RESUMO
Objetivo. Evaluar los resultados clínicos y radiológicos obtenidos tras el tratamiento quirúrgico de las fracturas del anillo pélvico. Material y método. Se analizan en esta revisión un total de 23 pacientes que han sido tratados quirúrgicamente por presentar una fractura de pelvis y de los que se ha obtenido un seguimiento completo con un mínimo de tres años. Resultados. La edad media de los enfermos en el momento del accidente ha sido de 32 años (13-59) y ha habido un predominio del sexo masculino (19:4). La fractura más frecuente ha sido la de tipo C3 (7 casos). El trayecto de la línea de fractura se ha localizado en 7 ocasiones a través de la región transacroilíaca. Las lesiones acompañantes se han presentado en 21 de los 23 enfermos y ha sido la fractura de algún hueso de la extremidad inferior la que lo ha hecho en más ocasiones (14 veces). El tratamiento más frecuente en urgencias ha sido la inmovilización mediante fijación externa. El tratamiento definitivo se ha realizado de preferencia a través del abordaje a la región posterior. El tiempo medio de seguimiento ha sido de 5,74 años (3,14-10,02). El 48% de los pacientes presentan algún grado de cojera residual y 8 de cada 23 tienen clínica dolorosa. Cuatro enfermos presentan dismetría de miembros inferiores superior a 2 cm. En tres permanece como secuela una oblicuidad pélvica. En los resultados radiológicos se ha conseguido una reducción perfecta en 18 pacientes en la parte anterior del anillo pélvico, y en 13 ocasiones en la parte posterior. En 5 casos se ha diagnosticado un trastorno de la consolidación y en el 86,4% de los pacientes se han evidenciado signos radiológicos compatibles con el diagnóstico de artrosis. Conclusiones. A pesar de una correcta reducción quirúrgica de los fragmentos óseos, la clínica dolorosa, así como la persistencia de dismetría y la cojera son secuelas frecuentes en este tipo de lesiones. A pesar de las cifras porcentuales, probablemente debido a lo limitado de la casuística, no se han podido identificar factores del cuadro inicial, ni características del resultado quirúrgico, relacionados con el resultado final del tratamiento quirúrgico de las fracturas de pelvis
Purpose. To examine the clinical and radiological results obtained after surgical treatment of pelvis ring fractures. Materials and methods. In the course of the present review, a total of 23 patients were assessed, who had been treated surgically for a pelvic fracture and who were followed-up thoroughly for at least three years. Results. Patients' average age at the time of the accident was 32 (13-59) and males outnumbered females(19:4). The mist frequent fracture type was type C3 (7 cases). On 7 occasions, the fracture line ran along the transacroiliac axis. Related lesions were found in 21 out of the 23 patients and most of them involved fractures of some small bone in the lower limb (14 cases). The most usual treatment in the emergency setting was immobilization with an external fixation device. Definitive treatment involved preferably a posterior approach. The mean follow-up period was 5.74 years (3.14-10.02). 48% of patients present with some degree of residual limping and 8 patients have pain. Four patients have lower-limb dysmetria greater than 2 cm. Three have been left with pelvic obliquity. The radiological results reveal that 18 patients achieved a perfect reduction in the anterior part of their pelvis ring and 13 in the posterior part. In 5 cases an integration disorder was detected and in 86.4% of patients radiological signs have been detected that are compatible with the diagnosis of osteoarthritis. Conclusions. Even if a correct surgical reduction of the bone fragments can be achieved, the feeling of pain and the persistence of dysmetria and limping are among the most frequent sequelae of these types of lesions. In spite of the percentages presented, probably because of the small number of cases in the series, it was not possible identify some of the factors of the initial condition or the characteristics of the surgical result related to the final result of the surgical treatment of pelvic fractures
