Fractura de cadera y mieloma múltiple / Hip fracture and the multiple myeloma

Se presenta el caso de un paciente de 75 años de edad que acudió al servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital General Docente Dr. Ernesto Guevara de la Serna en la provincia de Las Tunas, con el antecedente de haber sido operado de una fractura patológica de cadera hacía alrededor de 1 año y medio, sin imagen tumoral evidente, que perdió su seguimiento y reapareció en lra consulta al cabo de este tiempo con refractura, pérdida de la fijación y ruptura del implante producto de una imagen lítica tumoral de la región trocantérica, cuyo estudio arrojó un mieloma múltiple. Un caso infrecuente e interesante desde el punto de vista científico y educativo(AU)

This is the case of a patient aged 75 came to Orthopedics and Traumatology service of the Ernesto Guevara de la Serna General Teaching Hospital in Las Tunas province, operated on of a hip pathological fracture one a half year ago, without an obvious tumor image, lost of follow-up reappearing in the first consultation after this time presenting with a re-fracture of the trochanteric region, whose study demonstrated a multiple myeloma. This is an infrequent and interesting case from the scientific and educational point of view(AU)

Morbilidad y mortalidad por fractura de cadera / Morbility and mortality due to hip fracture

Objetivo: demostrar las causas fundamentales que atentan contra la morbilidad y mortalidad de los pacientes operados de fractura de cadera. Métodos: se realizó un trabajo descriptivo, transversal y prospectivo de los pacientes operados de fractura de cadera en el Hospital General Dr. Ernesto Guevara de la Serna, en el período comprendido entre enero de 2007 y septiembre de 2009. Resultados: se demostró un predominio de esta lesión en el sexo femenino (60,7 por ciento) y en los pacientes entre los 71 y 80 años de edad (26,6 por ciento), igualmente la cirugía de urgencia fue la opción terapéutica más usada en 69,3 por ciento de los casos; las fracturas trocantéricas resultaron las más frecuentes. La descompensación de enfermedades de base y la decisión familiar, con 25,3 por ciento, 18,7 por ciento y 16 por ciento fueron las principales causas que obstaculizaron la cirugía de urgencia. En los pacientes con una estadía preoperatoria menor de 72 h, el porcentaje de complicaciones fue bajo. Conclusiones: la desorientación, la bronconeumonía y las escaras de decúbito, resultaron las complicaciones más frecuentes. El porcentaje de fallecidos fue mucho mayor en los pacientes con familias disfuncionales que en las familias funcionales, demostrándose el papel determinante del entorno familiar en la evolución y el pronóstico de estos pacientes(AU)

Objective: to demonstrate the main causes to attempt the morbility and mortality of patients operated on hip fracture. Methods: a prospective, cross-sectional and descriptive study was conducted in the patients operated on hip fracture in the Dr. Ernesto Guevara de la Serna General Teaching Hospital from January, 2007 to September, 2009. Results: there was predominance of this type of lesion in female sex (60.7 percent) and in patients aged between 71 and 80 (26.6 percent); the emergency surgery was the therapeutical option more used in the 69.3 percent of cases; the trochanteric fractures were the more frequent ones. The decompensation of base disease and the family decision with a 25.3 percent, 18.7 percent and 16 percent were the leading causes hampered the emergency surgery. In patients with a preoperative stage less than 72 h, the percentage of complications was low. Conclusions: the disorientation, bronchopneumonia and decubitus sores were the more frequent complications. The percentage of deceased was greater in patients with dysfunctional families than in the functional ones, demonstrating the determinant role of family environment in the natural history and prognosis of these patients(AU)

