Eficacia y seguridad de los aminobifosfonatos en el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica / Efficacy and safety of the aminobisphosphonate in the treatment of postmenopausal osteoporosis

Los aminobifosfonatos son una familia de fármacos muy utilizados en el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica, una enfermedad con elevada incidencia y prevalencia debido fundamentalmente al envejecimiento de la población. En esta revisión se recogen los hallazgos más importantes en cuanto a eficacia y seguridad de la experimentación preclínica y clínica con los aminobifosfonatos más estudiados en osteoporosis postmenopáusica, con especial foco en el alendronato por ser el más utilizado en nuestro país.Los bifosfonatos aminados son eficaces en la prevención de las fracturas osteoporóticas, tanto vertebrales como no vertebrales, presentando los máximos niveles de evidencia entre los métodos actualmente aprobados para el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica. Las acciones positivas sobre fracturas se mantienen durante toda la duración del tratamiento a muy largo plazo (datos disponibles hasta 10 años con alendronato y 7 años con risedronato), lo que sumado a los resultados de estudios histomorfométricos y microrradiográficos de biopsias en animales y humanos tratados, hacen muy improbable que el tratamiento continuado con bifosfonatos aminados durante largos períodos tenga efectos deletéreos sobre la calidad ósea. En conjunto, los aminobifosfonatos son una de las herramientas terapéuticas más útiles actualmente disponibles para el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica (AU)

Anticuerpos antiendometriales y endometriosis / Antiendometrial antibodies and endometriosis

La endometriosis es una enfermedad benigna que afecta a la mujer en edad reproductiva y se caracteriza por la presencia de estroma y/o glándulas endometriales fuera de la cavidad uterina. El origen de esta enfermedad no está aún bien establecido, a pesar de los múltiples avances producidos en el conocimiento de su patogenia y fisiopatología. Un factor importante en el desarrollo y avance de la endometriosis podría ser un fallo en la tolerancia del Sistema Inmunitario ante antígenos propios, provocando la aparición de un fenómeno autoinmune. En apoyo de esta idea se ha descrito la presencia de anticuerpos antiendometriales tanto en el suero como en el líquido peritoneal de mujeres con endometriosis. La inducción de endometriosis en un modelo experimental de rata Wistar provoca alteraciones inmunológicas similares a las observadas en humanos, tales como aumento de la actividad NK y disminución de la producción de IL-1, así como disminución de la actividad angiogénica. Es importante profundizar en el estudio de modelos experimentales, ya que nos permitirían establecer el grado de implicación de los anticuerpos anti-endometriales en el desarrollo y progreso de la endometriosis. (AU)