Tratamiento con la técnica de Nesbit en pacientes con la enfermedad de Peyronie / Nesbit's technique treatment in patients with Peyronie disease

OBJETIVO: Evaluar los resultados obtenidos mediante la técnica de Nesbit en los pacientes con enfermedad de Peyronie. MATERIAL Y MÉTODOS: Entre enero de 1990 y julio del 2002, hemos aplicado la técnica de Nesbit para la corrección de la incurvación peneana en la enfermedad de Peyronie en 45 pacientes. La edad media era de 57,6 años (Rango 41-73 años ), siendo la incurvación dorso-lateral (42,28 por ciento) la más frecuente. RESULTADOS: Se consiguió la corrección total de la incurvación en 40 pacientes (88,88 por ciento) y un grado de satisfacción elevado por la cirugía en 39 pacientes (86,66 por ciento). CONCLUSIONES: La técnica de Nesbit es una intervención quirúrgica sencilla y efectiva para la corrección de la enfermedad de Peyronie (AU)

Diagnóstico precoz de fetos triploides / Early diagnosis of triploid foetus

Las gestaciones triploides en las cuales el feto evoluciona favorablemente más allá del primer trimestre suponen una rareza. El diagnóstico precoz de dichas gestaciones triploides representa un desafio para los profesionales dedicados al diagnóstico prenatal. El presente caso, diagnosticado correctamente en una fase precoz, nos permite llevar a cabo una valoración de las diferentes técnicas diagnósticas de las que disponemos en la actualidad, haciendo especial énfasis en el empleo de la ecografía tridimensional (AU)

Nefrectomía parcial en el carcinoma de células renales / Nephron sparing surgery in renal cell carcinoma

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: El carcinoma de células renales representa el 3 por ciento de todas las neoplasias. El incremento del diagnóstico incidental de tumores pequeños ha favorecido la aplicación de técnicas de cirugía renal conservadora aún en pacientes con riñón contralateral normal. Nos interesa analizar de los resultados de la aplicación de la cirugía parcial por tumor renal en la última década. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realiza un estudio retrospectivo de todas las cirugías parciales por tumor renal. Se diferencia entre cirugía electiva (menos de 4 cm con riñón contralateral normal) y cirugía obligada (el resto de los casos). RESULTADOS: Desde 1990 hasta 2000 se han efectuado 65 cirugías parcelares sobre 436 intervenciones por masa renal (14,9 por ciento). 43 pacientes tenían indicación electiva y 22 obligada. Edad media 59,1 años (desviación standard: 11,7), tamaño medio del tumor 3,4 (ñ 1,4 cm), se requirieron una media de 9,2 (ñ 7) días de ingreso. Se utilizó isquemia renal normotérmica en todos los casos con un tiempo de isquemia medio de 25,7 min. Nueve tumo-res (13,8 por ciento) fueron benignos. Morbilidad: 10,8 por ciento y mortalidad: 1,5 por ciento. Seguimiento medio: 37,4 meses. A los 3 años la supervivencia cáncer-específica es 98,4 por ciento y la supervivencia global 90,3 por ciento. CONCLUSIONES: La cirugía parcial renal en el tratamiento del tumor renal es una alternativa válida para tumo-res de menos de 4 cm, exorenales con riñón contralateral normal, igualmente es una técnica efectiva y resolutiva para aquellos pacientes monorenos o con riesgo de insuficiencia renal en el post-operatorio (AU)

La determinación del antígeno prostático específico en la prevención del cáncer de próstata

El desconocimiento de la historia natural del cáncer de próstata, que no permite conocer de antemano la evolución del tumor, representa un serio argumento en contra del cribado poblacional del cáncer de próstata. En cambio, el cribado oportunístico, basado en la detección del antígeno prostático específico (PSA) y la realización de un tacto rectal, junto con la biopsia dirigida si procede, es una práctica extendida y ampliamente aceptada. En este artículo se revisa el estado actual de la problemática del diagnóstico precoz del cáncer de próstata y se discuten la utilidad de varias estrategias para mejorar, en términos de sensibilidad y especificidad, el rendimiento diagnóstico de la determinación del PSA (AU)