Fractura de cadera y mieloma múltiple / Hip fracture and the multiple myeloma

Se presenta el caso de un paciente de 75 años de edad que acudió al servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital General Docente Dr. Ernesto Guevara de la Serna en la provincia de Las Tunas, con el antecedente de haber sido operado de una fractura patológica de cadera hacía alrededor de 1 año y medio, sin imagen tumoral evidente, que perdió su seguimiento y reapareció en lra consulta al cabo de este tiempo con refractura, pérdida de la fijación y ruptura del implante producto de una imagen lítica tumoral de la región trocantérica, cuyo estudio arrojó un mieloma múltiple. Un caso infrecuente e interesante desde el punto de vista científico y educativo

This is the case of a patient aged 75 came to Orthopedics and Traumatology service of the Ernesto Guevara de la Serna General Teaching Hospital in Las Tunas province, operated on of a hip pathological fracture one a half year ago, without an obvious tumor image, lost of follow-up reappearing in the first consultation after this time presenting with a re-fracture of the trochanteric region, whose study demonstrated a multiple myeloma. This is an infrequent and interesting case from the scientific and educational point of view

Morbilidad y mortalidad por fractura de cadera / Morbility and mortality due to hip fracture

Objetivo: demostrar las causas fundamentales que atentan contra la morbilidad y mortalidad de los pacientes operados de fractura de cadera. Métodos: se realizó un trabajo descriptivo, transversal y prospectivo de los pacientes operados de fractura de cadera en el Hospital General Dr. Ernesto Guevara de la Serna, en el período comprendido entre enero de 2007 y septiembre de 2009. Resultados: se demostró un predominio de esta lesión en el sexo femenino (60,7 por ciento) y en los pacientes entre los 71 y 80 años de edad (26,6 por ciento), igualmente la cirugía de urgencia fue la opción terapéutica más usada en 69,3 por ciento de los casos; las fracturas trocantéricas resultaron las más frecuentes. La descompensación de enfermedades de base y la decisión familiar, con 25,3 por ciento, 18,7 por ciento y 16 por ciento fueron las principales causas que obstaculizaron la cirugía de urgencia. En los pacientes con una estadía preoperatoria menor de 72 h, el porcentaje de complicaciones fue bajo. Conclusiones: la desorientación, la bronconeumonía y las escaras de decúbito, resultaron las complicaciones más frecuentes. El porcentaje de fallecidos fue mucho mayor en los pacientes con familias disfuncionales que en las familias funcionales, demostrándose el papel determinante del entorno familiar en la evolución y el pronóstico de estos pacientes

Objective: to demonstrate the main causes to attempt the morbility and mortality of patients operated on hip fracture. Methods: a prospective, cross-sectional and descriptive study was conducted in the patients operated on hip fracture in the Dr. Ernesto Guevara de la Serna General Teaching Hospital from January, 2007 to September, 2009. Results: there was predominance of this type of lesion in female sex (60.7 percent) and in patients aged between 71 and 80 (26.6 percent); the emergency surgery was the therapeutical option more used in the 69.3 percent of cases; the trochanteric fractures were the more frequent ones. The decompensation of base disease and the family decision with a 25.3 percent, 18.7 percent and 16 percent were the leading causes hampered the emergency surgery. In patients with a preoperative stage less than 72 h, the percentage of complications was low. Conclusions: the disorientation, bronchopneumonia and decubitus sores were the more frequent complications. The percentage of deceased was greater in patients with dysfunctional families than in the functional ones, demonstrating the determinant role of family environment in the natural history and prognosis of these patients

Autoinjerto a corta distancia en la seudoartrosis del antebrazo / Short-distance auto-graft in forearm pseudoarthrosis

