Nesidioblastosis. A case of hyperplasia of the islets of Langerhans in the adult.

INTRODUCTION: Nesidioblastosis is a rare disease caused by hyperplasia of pancreatic islets, developing a state of hypoglycemia due to an increase in the insulin production. It is the leading cause of hyperinsulinic hypoglycemia in childhood, whereas in adults it only represents the 0.5-5% of cases. The pathogenesis is still unknown. We have studied several genetic mutations associated with dependent potassium channel of ATP present in the beta cells of the pancreas, as well as in patients underwent bariatric surgery because of the metabolic changes involved. REPORT: Woman (38 years old) attends consultation of General Surgery derived from Endocrinology before symptoms of persistent hypoglycemia. Factitious hypoglycemia and syndromes of neuroendocrine origin were ruled out. Imaging tests failed to identify space-occupying lesions. The medical treatment failed, persisting hypoglycemia symptoms. Before the given analytical and radiological findings obtained, and the persistence of symptoms affecting the quality of life of the patient, we opted for surgical treatment performing a pancreatectomy of the 80% of the gland. The final pathologic diagnosis was nesidioblastosis. DISCUSSION: Nesidioblastosis is a rare pathology, but it must be present in the differential diagnosis of hypoglycemia symptoms with endogenous hyperinsulinism in adults, once the intake of sulfonylureas and possible pancreatic neoformations have been ruled out.

Hemorragia pulmonar por capilaritis pauciinmunitaria aislada con anticuerpos anticitoplasma de los neutrófilos negativos / No disponible

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[Prostatic epidermoid carcinoma: report of a new case an review of the literature]. / Carcinoma epidermoide prostático: aportación de un nuevo caso y revisión de la literatura.

OBJECTIVES: To study and to review the squamous cell carcinoma of the prostate (SCCP). METHODS: We report one case of squamous cell carcinoma of the prostate. RESULTS: A 78-year-old patient was diagnosed of having a squamous cell carcinoma of the prostate. Clinically, the patient presented with severe irritative lower urinary tract symptoms. Treatment was performed by local radiotherapy and response was poor, as it usually happens in this type of tumors. Patient survived seven months after diagnosis. We present the clinical case and a bibliographic review. CONCLUSIONS: SCCP is a rare, difficult to diagnose and poor in prognosis tumor with very few therapeutic options.

Carcinoma epidermoi de prostático: aportación de un nuevo caso y revisión de la literatura / Squamous cell carcinoma of the prostate: report of a new case and bibliographic review

OBJETIVO: Estudio y revisión del carcinoma epidermoide prostático. MÉTODOS: Presentación de un caso clínico de carcinoma epidermoide prostático. RESULTADOS: Paciente de 78 años de edad diagnosticado de carcinoma epidermoide prostático. Clínicamente debutó como un síndrome prostático irritativo severo. El paciente fue tratado con radioterapia local con respuesta pobre como ocurre en este tipo de tumores, presentado el paciente una supervivencia de siete meses después del diagnóstico.Se presenta el caso clínico y se realiza una revisión de la literatura publicada al respecto. CONCLUSIONES: El carcinoma epidermoide prostático es un tumor poco frecuente, de difícil diagnóstico y de mal pronóstico con escasas posibilidades terapéuticas (AU)

No disponible

Carcinoma de vulva y lesionesprecursoras: estudio epidemiológicoy citohistológico / Vulvar carcinoma and precursor lesions: An epidemiologic and cyto-histologic study

Introducción: A pesar de la accesibilidad de la región vulvar tanto en la exploración clínica como en la obtención de las muestras citológicas, los conocimientos de su patología neoplásica maligna y de lesiones precursoras son muy inferiores a los que se han obtenido en otras estructuras del aparato genital femenino. No debemos olvidar que aunque la patología de esta región es menos frecuente, puede alcanzar cifras nada despreciables. Objetivos: Determinar la prevalencia del carcinoma de vulva y lesiones precursoras en una zona de salud de Ciudad Real. Establecer la concordancia diagnóstica entre la citología vulvar por raspado y biopsia vulvar. Conocer si existe relación entre lesiones precursoras y carcinoma con el virus del papiloma humano. Diseño: Estudio Transversal.Sujetos de estudio: Muestra representativa de mujeres mayores de 45 años que han acudido a programas de atención a la mujer (n=484) de áreas urbana y rural. Se han realizado 21 biopsias vulvares. Ámbito del estudio: Puertollano (Ciudad Real). España. Resultados: En nuestro medio, las mujeres presentaron unas características socioculturales homogéneas, lo que explica la escasa incidencia de patología vulvar. La concordancia entre la morfología diagnosticada por la toma vulvar con la triple toma ha sido elevada. En las lesiones intraepiteliales de vulva biopsiadas, el V.P.H. obtenido en nuestra muestra fue el subtipo 6 Conclusión: Dado el hallazgo de dos casos de neoplasia genital multicéntrica asociada a V.P.H., creemos que sería interesante la realización de raspado vulvar a toda mujer con lesión intraepitelial de cervix uterino, para obtener datos de prevalencia de neoplasia genital multicéntrica (AU)