indicativa de imaturidade cognitiva, fator este capaz de interferir na eficiência do processo de alfabetização.

The objective of the study was to identify is skills for learning reading and writing of children with cleft lip and palate, featuring the perceptual functions of the body schema, the timeline orientation, motor development, receptive and expressive language and the intellectual level and compare the performances of the groups. They included 120 children, both genders, from 5:06 years, at the Garden II and the 1st year of primary school, composing two groups: G1, target group, consisting of 60 children with cleft lip and palate; and G2, as a control group, consisting of 60 children. In the data collection instruments were used: Coloured Progressive Matrices of Raven and Initial Skills Assessment Battery for Reading and Writing. When comparing the performance of the G1 and G2, there was statistical difference in intellectual function (p = 0.019) and body image (p = 0.036). Participants with pre-foramen fissure had more undercuts performance, indicating phenotypic difference this population. The absence of performance for excellence in G2 was suggestive of environmental interference, whose students were from low-income and cultural power region. The study concluded that the stratified sample of participants with cleft lip and palate, compared to the group without the same condition, with deficits in the field of skills needed for the acquisition of reading and writing, was indicative of cognitive immaturity, factor that can interfere with the effectiveness of the literacy process.

Vulnerabilidade ao stress em escolares do ensino técnico de nível médio / Stress vulnerability to stressing middle level technical students / Vulnerabilidad al estrés en estudiantes de la enseñanza técnicade nivel medio

O presente estudo investiga os sintomas de stress em 100 escolaresadolescentes, na faixa etária de 15 a 19 anos de idade, ambos os gêneros, sendo 50 dosexo masculino (G1)e 50 do feminino (G2), cursando as 1ª e 3ª séries do ensino médio etécnico (EMT). Após os procedimentos éticos da pesquisa é aplicado o Inventário deSintomas de Stress para Adultos, visando identificar os sintomas de stress dos tipossomático e psicológico, e as fases de alerta, resistência, quase exaustão e exaustão. Aaplicação e interpretação dos dados obedeceram às normas dos instrumentos de pesquisae são submetidos ao estudo estatístico por meio do Teste não paramétrico de KruskalWallis,para grupos independentes. Quanto à distribuição por idade, constata-se maiorincidência de stress na faixa etária dos 15 anos na a 1ª série do EMT. Os resultadosidentificam correlações significativas entre gêneros e nível de ansiedade (p<0,01). O G1apresenta sinais elevados de stress na fase de resistência com 64% da 1ª série e 36%da 3ª série; sem stress, 36% são da 1ª série 56% da 3ª série. No G2, em ambas asséries, 88% mostram sinais de stress, sendo 76% na fase de resistência e 12% naexaustão. A sintomatologia predominante é à irritabilidade, sensibilidade emotiva eangústia, instável e vulnerável às somatizações. O estudo conclui que o stress afeta tantoo sexo feminino quanto o masculino, nas séries inicial e final do Ensino Médio e Técnico,com predomínio na série inicial. Há maior incidência dos níveis elevados de stress nafase de resistência, na população feminina, em ambas as séries, indicativo de maiorresponsividade aos estressores internos e externos(AU)

This study investigates the stress symptoms in 100 schoolchildren, age 15-19 years old, both genders, 50 male (G1) and 50 females (G2), attending the 1st and3rd series the secondary and technical education (EMT). After the ethical proceduresof the study, we applied the Inventory of Stress Symptoms for Adults, to identify thesymptoms of stress of somatic and psychological types, and the phases of alarm,resistance, near exhaustion and exhaustion. The application and interpretation of datacomply with the standards of research instruments and were submitted to statisticalanalysis through test nonparametric Kruskal-Wallis test for independent groups. Interms of age distribution, detected higher incidence of stress at the age of 15 yearsattending the 1st grade of EMT. The results indicate a significant correlation betweengender and level of anxiety (p <0.01). The G1 has high signs of stress in the resistancestage with 64% of the 1st series and 36% in Grade 3; stress, 36% of the 1st series56% of 3rd grade. In G2, in both series, 88% show signs of stress, with 76% in theresistance phase and 12% in exhaustion. The predominant symptoms are irritability,emotional sensitivity and anxiety, unstable and vulnerable to somatization. The studyconcludes that stress affects both the female and the male, the initial and final seriesof the East and Technical Education, predominantly in the initial series. There is ahigher incidence of high levels of stress in the resistance stage, the female population,in both series, indicative of greater responsiveness to internal and external stressors(AU)

En este estudio se investigan los síntomas de estrés en 100 niños en edadescolar entre 15-19 años de edad, de ambos sexo, 50 hombres (G1) y 50 mujeres(G2), cursando 1er y 3er grado de educación secundaria y técnica (EMT). Después delos procedimientos éticos é aplicado el Inventario de Síntomas de Estrés para Adultos,para identificar los síntomas de estrés de tipos somático y psicológico, las fases dealerta, resistencia y agotamiento. La aplicación e interpretación de los datos siguenlas normas de los instrumentos de la investigación, son sometidos a análisis estadísticomediante la prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis para grupos independientes. Enrelación a la distribución por edad, hay un mayor incidencia del estrés en el grupo deedad de 15 años que cursan 1er grado de EMT. Los resultados indican una correlaciónsignificativa entre sexo y nivel de ansiedad (p <0,01). El G1 presenta altos niveles deestrés en la etapa de la resistencia con el 64% en el 1er grado de EMT y el 36% en el3er grado de EMT; sin niveles de estrés 36% corresponden al 1er grado y 56% 3ergrado. Con relación al G2, en ambos grados el 88% mostran signos de estrés, con un76% en la fase de resistencia y 12% en el agotamiento. Los síntomas predominantesson irritabilidad, sensibilidad emocional y la ansiedad, inestabilidad y vulnerabilidad ala somatización. del estudio resulta que el estrés afecta tanto hombres como mujeres,en la serie inicial y final de la Educación Medio y Técnico, principalmente a los alumnosde la serie inicial. Hay una mayor incidencia de altos niveles de estrés en la etapa deresistencia, en la población femenina de ambas series, indicando una mayor capacidadde respuesta a factores estresantes internos y externos(AU)