INTRODUCCIÓN. Son objetivos de esta presentación investigar sobre el comportamiento de un grupo de variables encontradas en los pacientes intervenidos quirúrgicamente por seudoartrosis de los huesos del antebrazo mediante autoinjerto a corta distancia, conocer el tipo de lesión traumática previa a la seudoartrosis y evaluar los resultados en la casuística estudiada. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo de los pacientes con diagnóstico de seudoartrosis del antebrazo, atendidos en la consulta de ortopedia del Hospital General Docente Dr. Ernesto Guevara de la Serna y del Hospital Nacional de Dili (Timor Leste), en el período comprendido entre enero del 2004 y enero del 2008. Se tomó una muestra de 38 pacientes. RESULTADOS. La seudoartrosis del antebrazo resultó ser más frecuente en las edades comprendidas entre los 41 y 50 años (15 pacientes) y hubo predominio del sexo masculino. Las localizaciones más frecuentes fueron los huesos del antebrazo, especialmente el cúbito (26 pacientes). Es importante destacar que en 5 pacientes se diagnosticó la seudoartrosis en ambos huesos del antebrazo. Solamente 5 pacientes evolucionaron tórpidamente y alrededor del 87 por ciento de los pacientes evolucionaron de forma satisfactoria. CONCLUSIONES. El autoinjerto a corta distancia mostró resultados buenos en 22 pacientes (57,9 por ciento), lo cual demuestra la utilidad de la técnica quirúrgica con el uso de injerto autógeno (AU)

INTRODUCTION: The aims of present presentation is to research on the behavior of a group of variables founded in patients operated on due to pseudoarthrosis of he forearm at short-distance to know the type of traumatic lesion previous to pseudoarthrosis and to assess the results from the study cases. METHODS: A descriptive study was conducted in patients diagnosed with forearm pseudoarthrosis in Orthopedics consultation of "Dr. Enrneto Guevara de la Serna" Hospital and the "Dili NationalHospital" (Timor Lester) during January, 2004 and January, 2008. Sample included 38 patients. RESULTS: Forearm pseudoarthrosis is more frequent in ages between 41 and 50 years old (15 patients) with a predominance of male sex. The more frequent locations were the forearm bones, specially the cubitus (26 patients). It is important to emphasize that in 5 patients the pseudoarthrosis was diagnosed in both bones of forearms. Only 5 patients evolved in a torpid way and around the 87 percent of patients evolved in a satisfactory way. CONCLUSIONS: The short-distance autograft showed good results in 22 patients (57,9 percent) demonstrating the usefulness of surgical technique using autogenous graft (AU)

RÉSUMÉINTRODUCTION. Le but de cette présentation est d'examiner le comportement d'un groupe de variables rencontrées chez des patients traités par autogreffe à petite distance, dû à une pseudarthrose des os de l'avant-bras; de connaître le type de lésion traumatique préalable à la pseudarthrose, et d'évaluer les résultats dans la casuistique étudiée.MÉTHODES. Une étude descriptive des patients diagnostiqués de pseudarthrose de l'avant-bras, et traités au Service d'orthopédie de l'hôpital général universitaire « Dr. Ernesto Guevara de la Serna¼ et de l'hôpital national à Dili (Timor de l'est), dans la période comprise entre janvier 2004 et janvier 2008, a été réalisée. L'échantillon a compris 38 patients.RÉSULTATS. La pseudarthrose de l'avant-bras a été l'affection la plus fréquemment trouvée dans la tranche d'âge de 41-50 ans (15 patients), et il y a eu une prédominance du sexe masculin. Cette anomalie a été souvent localisée au niveau des os de l'avant-bras, notamment l'os cubitus (26 patients). Il est important à souligner que cinq patients ont été diagnostiqués de pseudarthrose au niveau des deux os de l'avant-bras. Cinq patients seulement ont évolué de façon torpide, et 87percent de patients environ ont évolué de façon satisfaisante.CONCLUSIONS. L'autogreffe à petite distance a montré de bons résultats chez 22 patients (57,9 percent), ce qui démontre l'efficacité de cette technique chirurgicale avec l'emploi du greffon autogène.

