Vitamina D libre: una determinación en aumento / Free vitamin D: an increasing determination

La vitamina D es un concepto familiar para cualquier profesional que trabaje en biología clínica, pero ahora lo es también para una gran parte de la población. Los colosales esfuerzos de investigación desarrollados durante la última década han conducido a una explosión del número de determinaciones solicitadas del metabolito más cualificado para expresar el estado corporal de la vitamina D, 25-OH vitamina D (25-OHD) libre, representa la pequeña fracción no ligada a las proteínas transportadoras. De acuerdo con la hipótesis de la hormona libre, debería ser considerada como la mejor representación del estado corporal de la vitamina D. Lamentablemente, se ha prestado poca atención a esta determinación ya que, hasta hace poco, la comunidad científica solo disponía de métodos indirectos y tediosos para medirla. Hace unos pocos años que se publicó un método de medición directa del 25-OHD libre ya disponible para efectuar estudios de investigación con resultados prometedores

Vitamin D has long been a familiar concept for any professional working in clinical biology. Nowadays it is becoming knownto a large sector of the population. The great research efforts developed over the past decade have led to an explosion inthe number of determinations requested of the most qualified metabolite to express the body state of vitamin D, 25‐OH vi‐tamin D (25‐OHD) free, represents the small fraction not bound to transporter proteins. According to the free hormonehypothesis, it should be considered the best representation of the body state of vitamin D. Unfortunately, limited attentionhas been paid to this determination since, until recently, the scientific community only had tedious, indirect methods tomeasure it.A few years ago, a direct measurement method of free 25‐OHD was already available to carry out research studies withpromising results

Eficacia y seguridad de los aminobifosfonatos en el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica / Efficacy and safety of the aminobisphosphonate in the treatment of postmenopausal osteoporosis

Los aminobifosfonatos son una familia de fármacos muy utilizados en el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica, una enfermedad con elevada incidencia y prevalencia debido fundamentalmente al envejecimiento de la población. En esta revisión se recogen los hallazgos más importantes en cuanto a eficacia y seguridad de la experimentación preclínica y clínica con los aminobifosfonatos más estudiados en osteoporosis postmenopáusica, con especial foco en el alendronato por ser el más utilizado en nuestro país.Los bifosfonatos aminados son eficaces en la prevención de las fracturas osteoporóticas, tanto vertebrales como no vertebrales, presentando los máximos niveles de evidencia entre los métodos actualmente aprobados para el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica. Las acciones positivas sobre fracturas se mantienen durante toda la duración del tratamiento a muy largo plazo (datos disponibles hasta 10 años con alendronato y 7 años con risedronato), lo que sumado a los resultados de estudios histomorfométricos y microrradiográficos de biopsias en animales y humanos tratados, hacen muy improbable que el tratamiento continuado con bifosfonatos aminados durante largos períodos tenga efectos deletéreos sobre la calidad ósea. En conjunto, los aminobifosfonatos son una de las herramientas terapéuticas más útiles actualmente disponibles para el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica (AU)