RESUMO
Varicela e herpes zoster (HZ) são entidades clínicas distintas causadas pelo vírus varicela-zoster (VZV). Varicela é uma doença aguda, altamente contagiosa, ocorrendo mais frequentemente na infância como resultado de infecção primária em indivíduo susceptível. HZ caracteriza-se por dor unilateral e aparecimento de vesículas sobre base eritematosa seguindo o território de um dermátomo, respeitando a linha mediana, ocorrendo anos após o primeiro contato com o VZV. Os principais fatores de risco para HZ são idade elevada e disfunção celular imune. Apresenta-se aqui caso extenso de herpes zoster em indivíduo imunocompetente, com localização atípica e faixa etária pouco comum. O caso apresentado chamou atenção pela extensão do acometimento da lesão e por ocorrer em um paciente imunocompetente e em faixa etária incomum.
Varicella and herpes zoster (HZ) are distinct clinical entities caused by the varicella-zoster virus (VZV). Varicella is an acute, highly contagious disease that occurs most commonly in childhood as a result of a primary infection in a susceptible individual. HZ occurs years after the first contact with VZV and is characterized by unilateral pain and appearance of vesicles on an erythematous base following the territory of a dermatome, respecting the midline. The main risk factors for HZ are high age and cellular immune dysfunction. We present a case of herpes zoster with extensive and lush lesions, in an immunocompetent individual, with atypical location and uncommon age. The case drew attention by the extent of involvement of the injury, immunocompetent individual and in unusual age.
La varicela y el herpes zoster (HZ) son distintas entidades clínicas causadas por el virus de la varicela-zoster (VZV). La varicela es una enfermedad aguda, altamente contagiosa, que se produce con más frecuencia en la infancia, como resultado de una infección primaria en individuos susceptibles. El HZ se caracteriza por el dolor unilateral y aparición de vesículas sobre una base eritematosa siguiendo el territorio de un dermatomo, respetando la línea media, que se produce años después del primer contacto con VZV. Los principales factores de riesgo para HZ son la elevada edad y la disfunción inmune celular. Se presenta aquí un caso de herpes zoster en individuo imunocompetente, con ubicación atípica y edad poco común. El caso llamó la atención por el grado de la lesión y por producirse en paciente imunocompetente y en edad inusual.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Varicela , Adolescente , Herpesvirus Humano 3 , Herpes ZosterRESUMO
Cutaneous metastasis is an uncommon manifestation of visceral malignancy. It occurs late in the course of the disease but can be a sign of an unknown neoplasm. A case of local cutaneous metastasis by contiguity with breast adenocarcinoma is reported. It presented as initial manifestation and main complaint of a 68-year-old woman, with no family history and negative screening tests for the disease. Biopsies of ulcers which do not heal, persistent hardened erythema and cutaneous nodules of unknown cause must be performed, since the evidence of cutaneous metastasis can be of extreme importance for the diagnosis, staging and prognosis of an internal cancer. In this scenario, the dermatologist plays a fundamental role and should be always attentive to this diagnostic possibility.
Assuntos
Idoso , Feminino , Humanos , Adenocarcinoma/secundário , Neoplasias da Mama/patologia , Neoplasias Cutâneas/secundário , Adenocarcinoma/patologia , Biópsia , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Neoplasias Cutâneas/patologiaRESUMO
Cutaneous metastasis is an uncommon manifestation of visceral malignancy. It occurs late in the course of the disease but can be a sign of an unknown neoplasm. A case of local cutaneous metastasis by contiguity with breast adenocarcinoma is reported. It presented as initial manifestation and main complaint of a 68-year-old woman, with no family history and negative screening tests for the disease. Biopsies of ulcers which do not heal, persistent hardened erythema and cutaneous nodules of unknown cause must be performed, since the evidence of cutaneous metastasis can be of extreme importance for the diagnosis, staging and prognosis of an internal cancer. In this scenario, the dermatologist plays a fundamental role and should be always attentive to this diagnostic possibility.