Autoinjerto a corta distancia en la seudoartrosis del antebrazo / Short-distance auto-graft in forearm pseudoarthrosis

INTRODUCCIÓN. Son objetivos de esta presentación investigar sobre el comportamiento de un grupo de variables encontradas en los pacientes intervenidos quirúrgicamente por seudoartrosis de los huesos del antebrazo mediante autoinjerto a corta distancia, conocer el tipo de lesión traumática previa a la seudoartrosis y evaluar los resultados en la casuística estudiada. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo de los pacientes con diagnóstico de seudoartrosis del antebrazo, atendidos en la consulta de ortopedia del Hospital General Docente Dr. Ernesto Guevara de la Serna y del Hospital Nacional de Dili (Timor Leste), en el período comprendido entre enero del 2004 y enero del 2008. Se tomó una muestra de 38 pacientes. RESULTADOS. La seudoartrosis del antebrazo resultó ser más frecuente en las edades comprendidas entre los 41 y 50 años (15 pacientes) y hubo predominio del sexo masculino. Las localizaciones más frecuentes fueron los huesos del antebrazo, especialmente el cúbito (26 pacientes). Es importante destacar que en 5 pacientes se diagnosticó la seudoartrosis en ambos huesos del antebrazo. Solamente 5 pacientes evolucionaron tórpidamente y alrededor del 87 por ciento de los pacientes evolucionaron de forma satisfactoria. CONCLUSIONES. El autoinjerto a corta distancia mostró resultados buenos en 22 pacientes (57,9 por ciento), lo cual demuestra la utilidad de la técnica quirúrgica con el uso de injerto autógeno

INTRODUCTION: The aims of present presentation is to research on the behavior of a group of variables founded in patients operated on due to pseudoarthrosis of he forearm at short-distance to know the type of traumatic lesion previous to pseudoarthrosis and to assess the results from the study cases. METHODS: A descriptive study was conducted in patients diagnosed with forearm pseudoarthrosis in Orthopedics consultation of "Dr. Enrneto Guevara de la Serna" Hospital and the "Dili NationalHospital" (Timor Lester) during January, 2004 and January, 2008. Sample included 38 patients. RESULTS: Forearm pseudoarthrosis is more frequent in ages between 41 and 50 years old (15 patients) with a predominance of male sex. The more frequent locations were the forearm bones, specially the cubitus (26 patients). It is important to emphasize that in 5 patients the pseudoarthrosis was diagnosed in both bones of forearms. Only 5 patients evolved in a torpid way and around the 87 percent of patients evolved in a satisfactory way. CONCLUSIONS: The short-distance autograft showed good results in 22 patients (57,9 percent) demonstrating the usefulness of surgical technique using autogenous graft

RÉSUMÉINTRODUCTION. Le but de cette présentation est d'examiner le comportement d'un groupe de variables rencontrées chez des patients traités par autogreffe à petite distance, dû à une pseudarthrose des os de l'avant-bras; de connaître le type de lésion traumatique préalable à la pseudarthrose, et d'évaluer les résultats dans la casuistique étudiée.MÉTHODES. Une étude descriptive des patients diagnostiqués de pseudarthrose de l'avant-bras, et traités au Service d'orthopédie de l'hôpital général universitaire « Dr. Ernesto Guevara de la Serna» et de l'hôpital national à Dili (Timor de l'est), dans la période comprise entre janvier 2004 et janvier 2008, a été réalisée. L'échantillon a compris 38 patients.RÉSULTATS. La pseudarthrose de l'avant-bras a été l'affection la plus fréquemment trouvée dans la tranche d'âge de 41-50 ans (15 patients), et il y a eu une prédominance du sexe masculin. Cette anomalie a été souvent localisée au niveau des os de l'avant-bras, notamment l'os cubitus (26 patients). Il est important à souligner que cinq patients ont été diagnostiqués de pseudarthrose au niveau des deux os de l'avant-bras. Cinq patients seulement ont évolué de façon torpide, et 87percent de patients environ ont évolué de façon satisfaisante.CONCLUSIONS. L'autogreffe à petite distance a montré de bons résultats chez 22 patients (57,9 percent), ce qui démontre l'efficacité de cette technique chirurgicale avec l'emploi du greffon autogène.

