RESUMO
OBJETIVO: Valorar la capacidad predictiva de la infusión de propofol controlada por ordenador (TCI) en pacientes con insuficiencia renal terminal, comparando la concentración real del fármaco con la concentración prevista. MÉTODOS: Se estudiaron 40 pacientes, clasificados ASA II-III, sometidos a trasplante renal, agrupados en dos grupos de edad: A)18-54 años y B) 55-80 años. La administración de propofol se realizó con el sistema "Diprifusor TCI"® de Zeneca. La concentración diana de propofol para la inducción fue de 3 yg/ml en pacientes del grupo A y 2,5 Yg/ml en los del B. Las muestras de sangre arterial para analizar la concentración plasmática de propofol se tomaron en los intervalos: -A los 2 y 5 minutos de iniciar la perfusión, -Inmediatamente posterior a la incisión quirúrgica, -Antes y 5 minutos después de aumentar/disminuir la concentración diana > 25 por ciento, -Antes y a los 5 minutos después de cerrar la perfusión de la cirugía, -A la apertura de los ojos, y; -A los 30 minutos de cerrar la perfusión. La capacidad predictiva fue determinada en base del error predictivo (El?). Se determinó el sesgo ( por ciento, mediana del error predictivo, MDEP) y la exactitud ( por ciento, mediana absoluta del error predictivo, MDAEP). RESULTADOS: Fueron estudiados 20 pacientes en el grupo A y 20 en el B. Los valores de MDEP fueron -3,45 (-20,3 - 28,4) y -1,1 (-19,7 - 15,4) respectivamente. Los valores de MDAEP fueron 21,2 (11,9 - 45,1) y 16,3 (11,5 - 27,4) respectivamente. CONCLUSIONES: Los resultados indican que la capacidad predictiva del modelo farmacocinético del Diprifusor es aceptable en pacientes con insuficiencia renal terminal, alcanzando valores de sesgo menores del 10-20 por ciento y de exactitud entre 20 por ciento y 40 por ciento (AU)