Assuntos
Adenocarcinoma/secundário , Neoplasias da Mama/patologia , Neoplasias Cutâneas/secundário , Adenocarcinoma/patologia , Idoso , Biópsia , Feminino , Humanos , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Neoplasias Cutâneas/patologiaRESUMO
Hemobilia é causa rara de hemorragia digestiva e complicação incomum no trauma hepático. Ocorre devido à comunicação entre ductos biliares e vasos intra-hepáticos. Os autores relatam um caso de paciente vítima de ferimento penetrante abdominal que evoluiu, após três meses da hepatorrafia, com dor, icterícia e hemorragia digestiva. Foi realizada angiografia, que demonstrou pseudoaneurisma de artéria hepática direita, e efetuada embolização com sucesso.
Hemobilia is a rare cause of gastrointestinal bleeding and uncommon complication in cases of liver trauma. It occurs due to communication between bile ducts and intrahepatic vessels. The authors describe the case of a patient victim of penetrating abdominal injury, who progressed after three months of liver suture with pain, jaundice and gastrointestinal bleeding. Angiography diagnosed right hepatic artery pseudoaneurysm, and embolization procedure was successfully performed.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Hemobilia , Artéria Hepática , Ferimentos por Arma de Fogo , Angiografia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Ultrassonografia Doppler em CoresRESUMO
Leprosy is associated with the occurrence of various skin lesions such as macules, papules, plaques, nodules, and even diffused infiltration, depending on the patient's immune response. Its clinical presentation is often different from the usual pattern, leading to confusion in diagnosis. The present article describes a rare case of leprosy simulating lichenoid eruption and explores different aspects of the clinical manifestations, diagnosis, and treatment of this nosologic entity.
Assuntos
Hanseníase/diagnóstico , Erupções Liquenoides/diagnóstico , Adulto , Diagnóstico Diferencial , Feminino , HumanosRESUMO
A hanseníase relaciona-se à formação de grande variedade de lesões cutâneas, desde manchas, pápulas, placas e nódulos, até infiltração difusa, dependendo da resposta imune do indivíduo. A apresentação clínica foge, muitas vezes, do padrão habitual, fazendo com que especialistas confundam o diagnóstico. O artigo descreve um caso raro de hanseníase, simulando erupção liquenoide, abordando os diferentes aspectos das manifestações clínicas, do diagnóstico e do tratamento desta entidade nosológica.
Leprosy is associated with the occurrence of various skin lesions such as macules, papules, plaques, nodules, and even diffused infiltration, depending on the patient's immune response. Its clinical presentation is often different from the usual pattern, leading to confusion in diagnosis. The present article describes a rare case of leprosy simulating lichenoid eruption and explores different aspects of the clinical manifestations, diagnosis, and treatment of this nosologic entity.
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Hanseníase/diagnóstico , Erupções Liquenoides/diagnóstico , Diagnóstico DiferencialRESUMO
Objetivo: Verificar a importância da religiosidade entre os idosos e o perfil dos entrevistados, destacar a relação das tendências religiosas com o bem-estar do idoso e com a sua integração social e psicológica, despertando para uma reflexão sobre o papel da religiosidade junto à promoção da saúde do idoso. Métodos: Estudo transversal de abordagem quantitativa, sem abdicar do crivo qualitativo, nos municípios de Fortaleza, Baturité, Juazeiro do Norte e Quixadá. Foram entrevistados 419 indivíduos de 60 anos ou mais, em serviços de saúde, nos anos de 2005 e 2006, através de um questionário com perguntas objetivas abordando sexo, idade, atividades de lazer e religiosidade dos idosos. Resultados: Os resultados apontaram que um índice superior a 90 por cento dos entrevistados rezam-oram, e mais de 70 por cento reza diariamente em todos os municípios visitados. Também se observou que as mulheres idosas são mais afeitas aos aspectos religiosos em comparação com os homens idosos. Conclusões: Considerou-se, portanto, que a religiosidade exerce um papel significativo na existência humana, proporcionando um amparo seguro para lidar com os desafios cotidianos do processo de envelhecimento. (AU)