Agentes Biológicos Osteopromotores Usados en la Seudoartrosis / Osteopromoting biological agents used in Pseudarthrosis

Se realizó una revisión bibliográfica acerca de la seudoartrosis, en cuanto a los agentes biológicos inductores de la consolidación, aceleradores de la misma, factibilidad de su uso en humanos, investigaciones actuales en animales de experimentación, bioingeniería aplicada a los tejidos, aplicación de estos agentes en humanos y los resultados obtenidos en el extranjero y en nuestro país. Se concluye que esta es una entidad de difícil tratamiento y que aun no se ha solucionado totalmente la interrogante de la consolidación ósea, a la que se pueden aplicar muchos de estos agentes aceleradores del proceso reparativo(AU)

A bibliographic review about pseudarthrosis with regard to biological agents which are inductors of consolidation, accekerators of it, feasibility of its use in human beings, present investigations in experimental animals, bioengineering applied to tissues, application of these agents in human being and obtained results in our country and abroad. It is concluded that this is an entity of difficult treatment and it has not been yet totally solved the interrogant of bony consolidation to which many of there accelerator agents of the reparative process can be applied(AU)

Agentes Físicos Osteopromotores Usados en la Seudoartrosis: revisión bibliográfica / Osteopromoter physical agents used in pseudarthrosis

Se realizó una revisión bibliográfica de seudoartrosis, valorando aspectos importantes en cuanto a las causas relevantes que conducen a esta, índice de factores de riesgo y al tratamiento mediante inductores físicos de la consolidación. Se concluye que esta es una entidad frecuente que se desarrolla en el 10 por ciento de las fracturas de los huesos largos, de difícil solución y que de no resolverse satisfactoriamente conlleva permanentes incapacidades funcionales, que la severidad de estas esta en relación con el índice de riesgo evaluado inicialmente en el momento del ingreso del paciente(AU)

A bibliographic review on pseudarthrosis was done taking into account important aspects as causes of it, index of risk factors and the treatment by means of physical inductors of the consolidation. It is concluded that it is a frequent entity that the 10 per cent of fractures in large bones develops, it has a diffcult solution and if it does not successfully recover, it brings on permanent functional incapacities and the severity of them deals with the risk index valued at the moment of hospitalization(AU)

Ruptura muscular del flexor profundo del V dedo de la mano derecha / Muscular rupture of deep flexor of the fifth finger of the right hand

Paciente masculino de 40 años de edad, mecánico de profesión, al que un traumatismo de alta intensidad le provocó de forma repentina hiperextensión forzada de los dedos de la mano derecha, lo que originó ruptura musculotendinosa del flexor profundo del quinto dedo. Se comenta acerca de las características de esta lesión(AU)

Ruptura muscular del flexor profundo del V dedo de la mano derecha / Muscular rupture of deep flexor of the fifth finger of the right hand

Paciente masculino de 40 años de edad, mecánico de profesión, al que un traumatismo de alta intensidad le provocó de forma repentina hiperextensión forzada de los dedos de la mano derecha, lo que originó ruptura musculotendinosa del flexor profundo del quinto dedo. Se comenta acerca de las características de esta lesión

Ozonoterapia intraarticular en la enfermedad artrósica de rodilla / Intraarticular ozone therapy in the knee arthrosis

Se realizó un estudio descriptivo de los pacientes con diagnóstico de enfermedad artrósica de rodilla, tratados con ozono intraarticular en el Centro de Retinosis Pigmentaria de la ciudad de Las Tunas, en el periodo comprendido desde enero del 2002 hasta enero del 2003. Fueron tratados 80 pacientes, entre ellos algunos que presentaban la enfermedad de forma bilateral, con fracaso de una terapia anterior. Se mostró el efecto analgésico del ozono en esta entidad y se obtuvieron buenos resultados en el 84,1 por ciento. Se alcanzaron beneficios colaterales en otros aparatos y sistemas en el 70 por ciento de los pacientes tratados Se logró una mejoría significativa del nivel de vida en el 98 por ciento de los pacientes con relación a las variables estudiadas. Se analizaron las principales reacciones adversas encontradas con la aplicación de esta terapia y se destaca finalmente su inocuidad(AU)