O Desenho – Estória na atenção psicológica a crianças na fase pré – cirúrgica / The drawings-story on psychological care for children in pre-surgical state / El Dibujo-Historia en la atención psicológica a niños en etapa pre-operatoria

O processo de hospitalização é gerador de estresse e, para crianças, podeser vivido como algo ameaçador, de ansiedades e angústias, potencializadas pelanecessidade de cirurgias. Neste trabalho identificam-se as vivências de crianças indicadaspara cirurgias de diferentes malformações craniofaciais, as quais, em muitos casosexigem mais de uma cirurgia estética ou reparadora. Trata-se de estudo quanti-qualitativocom base em estudos clínicos. A amostra é intencional e se constitui de dez crianças,cinco meninos e cinco meninas, em situação pré-cirurgica no Hospital de Reabilitaçãode Anomalias Craniofaciais HRAC-USP, Bauru-SP (hospital-escola). Como instrumentospara a coleta de dados utilizam-se do Desenho-Estória com Tema de Walter Trinca e deum inquérito complementar. Os resultados indicam que o citado instrumento mostra-seadequado para a identificação das vivencias infantis e auxilia as crianças a lidarem comsituação estressora. Algumas das crianças revelam seus sentimentos de ansiedade etemor e outras manifestam defesas, como a negação. Em todos os casos identificam-seestados emocionais de preocupação, como ansiedade e medo ou, ainda, a negaçãodesses sentimentos. Conclui-se pela necessidade de se criar condições mais favoráveispara a identificação e abordagem das vivências infantis frente a cirurgias em ambientehospitalar, propondo-se o Desenho-Estoria com Tema, como instrumento revelador dessasvivências. Destaca-se a relevância da intervenção psicológica no contexto hospitalar,mediando sentimentos e fantasias infantis que criam ou potencializam estados emocionaisde ansiedade, temor e angustia, em fase pré-cirurgica(Au)

The hospitalization process generates stress and, for a child who has alreadyexperienced a surgery can suffer from threatening, anxiety and distress. This searchexamines the experiences of children indicated for different craniofacial surgery whichin many cases require more than esthetic or reconstructive surgery. It is quantitativeand qualitative study, descriptive and comparative. The sample is intentional and it ismade up of ten children, five boys and five girls in the pre-surgical Hospital forRehabilitation of Craniofacial Anomalies HRAC-USP, Bauru-SP. As a tool for datacollection, the design-themed story and data are used from subsequent survey developedby Walter Trinca. The results indicate that the design-themed story is suitable for theidentification of the kid’s childhood experiences in helping to deal with the stressfulsituation. Some of the children reveal their feelings of anxiety and fear and manifestother defenses such as denial. In all cases it identifies emotional states of concernsuch as anxiety and fear, or also denial of those feelings. It was concluded by the needof creating more favorable conditions in order to identify and address childhoodexperiences compared to surgery in a hospital environment, proposing the designthemedstory technique that reveals those experiences. It emphasizes the relevanceof psychological intervention in the hospital environment, considering childhood fantasiesand feelings that generate or intensify emotional states of anxiety, fear and distress inpre-surgical level(AU)

El proceso de hospitalización es generador de estrés y para los niñospuede ser experimentado como algo amenazante, que genera ansiedades y angustias,que se aumentan cuando hay la necesidad de la cirugía. Este artículo examina lasexperiencias de los niños indicados para diferentes cirugías cráneo-facial, que enmuchos casos requieren más de una cirugía estética o reconstructiva . Se trata deestudio cuantitativo/cualitativo en base a estudios clínicos. La muestra es intencionaly se compone de diez niños, cinco varones y cinco niñas, en situación pre operatoriaen el Hospital de Rehabilitación de Anomalías Craneofaciales HRC - USP, de la ciudadde Bauru- SP (hospital - escuela). Como herramienta para la recolección de datos seutiliza el Dibujo - Historia con Tema realizados en una investigación anterior. Losresultados indican que este instrumento es adecuado para la identificación de lasvivencias infantiles, ayudando a los niños a lidiar con situaciones estresantes. Algunosde los niños participantes revelan sus sentimientos de ansiedad y miedo, manifestandootras defensas, como la negación. En todos los casos se identifican estadosemocionales de preocupación como la ansiedad y el miedo, o incluso la negación deestos sentimientos. Se concluye que, debido a la necesidad de crear condiciones másfavorables para identificar y abordar las experiencias infantiles frente a la cirugía en elhospital, se propone el Dibujo-Estoria con Tema como instrumento para revelar estasvivencias. Destaca la importancia de la intervención psicológica en el contextohospitalario, mediando entre las fantasías y los sentimientos infantiles que generan ointensifican los estados emocionales de ansiedad, miedo, así como la angustiapreoperatoria(AU)