Osteotomías estabilizadoras y fijación interna en las fracturas inestables de cadera / Stabilizing osteotomies and internal fixation in unsteady hip fractures

Se realizó un estudio longitudinal prospectivo en 50 pacientes con diagnóstico de fracturas inestables de cadera a los que se les sometió a osteotomías estabilizadoras y fijación interna en el Hospital General Docente "Dr. Ernesto Guevara de la Serna". Se conformó un grupo de estudio al que se le aplicó la técnica de Dimon y Hughston y un grupo control al que se le aplicó la técnica de Sarmientos. Se evaluó la eficacia de ambos tipos de osteotomías en relación con el tiempo de consolidación y la estabilidad de la reducción,. Se analizó el comportamiento de diversas variables y su influencia en los resultados. El sexo más afectado fue el femenino y el grupo de edades, el de 70-79 años. Predominaron las fracturas tipo III de la clasificación de Tronzo en ambos grupos. Los resultados se mostraron buenos en el 58 por ciento de los pacientes, los del grupo de estudio aportaron un mayor porcentaje. La pérdida de la fijación y el retardo de la consolidación sobresalieron entre las complicaciones en los operados con la técnica de Sarmientos(AU)

Osteotomías estabilizadoras y fijación interna en las fracturas inestables de cadera / Stabilizing osteotomies and internal fixation in unsteady hip fractures

Se realizó un estudio longitudinal prospectivo en 50 pacientes con diagnóstico de fracturas inestables de cadera a los que se les sometió a osteotomías estabilizadoras y fijación interna en el Hospital General Docente "Dr. Ernesto Guevara de la Serna". Se conformó un grupo de estudio al que se le aplicó la técnica de Dimon y Hughston y un grupo control al que se le aplicó la técnica de Sarmientos. Se evaluó la eficacia de ambos tipos de osteotomías en relación con el tiempo de consolidación y la estabilidad de la reducción,. Se analizó el comportamiento de diversas variables y su influencia en los resultados. El sexo más afectado fue el femenino y el grupo de edades, el de 70-79 años. Predominaron las fracturas tipo III de la clasificación de Tronzo en ambos grupos. Los resultados se mostraron buenos en el 58 por ciento de los pacientes, los del grupo de estudio aportaron un mayor porcentaje. La pérdida de la fijación y el retardo de la consolidación sobresalieron entre las complicaciones en los operados con la técnica de Sarmientos

Ozonoterapia intraarticular en la enfermedad artrósica de rodilla / Intraarticular ozone therapy in the knee arthrosis

Se realizó un estudio descriptivo de los pacientes con diagnóstico de enfermedad artrósica de rodilla, tratados con ozono intraarticular en el Centro de Retinosis Pigmentaria de la ciudad de Las Tunas, en el periodo comprendido desde enero del 2002 hasta enero del 2003. Fueron tratados 80 pacientes, entre ellos algunos que presentaban la enfermedad de forma bilateral, con fracaso de una terapia anterior. Se mostró el efecto analgésico del ozono en esta entidad y se obtuvieron buenos resultados en el 84,1 por ciento. Se alcanzaron beneficios colaterales en otros aparatos y sistemas en el 70 por ciento de los pacientes tratados Se logró una mejoría significativa del nivel de vida en el 98 por ciento de los pacientes con relación a las variables estudiadas. Se analizaron las principales reacciones adversas encontradas con la aplicación de esta terapia y se destaca finalmente su inocuidad